Hva er fullstendig hjerteblokk?

Komplett hjerteblokk, også kjent som tredjegrads hjerteblokk, er den mest alvorlige typen hjerteblokk. Det betyr at det er en fullstendig separasjon av elektrisk aktivitet mellom de øvre kamrene (atria) og nedre kamre (ventriklene) i hjertet. Uten rask legehjelp kan det være dødelig.

En mann sitter med elektroder festet til brystet mens han gjennomgår en EKG for å diagnostisere hjertesykdommen.
Getty bilder

Hjertet ditt har et nøye koordinert elektrisk system som styrer hvordan hjertet ditt slår. Når hjertets vanlige jevne strøm av elektriske signaler blir avbrutt, kan det føre til potensielt farlige forhold.

En av disse tilstandene kalles fullstendig hjerteblokk, også kjent som tredjegrads hjerteblokk.

Fullstendig hjerteblokk oppstår når elektriske impulser som begynner i hjertets øvre kamre (atria) ikke beveger seg ned til de nedre kamrene (ventriklene). Når dette skjer, kan det hende at ventriklene ikke kan trekke seg ordentlig sammen og pumpe blod ut til lungene og resten av kroppen.

Komplett hjerteblokk er den mest alvorlige typen hjerteblokk. Førstegrads hjerteblokk er den mildeste og er preget av en nedgang i elektriske impulser fra atriene til ventriklene. Andregrads hjerteblokk betyr at impulsene av og til ikke når ventriklene i det hele tatt, noe som får hjertet til å hoppe over et slag.

Komplett hjerteblokk regnes som en medisinsk nødsituasjon. Uten rask legehjelp kan det være livstruende.

Denne artikkelen vil se nærmere på fullstendig hjerteblokk og dens årsaker, symptomer, behandling og utsikter.

Hva forårsaker fullstendig hjerteblokk?

Komplett hjerteblokk har en rekke mulige årsaker. I mange tilfeller kan det være forårsaket av en eller annen type hjertesykdom, for eksempel:

  • et hjerteinfarkt
  • kardiomyopati (svekkelse av hjertemuskelen)

  • myokardfibrose (arrdannelse i hjertevev)
  • hjerteklaffsykdom

Visse medisiner kan også forårsake fullstendig hjerteblokk.

Antiarytmiske legemidler – som leger foreskriver for å behandle hjerterytmer som er for raske, for sakte eller uforutsigbare – kan noen ganger utløse første-, andre- eller tredjegrads hjerteblokk. Digoksin, et stoff som vanligvis brukes til å behandle hjertesvikt, er også assosiert med hjerteblokk.

En ubalanse av visse elektrolytter, for eksempel kalium, kan også utløse fullstendig hjerteblokk.

I sjeldne tilfeller kan en baby bli født med tilstanden. Medfødt tredjegrads hjerteblokk påvirker omtrent 1 av 20 000 til 25 000 levendefødte, ifølge National Organization for Rare Disorders.

Hva er risikofaktorene?

Risikoen for å utvikle fullstendig hjerteblokk øker med alderen, spesielt hvis du har hjerterelaterte problemer. Anslagsvis 5% til 10% av personer over 70 år som har en historie med hjertesykdom utvikler fullstendig hjerteblokk.

EN 2019 studie antyder at personer som ikke klarer blodtrykket eller blodsukkernivået, også kan ha en større risiko for å utvikle fullstendig hjerteblokk.

Hva er symptomene?

Noen mennesker med fullstendig hjerteblokk opplever ingen merkbare symptomer. For andre kan symptomene utvikle seg gradvis eller komme plutselig. Noen av de mer vanlige symptomene på fullstendig hjerteblokk inkluderer:

  • svimmelhet eller svimmelhet

  • utmattelse
  • besvimelse
  • kortpustethet
  • brystsmerter eller trykk

Hvis noen av disse symptomene dukker opp plutselig eller blir alvorlige, ring 911. Disse symptomene er også forbundet med et hjerteinfarkt og bør behandles som tegn på en medisinsk nødsituasjon.

Hvordan diagnostiseres fullstendig hjerteblokk?

For å diagnostisere fullstendig hjerteblokk, må legen din kunne vurdere den elektriske aktiviteten i hjertet. Dette gjøres vanligvis med et elektrokardiogram (EKG).

