Hva er et ‘Widowmaker’ hjerteinfarkt?

Hva er tegn og symptomer?

Symptomene til en enkemaker er i hovedsak de samme som for alle typer hjerteinfarkt. Og som med andre hjerteinfarkt, kan det hende du ikke merker noen symptomer før hjerteinfarktet begynner (og noen ganger ikke engang da).

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har symptomer på hjerteinfarkt. Noen av advarselsskiltene og symptomene på en 100 prosent LAD-blokkering inkluderer:

• føler brystsmerter eller ubehag
• opplever smerte som stråler ut i armer, ben, rygg, nakke eller kjeve
• har smerter i mageområdet som føles som halsbrann
• har muskelsmerter i brystet eller nakken som føles som en trukket muskel
• har problemer med å puste
• føler angst eller panikk uten noen åpenbar grunn
• føler seg svimmel, svimmel eller desorientert
• blir svett uten forvarsel
• føler meg dårlig
• kaster opp
• føler at hjertet ditt hopper over slag

Kvinner er mer sannsynlig å oppleve mange av disse symptomene uten å ha brystsmerter.

Hva forårsaker det?

Et widowmaker-hjerteinfarkt er forårsaket av en fullstendig blokkering av venstre anterior synkende (LAD) arterie. LAD transporterer en stor mengde blod inn i hjertet ditt, så uten at blod passerer gjennom LAD, kan hjertet ditt raskt gå tom for oksygen og slutte å slå.

LAD blir oftest blokkert med plakk fra kolesterol. Denne tilstanden er kjent som aterosklerose, ofte kalt “herding av arteriene.”

Plakk kan forårsake blodpropp som blokkerer arterien. I noen tilfeller kan blodproppene bygge seg opp raskt og umiddelbart forårsake en 100 prosent blokkering selv om din LAD bare var delvis blokkert.

Hva er risikofaktorene?

Risikofaktorene for et hjerteinfarkt enkemaker, som med ethvert hjerteinfarkt, er først og fremst livsstilsvalg eller genetiske faktorer som påvirker kolesterolnivået ditt. Hvis du får hjerteinfarkt i familien din, er det større sannsynlighet for at du får det. Dessuten øker risikoen for å få hjerteinfarkt etter hvert som du blir eldre.

Noen av livsstilsrisikofaktorene for et hjerteinfarkt for enkemaker inkluderer:

• å røyke sigaretter eller tygge tobakk regelmessig
• overvekt eller fedme
• å ha et kosthold som ikke er sunt for hjertet ditt, som inkluderer høye mengder bearbeidet korn, usunt fett, fullfete meieriprodukter og natrium
• har høyt blodtrykk
• har høye mengder lavdensitetslipoprotein (LDL eller “dårlig” kolesterol) i blodet
• har lave mengder high-density lipoprotein (HDL eller “gode” kolesterol) i blodet ditt
• har diabetes eller prediabetes
• ikke får nok trening

Genetiske faktorer som kan gjøre deg mer sårbar for hjerteinfarkt eller andre hjertesykdommer inkluderer:

• Løp. Det er du mer sannsynlig å få et hjerteinfarkt hvis du er av europeisk, afroamerikansk eller indiansk avstamning.
• Genetiske forhold. Visse (ofte sjeldne) tilstander går gjennom et enkelt gen (kalt monogene tilstander) som kan øke risikoen for hjerteinfarkt. Disse kan inkludere hypertrofisk kardiomyopati og hyperkolesterolemi. I noen tilfeller kan tilstander forårsaket av flere genvarianter (kalt polygene tilstander) gjøre deg mer sårbarsom dyslipidemi.

Hvordan behandles det?

Gå rett til legevakten hvis du har symptomer på hjerteinfarkt. Jo raskere en enkemaker blir adressert og behandlet, desto større er sjansen for å bli frisk.

Den vanligste akuttbehandlingen for en 100 prosent LAD-blokkering består av følgende trinn:

1. Legen din setter inn et kateter gjennom et lite kutt i benet eller lyskeområdet.
2. Kateteret ledes gjennom din LAD og en liten ballong på kateterets ende blåses opp for å fjerne blokkeringen. Disse to første trinnene kalles angioplastikk.
3. Legen din setter inn en stent, et lite metallrør laget av bittesmå nette ledninger, for å holde LAD-en åpen slik at blod kan passere gjennom og fortsette å gjenopprette oksygen til hjertemusklene dine.

