Hva er en Phyllodes-svulst?

Oversikt

En phyllodes-svulst er en sjelden svulst i brystet. Phyllodes-svulster vokser i bindevevet til brystet ditt, kalt stroma.

De American Cancer Society sier at de fleste phyllodes-svulster ikke er kreft, så de sprer seg ikke ofte utenfor brystet ditt. Imidlertid kan de vokse raskt. Noen phyllodes svulster er mellom godartet og kreft. Disse typene anses som «borderline».

Selv om du kan få en av disse svulstene i alle aldre, er de mest vanlige hos kvinner som er i 40-årene. Du er mer sannsynlig å få en phyllodes-svulst hvis du har en sjelden, arvelig genetisk tilstand som kalles Li-Fraumeni syndrom.

Fører til

Årsaken til phyllodes-svulster er ukjent. De kan bare oppstå når folk blir eldre.

Flere faktorer kan være involvert i å få disse svulstene til å vokse, inkludert:

• skade
• amming
• svangerskap
• økte nivåer av østrogen, et kvinnelig hormon

Symptomer

Phyllodes-svulster vokser veldig raskt. Breastcancer.org sier at det første symptomet ofte er en klump under huden din. Klumpen vil føles glatt å ta på. Huden over brystet kan også bli rød eller misfarget og føles varm. Svulsten kan vokse raskt nok til at du til slutt kan se den under huden din.

Selv om de fleste phyllodes-svulster ikke er kreft, kan de vokse og forårsake smerte. Hvis svulsten bryter gjennom huden din, kan du se et åpent sår på brystet.

Diagnose

Phyllodes-svulster kan være vanskelig å diagnostisere. De ligner veldig på andre brystklumper, for eksempel fibroadenomer.

Du kan først føle klumpen mens du gjør en selvundersøkelse av brystet. Hvis du finner en klump, er det viktig å ringe en lege så snart som mulig, fordi disse svulstene vokser så raskt. Legen din kan gjøre tester for å bekrefte om du har en phyllodes-svulst.

Først vil legen gjøre en klinisk brystundersøkelse. De vil sjekke formen og størrelsen på klumpen.

Informasjonssenteret for genetiske og sjeldne sykdommer sier at du kan ha en eller flere av disse testene for å bekrefte at du har en phyllodes-svulst:

• Et mammografi bruker røntgenstråler for å ta bilder av brystene dine.
• En ultralyd bruker lydbølger for å lage bilder av brystene dine.
• En MR-skanning bruker kraftige magneter og radiobølger for å produsere tverrsnittsbilder av brystene dine.
• En biopsi innebærer å fjerne en del av svulsten gjennom en hul nål, eller hele svulsten gjennom et kutt i huden din.

For å si sikkert om du har en phyllodes-svulst eller et fibroadenom, vil legen din mest sannsynlig måtte fjerne hele svulsten. Svulsten går til et laboratorium, hvor patologer ser på den under et mikroskop. Hvis svulsten ikke er kreft, vil kantene være veldefinerte og cellene vil ikke dele seg raskt.

Behandling

Selv når en phyllodes-svulst er godartet, kan den vokse og forårsake smerte og andre problemer. Legen din vil anbefale at du opererer for å fjerne den. Kirurgen vil fjerne ikke bare svulsten, men også noe av det friske vevet rundt den.

Breastcancer.org sier at noen få forskjellige typer kirurgi brukes til å behandle phyllodes-svulster. Hvilken type operasjon en person kan få avhenger av størrelsen på svulsten og pasientens preferanser.

• Lumpektomi. Kirurgen fjerner svulsten, sammen med minst 1 centimeter (0,4 tommer) vev rundt den. Å fjerne dette ekstra vevet bidrar til å forhindre at svulsten kommer tilbake.
• Delvis mastektomi. Hvis svulsten er større, vil kirurgen fjerne hele den delen av brystet som inneholder den.
• Total mastektomi. Kirurgen fjerner hele brystet. Du kan ha brystrekonstruksjonsoperasjon samtidig, eller etter mastektomien.

Hvis svulsten er kreft, kan legen din anbefale disse behandlingene:

• Stråling bruker høyenergibølger for å drepe kreftceller. Legen din kan bruke den etter operasjonen for å behandle en kreftsvulst phyllodes som ikke har spredt seg utenfor brystet ditt.
• Kjemoterapi bruker kjemikalier for å drepe kreftceller i hele kroppen din. Denne behandlingen er et alternativ hvis en kreftsvulst har spredt seg til andre deler av kroppen din.

Outlook

En phyllodes-svulst kan komme tilbake enten det var kreft eller ikke. En kreftsvulst kan komme tilbake raskere enn en ikke-kreftsvulst. Hvis det er en gjentakelse, Breastcancer.org sier at det vanligvis skjer mellom 1 til 2 år etter den første operasjonen.

Legen din vil følge deg nøye etter fjerning av den første svulsten. En lege vil vanligvis følge opp med vanlige brystundersøkelser, mammografi, ultralyd og muligens MR. Hvis en kreftsvulst kommer tilbake, kan en lege anbefale en mastektomi. Det er en liten sjanse for at svulsten kommer tilbake i andre deler av kroppen bortsett fra brystet.

Bunnlinjen

Phyllodes-svulster er vanligvis ikke kreft, men de kan noen ganger komme tilbake etter behandling. Vanligvis kommer disse svulstene tilbake innen 1 eller 2 år etter operasjonen. Kreftsvulster kan komme tilbake tidligere.

For å fange svulsten hvis den kommer tilbake, planlegger du avtaler med legen din for regelmessig oppfølging. Det er også viktig å ta bryst selvundersøkelser. Du vil ha kliniske brystundersøkelser hver 4. til 6. måned. Du trenger også rutinemessige bildediagnostiske tester som mammografi, ultralyd og MR for å sjekke om svulsten kommer tilbake i det berørte brystet.