Et EKG er en ikke-invasiv test som bruker elektroder plassert på brystet for å registrere hjertets elektriske aktivitet. Den kan oppdage mange typer arytmier, inkludert fullstendig hjerteblokk.

I noen tilfeller kan imidlertid et EKG ikke diagnostisere tilstanden. Dette er fordi fullstendig hjerteblokk kan være intermitterende, noe som betyr at den kan komme og gå.

Derfor kan diagnose også involvere hjerterytmeovervåking. Dette gjøres med en Holter-monitor eller en patch-monitor. Disse enhetene overvåker og registrerer hjertefrekvens og rytme kontinuerlig i 24 timer eller lenger.

I tillegg til disse diagnostiske testene vil legen din også:

  • gjennomgå sykehistorien din
  • spør om symptomene dine
  • utføre en fysisk undersøkelse
  • gjennomgå medisinene du bruker for øyeblikket

Hva er behandlingen for fullstendig hjerteblokk?

Når fullstendig hjerteblokk først er diagnostisert, kan leger prøve å gjenopprette sunn elektrisk aktivitet i hjertet med stoffet atropin. Det gis i tilfeller av bradykardi, en atypisk langsom hjerterytme. Legemidlet kan noen ganger virke i tilfeller der fullstendig hjerteblokk utløses av et hjerteinfarkt eller medisiner.

Hvis fullstendig hjerteblokk ble forårsaket av et hjerteinfarkt, kan en midlertidig pacemaker også brukes for å gjenopprette hjertefrekvensen og rytmen til hjertemuskelen har kommet seg og har sunn blodstrøm.

I de fleste tilfeller av fullstendig hjerteblokk er imidlertid en permanent implanterbar pacemaker den eneste løsningen. En pacemaker er en liten, batteridrevet enhet som sender elektriske signaler gjennom tynne, fleksible ledninger inn i hjertet for å opprettholde en jevn rytme.

Hvis leger fastslår at fullstendig hjerteblokk skyldes en reversibel årsak, kan det å ta opp årsaken føre til at hjerteblokken forsvinner. For eksempel, hvis en medisin utløste fullstendig hjerteblokk, vil behandlingen sannsynligvis innebære å bytte til en annen medisin.

Hvor alvorlig er fullstendig hjerteblokk?

Fullstendig hjerteblokk kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert hjertestans – den brå stansen i hjerte- og lungefunksjonen. Hjertestans kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart.

Fordi fullstendig hjerteblokk får hjertet til å jobbe hardere for å pumpe blod, er en komplikasjon hjertesvikt, en kronisk svekkelse av hjertets pumpeevne.

Fullstendig hjerteblokk betyr også en reduksjon i blodtilførselen til hjernen, noe som kan forårsake besvimelse og fall.

Hva er utsiktene?

Utsiktene for fullstendig hjerteblokk er mye gunstigere når den blir diagnostisert og behandlet så snart som mulig. Hvis fullstendig hjerteblokk behandles umiddelbart med en pacemaker eller andre behandlingsprotokoller, er utsiktene for vedvarende hjertehelse lovende.

På samme måte, hvis fullstendig hjerteblokk kan reverseres ved å endre eller eliminere visse medisiner eller korrigere en elektrolyttubalanse, er utsiktene utmerket.

Men selv med riktig behandling er personer med fullstendig hjerteblokk på større risiko for hjertesvikt. Hvis du har hatt fullstendig hjerteblokk, er det spesielt viktig å samarbeide tett med legen din eller kardiologen for å gjøre livsstilsendringer og holde deg på rett spor med enhver behandlingsplan.

Bunnlinjen

Komplett hjerteblokk er den mest alvorlige typen hjerteblokk. Det betyr at det er en total blokkering, eller separasjon av elektrisk aktivitet, mellom de øvre kamrene (atria) og nedre kamre (ventriklene) i hjertet. Det regnes som en medisinsk nødsituasjon og kan være dødelig hvis den ikke behandles med en gang.

Fullstendig hjerteblokk er ofte forårsaket av hjertesykdom eller et strukturelt problem med hjertet. Det kan også være forårsaket av medisiner eller en elektrolyttubalanse. I sjeldne tilfeller kan en baby bli født med denne tilstanden.

Med en nøyaktig diagnose og rettidig behandling kan du kanskje unngå noen av de alvorlige komplikasjonene som ofte følger med fullstendig hjerteblokk.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss