Hva er bivirkningene av betablokkere?

Hva er betablokkere foreskrevet for?

Betablokkere er ofte foreskrevet for hjerterelaterte tilstander, inkludert:

• brystsmerter (angina)
• kongestiv hjertesvikt
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• posturalt takykardisyndrom (POTS)
• forebygge hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) hos personer som allerede har hatt et hjerteinfarkt

Det er beta-reseptorer over hele kroppen din, ikke bare i hjertet ditt. Som et resultat blir betablokkere noen ganger foreskrevet for andre forhold, som migrene, angst og glaukom.

Hva er de forskjellige typene betablokkere?

Ikke alle betablokkere er skapt like. Det finnes mange forskjellige betablokkere, og hver enkelt fungerer på en litt annen måte.

Leger vurderer mange faktorer når de bestemmer hvilken betablokker som skal foreskrives. Disse inkluderer:

• tilstanden som behandles
• risikoen for bivirkninger
• andre forhold du har
• andre medisiner du tar

Det er tre hovedtyper av betablokkere, som hver er beskrevet mer detaljert nedenfor. De er:

• ikke-selektiv
• kardioselektiv
• tredje generasjon

Ikke-selektive betablokkere

De første betablokkerne ble godkjent på 1960-tallet, og var ikke-selektive. Med andre ord, de virket på alle beta-reseptorene i kroppen din, inkludert:

• beta-1-reseptorer (hjerte- og nyreceller)
• beta-2-reseptorer (lunge-, blodkar-, mage-, livmor-, muskel- og leverceller)
• beta-3 reseptorer (fettceller)

Siden disse betablokkerne ikke skiller mellom de ulike typene betareseptorer, utgjør de en litt høyere risiko for bivirkninger.

Dette gjelder spesielt for personer som røyker eller har lungesykdommer som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Noen vanlige ikke-selektive betablokkere inkluderer:

• nadolol (Corgard)

• oksprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)

• propranolol (Inderal, InnoPran XL)

• sotalol (betapace)

Kardioselektive betablokkere

Nyere betablokkere ble designet for kun å målrette mot beta-1-reseptorer i hjertecellene. De påvirker ikke andre beta-2-reseptorer og er derfor tryggere for personer med lungesykdommer.

Noen vanlige kardioselektive betablokkere inkluderer:

• acebutolol (sektral)

• atenolol (Tenormin)

• bisoprolol (Zebeta)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Tredje generasjons betablokkere

Tredje generasjons betablokkere har tilleggseffekter som bidrar til å slappe av blodårene ytterligere og lette høyt blodtrykk.

Noen vanlige tredjegenerasjons betablokkere inkluderer:

• carvedilol (Coreg)

• labetalol (Normodyne)

• nebivolol (bystolisk)

Forskning på bruk av tredjegenerasjons betablokkere pågår. Noen studier tyder på at disse stoffene kan være et trygt alternativ for personer med metabolsk syndrom.

For eksempel, ifølge en gjennomgang av studier fra 2017, kan nebivolol være et passende behandlingsalternativ for personer som har høyt blodtrykk sammen med nedsatt sukker (glukose) og fettmetabolisme.

EN 2019 studie på mus konkluderte med at karvedilol økte glukosetoleransen og følsomheten for insulin. Disse er begge nøkkelfaktorer ved diabetes. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå om karvedilol har samme effekt hos mennesker.

Hva er bivirkningene?

Betablokkere er relativt effektive, trygge og rimelige. Som et resultat er de ofte den første behandlingslinjen for hjertesykdommer.

De vanligste bivirkningene av betablokkere er:

• Tretthet og svimmelhet. Betablokkere senker pulsen din. Dette kan utløse symptomer assosiert med lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Dårlig sirkulasjon. Hjertet ditt slår saktere når du tar betablokkere. Dette gjør det vanskeligere for blod å nå ekstremitetene dine. Du kan oppleve kulde eller prikking i hender og føtter.
• Gastrointestinale symptomer. Disse inkluderer urolig mage, kvalme og diaré eller forstoppelse. Å ta betablokkere med mat kan bidra til å lindre magesymptomer.
• Seksuell dysfunksjon. Noen mennesker rapporterer erektil dysfunksjon når de tar betablokkere. Dette er en vanlig bivirkning med medisiner som senker blodtrykket.
• Vektøkning. Dette er en bivirkning av noen eldre, ikke-selektive betablokkere. Leger er ikke sikre på hvorfor det skjer, men det kan ha sammenheng med hvordan betablokkere påvirker stoffskiftet.