Legen din kan sette inn en langtidsstent for å forhindre at arterien blir tilstoppet igjen. Noen av disse forblir permanent i arterien, men andre kan være designet for å løse seg opp over tid slik at arterien din går tilbake til en normal tilstand.

Basert på din bedring etter hjerteinfarkt, kan legen din foreslå hjerteoperasjoner. Du kan også trenge hjerteoperasjoner hvis legen din finner blokkeringer i flere arterier rundt hjertet ditt.

Noen operasjonsalternativer inkluderer:

• Aterektomi. Dette er akkurat som en angioplastikk bortsett fra at kateteret har små, roterende blader for å fjerne plakk.
• Bypass. Legen din bruker sunne årer eller arterier fra andre deler av kroppen din for å flytte blodet gjennom en ny blodåre rundt blokkeringen.
• Utskifting av ventil. Legen din bruker en sunn hjerteklaff, ofte fra en menneskelig donor eller fra ku- eller grisevev, for å erstatte en blokkert eller usunn ventil.

Hvordan er restitusjon?

Hvis LAD-blokkeringen din behandles med angioplastikk eller stenting, må du vanligvis tilbringe minst én dag på sykehuset for å bli frisk. Etter det kan du gå hjem og begynne å gjøre vanlige aktiviteter igjen, som å gå på jobb og trene, etter omtrent en uke.

Hvis legen din trenger å utføre hjerteoperasjoner, må du kanskje tilbringe tre til syv dager på sykehuset før du får lov til å reise hjem.

Du vil sannsynligvis våkne opp på intensivavdelingen (ICU) med flere rør i brystet for å drenere væsker, en intravenøs (IV) væskeslange i armen for å holde deg næret, og et elektrokardiogram for å holde øye med hjertet ditt.

Når du kommer hjem, må du:

• Ta vare på dine kirurgiske snitt ved å holde dem varme, tørre og nybandasjert noen ganger om dagen.
• Ta noen smertestillende medisiner eller blodfortynner legen din foreskriver deg.
• Unngå å trene eller løfte noe over 10 pounds til legen din sier at det er greit å gjøre det.
• Delta på rehabiliteringsprogrammer legen din anbefaler å bygge opp hjertestyrken og redusere risikoen for å få et nytt hjerteinfarkt.

Hva er utsiktene?

Å overleve enkemakeren er avhengig av mange faktorer, inkludert:

• hvor raskt du blir behandlet
• hvilke prosedyrer som brukes
• om kroppen din går i sjokk
• hvordan kroppen din restituerer seg i månedene og årene etter hjerteinfarktet

Hvis du opplever sjokk, er sjansen for å overleve rundt 40 prosent. Uten sjokk, hopper sjansene dine til omtrent 60 prosent eller mer.

Og to viktige ting å huske på er at tidlig diagnose og forebygging er avgjørende for ikke bare å forhindre en LAD-blokkering, men også øke sjansene for å overleve en, spesielt på lang sikt.

Gå til legevakten med en gang hvis du merker hjerteinfarktsymptomer, og prøv noen livsstilsendringer enten før eller etter et hjerteinfarkt for å holde hjertet sunt:

• Spis en hjertesunt kosthold fullkorn, sunt fett, meieriprodukter med lite fett og lite natrium.
• Få mye trening. Prøv lette til moderate øvelser i omtrent 20 til 30 minutter om dagen.
• Slutt å røyke eller bruke noen form for tobakksprodukter.
• Hold vekten på et optimalt nivå. Sikt etter en kroppsmasseindeks (BMI) på 25 eller lavere.
• Få rikelig med regelmessig, avslappende søvn, omtrent seks til åtte timer om natten. Prøv å legge deg og stå opp så nær samme tid hver dag som mulig.
• Se legen din eller en kardiolog regelmessig for å holde øye med eventuelle tidlige tegn på hjertesykdom eller for å sikre at behandlingen virker etter et hjerteinfarkt. Ta alle medisiner for hjertet ditt som legen din anbefaler.