Hva er forskjellen mellom primær og sekundær artrose?

Leddgikt er en gruppe på mer enn 100 tilstander som forårsaker leddsmerter og betennelser. Den vanligste typen, slitasjegikt, er forårsaket av nedbrytning av brusk på endene av bein i et ledd.

Mer enn 32,5 millioner voksne i USA har slitasjegikt, og det blir mer vanlig med alderen. Mild slitasjegikt kan ofte behandles med vekttap, trening og reseptfrie (OTC) medisiner. Alvorlig leddgikt kan kreve kirurgi.

Artrose er delt inn i to kategorier: primær og sekundær. Primær artrose oppstår som følge av degenerative endringer i brusken uten kjent årsak. Sekundær slitasjegikt oppstår i nærvær av en eksisterende tilstand.

Les videre for å lære mer om forskjellene mellom primær og sekundær artrose.

Hva er forskjellen mellom primær og sekundær artrose?

Leger klassifiserer slitasjegikt som primær når det ikke har noen kjent årsak, og de klassifiserer det som sekundært når årsaken er en underliggende skade eller tilstand.

Primær slitasjegikt er mer vanlig enn sekundær. Det har en tendens til å utvikle seg over tid som følge av leddslitasje og påvirker voksne over 65 år. Det forekommer ofte i flere synoviale ledd.

Synovialledd er ledd som har et hulrom fylt med væske mellom to bein. Artrose utvikler seg oftest i følgende ledd:

  • hender
  • hofter
  • korsrygg
  • nakke
  • knærne

Hva er de kjente årsakene til slitasjegikt?

Artrose utvikler seg når brusken som dekker endene av beinene dine brytes ned. Dette får endene av beinene til å gni mot hverandre, noe som fører til symptomer som smerte, stivhet og tap av bevegelighet.

Primær artrose

Primær artrose kalles også idiopatisk artrose. “Idiopatisk” betyr at årsaken ikke er klar. Men selv om den eksakte årsaken forblir ukjent, har forskere identifisert noen risikofaktorer som øker sjansene for å utvikle tilstanden.

For eksempel, risikofaktorer for primær hofteartrose inkluderer:

  • økende alder
  • genetikk
  • fedme
  • tidligere brudd
  • repeterende stress
  • yrker med tungt manuelt arbeid
  • sport med høy effekt

Sekundær artrose

Sekundær slitasjegikt oppstår når en eksisterende tilstand fører til nedbrytning av brusk i et ledd. Den oppstår vanligvis som følge av traumer eller feiljustering av et ledd.

Legen din kan mistenke sekundær artrose hvis du utvikler slitasjegikt i et ledd der det vanligvis ikke forekommer.

Mange forhold kan forårsake sekundær leddgikt, inkludert:

  • genetiske leddtilstander som medfødt hofteledd, hofteleddsdysplasi og leddhypermobilitetssyndromer
  • traumer, for eksempel en ACL-rivning, et beinbrudd eller en meniskektomi (kirurgi for å behandle en skadet menisk i kneet)
  • metabolske tilstander som gikt, hemokromatose og ochronose
  • endokrine tilstander som hypotyreose, akromegali og diabetes
  • nevropatiske tilstander som diabetes og syfilis
  • andre tilstander, som infeksiøs artropati, Pagets sykdom og osteonekrose

Andre former for leddgikt kan også bidra til utvikling av sekundær artrose.

For eksempel i en 2017 studiefant forskere at menn med en type leddgikt kalt ankyloserende spondylitt hadde en betydelig høyere risiko for å utvikle slitasjegikt og trenge total hofte- eller kneprotese.

Hvem får slitasjegikt?

Forskere anslår at ca 3,3 % til 3,6 % av verdens befolkning har slitasjegikt. I tillegg har anslagsvis 80 % av amerikanske voksne over 65 tegn på slitasjegikt som sett med røntgen, men bare 60 % av disse menneskene har symptomer.