Andre mindre vanlige bivirkninger inkluderer:

• Pustevansker. Betablokkere kan forårsake lungemuskelspasmer som gjør det vanskelig å puste. Dette er mer vanlig hos personer som har lungesykdommer.
• Høyt blodsukker (hyperglykemi). Betablokkere kan utløse høyt blodsukker hos personer med diabetes.
• Depresjon, søvnløshet og mareritt. Disse bivirkningene er mer vanlige med eldre, ikke-selektive betablokkere.

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noen av følgende bivirkninger mens du tar betablokkere:

• Tegn på hjerteproblem: kortpustethet, hoste som forverres med trening, brystsmerter, uregelmessig hjerterytme, hovne ben eller ankler
• Tegn på et lungeproblem: kortpustethet, tett bryst, tungpustethet
• Tegn på leverproblem: gul hud (gulsott) og gult hvitt i øynene

Samvirker betablokkere med andre medisiner?

Ja, betablokkere kan samhandle med andre medisiner. Noen av disse inkluderer:

• allergimedisiner
• bedøvelsesmidler
• medisiner mot mage
• antidepressiva
• kolesterolsenkende legemidler (statiner)
• dekongestanter og andre forkjølelsesmedisiner

• insulin og andre diabetesmedisiner

• medisiner mot astma og KOLS
• medisin mot Parkinsons sykdom (levodopa)
• muskelavslappende midler

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert ibuprofen

• andre medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk, brystsmerter og uregelmessig hjerterytme
• noen antibiotika, inkludert rifampicin (Rifampin)

Du bør fortelle legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar.

Kan du drikke alkohol mens du tar betablokkere?

Det er best å unngå å drikke alkohol hvis du tar betablokkere.

Både betablokkere og alkohol kan senke blodtrykket. Å kombinere de to kan føre til at blodtrykket faller for raskt. Dette kan føre til at du føler deg svak, svimmel eller svimmel. Du kan til og med besvime hvis du reiser deg for fort.

Disse bivirkningene avhenger selvfølgelig av både den foreskrevne dosen av betablokkere og hvor mye du drikker. Selv om det ikke er noen helt sikker kombinasjon, kan det være mindre risikabelt å ta en og annen alkoholholdig drink. Men det er best å sjekke med legen din først.

Du bør også snakke med legen din hvis det er vanskelig for deg å unngå alkohol. Andre medisiner kan være tilgjengelige.

Hvem bør ikke ta betablokkere?

Betablokkere er ikke for alle. De kan utgjøre en større risiko for personer med følgende forhold:

• astma, KOLS og andre lungesykdommer
• diabetes

• lavt blodtrykk (hypotensjon) eller langsom hjertefrekvens (bradykardi)

• metabolsk acidose
• alvorlige blodsirkulasjonstilstander, som Raynauds fenomen
• alvorlig kongestiv hjertesvikt
• alvorlig perifer arteriesykdom

Hvis du har en av de medisinske tilstandene som er oppført ovenfor, vil legen din sannsynligvis vurdere andre alternativer før du foreskriver en betablokker.

Hvilken informasjon er viktig å dele med legen din?

Å snakke med legen din om helsen din og eventuelle medisinske tilstander kan hjelpe deg med å unngå negative bivirkninger.

• Fortell legen din om du er gravid, prøver å bli gravid eller ammer.
• For å forhindre legemiddelinteraksjoner, gi legen din en liste over alle medisiner og kosttilskudd du tar.
• Vær ærlig om alkohol-, tobakks- og narkotikabruken din. Disse stoffene kan interagere med betablokkere.

Er det trygt å slutte å bruke betablokkere?

Det er farlig å slutte å ta betablokkere plutselig, selv om du opplever bivirkninger.

Når du tar betablokkere, blir kroppen vant til hjertets lavere hastighet. Hvis du plutselig slutter å ta dem, kan du øke risikoen for et alvorlig hjerteproblem, for eksempel et hjerteinfarkt.

Kontakt legen din dersom du opplever ubehagelige bivirkninger med betablokkere som varer i mer enn en dag eller to. Legen din kan foreslå en annen type medisin, men du må fortsatt trappe ned betablokkerdosen sakte.

Bunnlinjen

Betablokkere brukes til å behandle hjertesykdommer. Som alle medisiner har de en risiko for bivirkninger og interaksjoner.

Før du tar betablokkere, er det viktig å snakke med legen din om eventuelle helsemessige forhold du har, eventuelle medisiner og kosttilskudd du tar, samt bruken av alkohol, tobakk og andre rusmidler.

Hvis du opplever noen plagsomme bivirkninger, sørg for å følge opp legen din så snart som mulig. Legen din kan hjelpe deg med å trappe ned betablokkerne trygt og foreslå en annen medisin.