Hva er effekten av leversykdom på lungene?

Opp til 70 % av personer med skrumplever evaluert for en levertransplantasjon opplever problemer med å puste på grunn av lungekomplikasjoner. Her er en titt på de viktigste lungevanskene som utvikler seg som følge av leversykdom.

Hepatisk hydrothorax

Hepatisk hydrothorax er en type pleural effusjon. Pleural effusjon er en opphopning av væske rundt lungene. Det er blitt foreslått å skje i 5–16 % av personer med skrumplever.

Forskere forstår ikke helt hvorfor leversykdom forårsaker hepatisk hydrothorax, men folk flest har også væskeansamlinger i magen kalt ascites. De foreløpig favoriserte hypotese er at det kan utvikle seg fra bevegelse av væske gjennom mellomgulvet fra bukhulen.

Personer med mild hepatisk hydrothorax kan ikke ha merkbare symptomer. I alvorlige tilfeller kan det føre til en fullstendig lungekollaps.

De vanligste symptomene inkluderer:

• kortpustethet
• hoste
• kvalme
• brystsmerter

Spontant bakteriell empyem

Spontant bakteriell empyem er når en bakteriell infeksjon utvikler seg i nærvær av leverhydrothorax.

Infeksjonen kan potensielt utvikle seg på grunn av bakterier i blodet, bakteriemi eller fra infisert væske i magen som når lungene.

Noen studier fra Taiwan har anslått at spontant bakteriell empyem forekommer i 13–16 % av personer med skrumplever og leverhydrothorax.

Symptomer kan omfatte:

• kortpustethet
• feber
• brystsmerter
• hoste

Hepatopulmonalt syndrom

Hepatopulmonalt syndrom rammer omtrent 5–32 % av personer med skrumplever. Det er preget av utvidelsen av blodårene i lungene dine. Denne utvidelsen av blodårene svekker deres evne til å ta opp oksygen.

Den eksakte årsaken til hepatopulmonal syndrom er ikke klar, men det antas at utvidelsen (utvidelsen) av blodårene i lungene kan oppstå på grunn av opphopning av kjemikalier som normalt fjernes av leveren din.

Omtrent 82% av mennesker har symptomer på leversykdom før de utvikler symptomer på hepatopulmonalt syndrom. Når symptomene vises, inkluderer de ofte:

• alvorlig kortpustethet
• lavt oksygennivå i blodet

• blålige fingertupper eller andre deler av huden din, som er vanskeligere å se på mørkere hud

• klubblignende utseende på fingrene
• åndenød i oppreist stilling som er forbedret når du ligger ned (platypné)

Portopulmonal hypertensjon

Portopulmonal hypertensjon er preget av pulmonal arteriell hypertensjon assosiert med portal hypertensjon.

Pulmonal arteriell hypertensjon er høyt blodtrykk i arteriene som fører blod fra hjertet til lungene. Portal hypertensjon er høyt blodtrykk i venene som fører til leveren din.

Portopulmonal hypertensjon kan være forårsaket av:

• en ubalanse i kjemikalier som forteller blodårene dine å utvide seg og slappe av
• økt stress på blodårene dine
• økt betennelse
• blodpropp som stammer fra venene som fører til leveren din
• genetisk predisposisjon

Potensielle symptomer inkluderer:

• kortpustethet når du anstrenger deg eller ligger flatt
• utmattelse
• trykk i brystet
• svimmelhet
• svimmelhet

Portopulmonal hypertensjon fører til slutt til høyre hjertesvikt hvis den ikke behandles.

Lungebetennelse

Lungebetennelse er en av de vanligste infeksjonene hos personer med leversykdom. Det er vanligvis forårsaket av en infeksjon fra virus eller bakterier.

Prevalensen av lungebetennelse hos personer med skrumplever er rapportert så høy som 21,4 % med en dødelighet mellom 37–41 %.»

Symptomer på lungebetennelse inkluderer:

• hoste
• feber
• kortpustethet
• grunt pust
• stikkende brystsmerter
• tap av Appetit
• utmattelse
• forvirring
• kvalme og oppkast

Lungekomplikasjoner av leversykdom kan være reversible i noen tilfeller. For eksempel kan lungebetennelse behandles med antibiotika. Men utvikling av lungeproblemer er ofte et tegn på avansert leversykdom, og personer med denne sykdommen har dårlige utsikter.

Levertransplantasjon er den eneste kjente effektive behandlingen for hepatopulmonalt syndrom.

Bare omtrent halvparten av personer med leverhydrothorax overlever mer enn 8–12 månederog spontant bakteriell empyem har en dødelighet på rundt 30 %.

5-års overlevelse av portopulmonal hypertensjon er rapportert til under 50 %.

Leger bruker mange behandlinger for å håndtere lungekomplikasjoner av leversykdom. Her er en titt på noen av disse behandlingene og når de brukes:

Hvis du har leversykdom, er det viktig å oppsøke lege eller annet helsepersonell hvis du merker noen symptomer som involverer lungene dine. Noen av disse symptomene kan ikke være relatert til din leversykdom. En lege eller annet helsepersonell kan kjøre tester for å fastslå den underliggende årsaken.

Å utvikle lungekomplikasjoner er ofte et tegn på avansert leversykdom som har dårlige utsikter for personer med denne sykdommen.

En lege eller annet helsepersonell kan anbefale den beste behandlingen for eventuelle komplikasjoner du utvikler. Alvorlig leversykdom kan kreve en levertransplantasjon.