Hva er forskjellen mellom dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE)?

Symptomer på DVT og PE

Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC), omtrent halvparten av personer med DVT har ikke symptomer. Eventuelle symptomer som oppstår vil være i det berørte beinet eller området der blodproppen er funnet. Symptomer kan omfatte:

• smerte
• rødhet i huden
• varme i huden

• hevelse i området

Hvis blodproppen beveger seg inn i lungene og du utvikler PE, kan du ha symptomer som:

• brystsmerter, som kan bli verre når du puster dypt eller hoster

• hoste
• hoster opp blod

• svimmelhet eller til og med besvimelse

• rask overfladisk pust, eller takypné
• rask hjerterytme
• uregelmessig hjerterytme
• kortpustethet

Medisiner for DVT og PE

Personer med DVT og PE får ofte foreskrevet medisiner for å hindre at blodproppen blir større og for å hindre flere blodpropper. Det er noen få forskjellige medisiner legen din kan foreskrive.

Blodfortynnende (antikoagulanter)

Blodfortynnende er medisiner som gjør at blodet ditt er mindre sannsynlig å koagulere. Et antikoagulant er en type blodfortynnende middel som bremser blodpropp. To typer antikoagulantia er warfarin (Coumadin) og heparin.

Du kan ta blodfortynnende som en pille gjennom munnen, gjennom en injeksjon eller intravenøst. De fleste med DVT tar disse medisinene i tre til seks måneder. Legen din kan be deg om å ta dem over en lengre periode hvis du har hatt blodpropp før.

Blodfortynnende midler kan få deg til å blø for mye når du blir kutt fordi de hindrer blodet i å koagulere. Legen din kan teste blodet ditt for å se hvor godt det danner blodpropper. Testresultatene kan hjelpe legen din med å sikre at du får nok medisiner for å forhindre blodpropp, men ikke så mye at du blør mye.

Hvis warfarin og heparin ikke hjelper deg eller hvis du ikke kan ta dem av en eller annen grunn, kan legen din foreskrive en nyere type blodfortynnende trombinhemmer. Eksempler på trombinhemmere inkluderer:

• argatroban (Acova)
• bivalirudin (Angiomax)
• dabigatran (Pradaxa)
• desirudin (Iprivask)
• lepirudin (Refludan)

DVT og PE kan også behandles med direkte orale antikoagulantia (DOAC). Dette er en nyere type medikament som eliminerer behovet for rutinemessig blodprøve for overvåking. En annen fordel med DOAC er at de kan resultere i betydelig færre komplikasjoner relatert til blødning.

Trombinhemmeren dabigatran er også en DOAC. Andre eksempler på DOAC-er inkluderer:

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

• rivaroxaban (Xarelto)

Trombolytika

PE er en nødsituasjon fordi det kan blokkere luftstrømmen gjennom lungene. Legen din kan gi deg medikamenter som kalles trombolytika for å bryte opp blodproppen veldig raskt. Denne typen medisiner får du kun på sykehus, ofte på akuttmottaket.

Du kan få trombolytika gjennom et kateter. Denne tres rett til koaguleringen for å bryte den opp. Eksempler inkluderer streptokinase (Streptase) og urokinase (Kinlytic).

Alternativ til medisiner

Legen din kan anbefale et vena cava-filter for å behandle DVT og PE.

I denne behandlingen setter legen inn et filter inne i vena cava inferior. Dette er en stor blodåre som fører blod fra kroppen tilbake til hjertet. Filteret stopper ikke koagler fra å danne seg, men det kan fange opp koagler som dannes før de går til lungene dine.

I følge American College of Cardiology bør innvendige vena cava-filtre begrenses til personer med akutt VTE som ikke er i stand til å bli antikoagulert.

Outlook for personer med DVT

Hvis du har DVT, er en stor risiko at blodproppen kan løsne, gå til en blodåre i lungene og forårsake PE. Når en blodpropp setter seg inn i en blodåre i lungene dine, kan det hindre nok luft i å reise gjennom lungene og inn i blodet. Hvis koaguleringen er stor, kan den blokkere luften fullstendig. Dette er livsfarlig.

Noen ganger kan blodproppen også skade veneklaffene dine og redusere blodstrømmen. Når dette skjer, kalles det posttrombotisk syndrom (PTS).

Hvis du har hatt DVT tidligere, er det mer sannsynlig at du får det igjen etter behandling.

Hvordan forebygge VTE

Når du har hatt DVT eller PE, er målet å krympe koaguleringen og forhindre at andre koagler dannes. Ta eventuelle blodfortynnende midler legen din foreskriver og gå til alle oppfølgingsavtaler for å sikre at du ikke utvikler denne tilstanden igjen.

Legen din kan gi deg tips om hvordan du kan forebygge VTE. Her er noen eksempler:

• Unngå lange perioder med å sitte. Når du må reise med fly eller bil, stå opp og gå rundt hver time eller så for å holde blodet flytende i bena.
• Hold bena ukrysset når du sitter for å hjelpe blodet til å flyte raskere.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig. Spør en kostholdsekspert om å hjelpe deg med å lage en spiseplan for vekttap. Overvekt øker risikoen for DVT.
• Prøv å få mer trening. Å holde seg aktiv kan forhindre at det dannes blodpropp.
• Slutte å røyke hvis du røyker. Røyking øker også risikoen for DVT.
• Ha på kompresjonsstrømper. Disse legger forsiktig press på bena for å forhindre hevelse og for å forhindre at blodet koagulerer. De bidrar til å forhindre både DVT og PTS.