Risikofaktorer for slitasjegikt inkluderer:

  • leddskade eller overforbruk
  • fedme
  • å være kvinne – spesielt en kvinne over 50 år
  • økende alder
  • familie historie
  • etnisitet – noen asiatiske befolkninger har lavere risiko

Andre faktorer som kan bidra til utvikling av slitasjegikt inkluderer:

  • muskel svakhet
  • leddskade
  • overforbruk
  • fysisk anstrengende yrke
  • lav quadriceps styrke
  • lavt kjønnshormonnivå
  • lav bentetthet
  • utilstrekkelig kosthold

Neste trinn etter diagnose av primær eller sekundær artrose

Hvis du får en artrosediagnose, kan legen din hjelpe deg med å lage en behandlingsplan. Generelt vil legen din anbefale å starte med konservative behandlinger som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og endre aktivitetsvanene dine, om nødvendig.

Potensielle bivirkninger av NSAIDs inkluderer:

  • gastrointestinal blødning
  • sår
  • kronisk nyresvikt

I tillegg anbefales acetaminophen (Tylenol), et OTC-analgetikum, ofte for OA. Det har ikke noen av bivirkningene som NSAIDs gjør.

Lidokainplaster og aktuelle NSAID-kremer eller geler – som voltaren eller diklofenak – er andre OTC-behandlingsalternativer.

Hvis konservative behandlinger ikke forbedrer symptomene dine, kan legen din anbefale reseptbelagte smertestillende medisiner, injeksjoner eller kirurgi som en siste utvei.

Legen din kan også vurdere deg for andre helsemessige forhold som kan bidra til utvikling av slitasjegikt. Noen tilstander som påvirker hele kroppen din, som gikt og diabetes, kan disponere deg for leddproblemer.

Hvordan behandles slitasjegikt?

Artrose har ingen kur, men visse endringer og medisiner kan bidra til å lette symptomene.

Vekttap og trening

Hvis du har fedme eller overvekt, kan legen din anbefale at du prøver å gå ned i vekt for å fjerne litt stress fra leddene. Å gå ned i vekt er det også sterkt assosiert med redusert risiko for å utvikle diabetes. Diabetes kan bidra til leddproblemer.

Regelmessig trening kan bidra til å styrke muskler og ledd og hjelpe til med vekttap.

Medisiner

Legen din kan anbefale OTC-medisiner som:

  • paracetamol
  • NSAIDs
  • capsaicinkrem eller mentolkrem

Hvis disse ikke er effektive, kan de anbefale steroidinjeksjoner. Disse injeksjonene inneholder en medisin som ligner på hormonet kortisol som bidrar til å redusere betennelse og smerte i uker eller måneder.

Støttende behandlinger

Legen din kan også anbefale støttende behandlinger for å redusere smerte. Disse kan inkludere:

  • transkutan elektrisk nervestimulering
  • varme og kalde pakker
  • hjelpemidler som skinner, støtdempende fottøy, spesielle innleggssåler eller en spaserstokk eller stokk

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis bare nødvendig i alvorlige tilfeller av slitasjegikt, når andre behandlinger ikke er effektive. Leger kan bruke følgende typer kirurgi for å behandle slitasjegikt:

  • Fellesfusjon: Denne prosedyren innebærer å smelte sammen beinene på hver side av et ledd for å redusere smerte. Etterpå vil du ikke lenger kunne flytte leddet.
  • Utskifting av ledd: I denne prosedyren vil en kirurg erstatte det berørte leddet ditt med en protese laget av plast og metall.
  • Osteotomi: Osteotomi brukes til å behandle kne- og hofteartrose. Det innebærer å legge til en liten del av bein fra over eller under kneet eller hoften for å lindre symptomene.

Ta bort

Artrose er en type leddgikt preget av nedbrytning av brusk og annet vev i et ledd. Det kan kategoriseres som enten primær eller sekundær artrose. Primær artrose har ingen kjent årsak, mens sekundær artrose er forårsaket av en eksisterende sykdom, skade eller feilstilling.

Artrose blir mer vanlig med alderen. Hvis du har vedvarende leddsmerter, er det en god idé å konsultere en lege for å få en riktig diagnose. Legen din kan anbefale behandlingsstrategier for å redusere smerte og håndtere symptomene dine.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss