Hva er forholdet mellom levercirrhose og anemi?

Er anemi ofte funnet hos pasienter med levercirrhose?

Ja, anemi er vanlig blant personer med leversykdommer, inkludert skrumplever.

Studier anslår at mellom 66-75 % av personer med levercirrhose utvikler anemi på et tidspunkt. Det er mer vanlig blant pasienter med leversykdom med alvorlig cirrhose i sent stadium.

Sammenheng mellom anemi og alvorlighetsgraden av skrumplever

Jo mer alvorlig skrumplever er, desto mer sannsynlig er det at du utvikler anemi.

Den vanligste typen anemi er jernmangelanemi (IDA). En fersk studie sier at IDA har blitt observert i 22 % av pasienter med kompensert cirrhosis (tidligere stadier av cirrhose). Derimot finnes IDA i 78 % av de med dekompensert cirrhosis (alvorlig, sent stadium av leversykdom).

En studie fra 2020 fant at anemi og systemisk betennelse er sterkt assosiert med alvorlige leverkomplikasjoner. Hvis du har både leversykdom og anemi, er det mer sannsynlig at du får alvorlig skrumplever.

Anemi er assosiert med alvorlig skrumplever av to grunner: leversykdom kan føre til anemi, men anemi kan også forverre tilstanden til leveren din.

Hvordan er leveren forbundet med anemi?

Det er en rekke grunner til at leversykdom kan føre til anemi, ifølge en 2022 studie.

Følgende problemer i levercirrhose kan forårsake anemi:

• Kronisk betennelse. Leversykdom er assosiert med kronisk betennelse, som kan forårsake normocytisk normokrom anemi.
• Lavere erytropoietinnivåer. Leveren produserer et hormon kalt erytropoietin, som stimulerer benmargen til å produsere røde blodlegemer. Når leveren er skadet, kan den produsere mindre erytropoietin, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer.
• Blodtap. Personer med levercirrhose er mer sannsynlig å utvikle varicer, som er forstørrede årer, i spiserøret og magesekken. Hvis varicene brister, kan det føre til alvorlig blodtap, muligens forårsake anemi.
• Hypersplenisme. Milten din bryter ned røde blodlegemer. Personer med leversykdom kan utvikle hypersplenisme (overaktiv milt), noe som betyr at milten bryter ned røde blodlegemer langt raskere enn de produseres. Dette kan forårsake anemi.
• Medisinering. Interferon og ribavirin brukes ofte til å behandle leversykdom, spesielt hepatitt. Selv om disse medisinene kan være effektive, kan begge føre til anemi.
• Underernæring. Næringsstoffer som jern, vitamin B12 og folat er viktige for produksjonen av røde blodlegemer. Når leveren din er kompromittert, er det vanskeligere for kroppen din å absorbere næringsstoffer fra maten. Dette kan føre til ernæringsmessige mangler, som kan forårsake anemi.

Det er mulig at mer enn én av disse risikofaktorene kan spille en rolle i å utvikle anemi.

Anemi med skrumplever og leversykdom i sluttstadiet

Selv om alle med leversykdom har en høyere risiko for å utvikle anemi, er anemi mer vanlig ettersom leversykdommen utvikler seg. Sluttstadium leversykdom, spesielt, er sterkt assosiert med anemi.

Som en nylig studie påpeker at cirrhosepasienter med anemi vanligvis skårer høyere på modellen for sluttstadium leversykdom (MELD). MELD er et skåringssystem for å vurdere alvorlighetsgraden av kronisk leversykdom.

Personer med anemi er også mer sannsynlig å ha lavere albuminnivåer. Lave albuminnivåer, eller hypoalbuminemi, er en indikator på leversvikt.

Hvordan behandles anemi med skrumplever?

Hvis du har både anemi og skrumplever, må du behandles for begge tilstandene. Hvis du har hatt problemer med leveren din og du opplever symptomene på anemi, spør en lege for å teste jernnivåene dine.

En fersk studie så på personer med både anemi og levercirrhose. Den konkluderte med at hvis anemien din behandles vellykket, er det mer sannsynlig at du overlever uten å trenge en levertransplantasjon.

Anemibehandling ved skrumplever kan behandles med:

• jerntilskudd
• folsyretilskudd
• vitamin B12-tilskudd eller B12-injeksjoner
• spise et næringsrikt, balansert kosthold

I alvorlige tilfeller kan du bli foreskrevet erytropoese-stimulerende medisiner, som stimulerer benmargen til å produsere flere røde blodlegemer. Personer med alvorlig anemi kan trenge en blodoverføring for å øke antallet røde blodlegemer.

Bunnlinjen

Anemi er vanlig hos personer som har levercirrhose. I tillegg til de ubehagelige symptomene på anemi, kan tilstanden forårsake ytterligere komplikasjoner hos personer med leversykdom.

Forskning tyder på at behandling av anemi kan forhindre ytterligere forverring av leveren. Hvis du har leversykdom, er det viktig å få sjekket jernnivået for anemi. Vanlige anemibehandlinger inkluderer kosttilskudd, et næringsrikt kosthold og reseptbelagte medisiner.