Smerter oppstår, men når det sitter fast i en lengre periode eller føles uutholdelig, kan ikke-vanedannende smertestillende medisin høres ut som et tryggere alternativ til opioider.
De fleste har opplevd fysisk smerte til en viss grad, enten det er noe mer midlertidig, som å stikke i tåen, eller mer kronisk, som leddgikt i korsryggen.
Hvordan du behandler smerte avhenger av årsaken og hvor vondt det gjør. Når smertene er sterke, foreskriver helsepersonell ofte medisiner som kalles opioider.
Opioider er potente og anses som noen av de mest effektive smertestillende medikamentene som finnes, men de kommer med en advarsel om avhengighet. Det er naturlig å være på vakt mot disse stoffene.
Du har imidlertid valg. Mange ikke-vanedannende smertestillende medisiner er tilgjengelige – og til og med foretrukket – avhengig av smertekilden din.
Hvorfor er opioider avhengighetsskapende?
Opioider er medisiner som opprinnelig kommer fra naturlige opioidforbindelser, ekstrakter fra frøet til valmueplanten. Denne gruppen medikamenter inkluderer smertestillende medisiner som morfin, kodein og tebain.
Opioider kan skape et miljø for avhengighet fordi de øker belønningsspesifikke sendere i hjernen din, som dopamin. Over tid kommer kroppen din til å stole på opioid for å utløse frigjøring av disse kjemikaliene, noe som fører til avhengighet, trang og toleranse.
7 ikke-vanedannende smertestillende medisiner
Ikke-vanedannende smertestillende klasser inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- paracetamol
- muskelavslappende midler
- kortikosteroider
- krampestillende midler
- antidepressiva
- lokalbedøvelse
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
NSAIDs er medisiner som håndterer smerte
Det er for tiden mer enn 20 forskjellige NSAIDs på markedet. Noen av de vanligste navnene inkluderer:
- naproxen
- ibuprofen
- aspirin
- diklofenak
- celecoxib
- meloksikam
- indometacin
NSAIDs kan brukes til et bredt spekter av smertebehandling under tilstander som:
- migrene
- leddgikt
- gikt
- Muskelsmerte
- kroniske korsryggsmerter
- menstruasjonssmerter
- akutt vevsskade
- hjertesykdom
Paracetamol
Paracetamol (Tylenol), noen ganger klassifisert som et NSAID, er også et feber- og smertestillende middel, selv om dets eksakte virkningsmekanismer er ukjente.
Mens paracetamol er en aktiv ingrediens i hundrevis av over-the-counter (OTC) produkter alene, er det
Acetaminophen har imidlertid høye sikkerhetsvurderinger og er den foretrukne smertebehandlingsmedisinen for mild smerte.
Muskelavslappende midler
Å oppleve muskelspasmer med en skade kan øke allerede eksisterende smerte. Muskelavslappende midler hjelper til med å kontrollere spasmer for å ta den variabelen ut av smerteligningen.
Hvorvidt muskelavslappende midler gir gunstige nivåer av smertebehandling er imidlertid fortsatt opp til debatt. EN
Vanlige muskelavslappende midler inkluderer:
- metaxalone
- karisoprodol
- metokarbamol
- klorzoksazon
Kortikosteroider
Kortikosteroidmedisiner håndterer smerte ved å kontrollere betennelse og undertrykke immunresponser som kan føre til betennelse. Vanligvis resepter, kortikosteroider brukes ofte i forbindelse med andre medisiner, inkludert opioider.
Du kan bli foreskrevet disse ikke-vanedannende medisinene for tilstander med beinsmerter, nevropatiske smerter eller smerter som er assosiert med en autoimmun tilstand.
Antikonvulsiva
Antiepileptika, også kjent som antiepileptika, brukes til kronisk smertebehandling ved tilstander med nevropatisk smerte (smerte forbundet med nerveskade).
Vanlige tilstander med nevropatisk smerte inkluderer:
-
nerveskade fra kirurgi eller traumer
- kreft
- virusinfeksjoner
- alkoholisme
- diabetes
- multippel sklerose
- vaskulære misdannelser
De vanligste valgene er gabapentin og pregabalin, som fungerer ved å regulere hjernens smertestimuleringsveier.
Antidepressiva
Antidepressiva er medisiner som ofte brukes til å regulere humøret, men de har også en plass når det gjelder smertebehandling.
I likhet med antikonvulsiva, kan serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI), selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) og trisykliske antidepressiva (TCA) være gunstige for tilstander med nevropatisk smerte.
Antidepressiva med
Lokalbedøvelse
Når du trenger smertelindring på et nøyaktig sted, kan lokalbedøvelse som lidokain stoppe nerver i det skadede området fra å sende smertesignaler til hjernen.
Lokalbedøvelse er vanlig når du har en skade som kan trenge sting, for eksempel, men som ikke krever at du er i full narkose.
Noen lokalbedøvelsesmidler er også tilgjengelige i aktuelle former for bruk på mindre skader, tannsmerter eller muskelsmerter.
Hva er den mest brukte ikke-opioide smertestillende medisinen?
Acetaminophen er den mest brukte ikke-opioide smertestillende medisinen i USA. Det er i mer enn 600 reseptbelagte medisiner og tas i en eller annen form av omtrent 52 millioner mennesker hver uke.
Hva er de sterkeste ikke-vanedannende smertestillende?
Alles oppfatning av smerte er forskjellig. Det som fungerer bra for deg fungerer kanskje ikke i det hele tatt for noen andre.
Smertestillende styrke kan imidlertid vurderes i generell forstand ved å bruke et statistisk mål kjent som “tallet som trengs for å behandle (NNT).”
NNT bestemmes av hvor mange mennesker som får smertestillende medisiner før det anses å være effektivt. Jo lavere tall, desto mer effektiv vurderes behandlingen.
I følge National Safety Council (NSC) er ikke opioider de mest effektive smertestillende med hensyn til NNT-skalaen. En kombinasjon av to ikke-vanedannende smertestillende medisiner – ibuprofen og acetaminophen – ser ut til å være overlegen basert på ny forskning.
Selv uten denne kombinasjonen, indikerer NSC-data at naproxen, et NSAID, har en høyere NNT sammenlignet med vanlige postoperative opioider.
Er det risiko med å ta ikke-opioide smertestillende medisiner?
Selv ikke-vanedannende smertestillende medisiner kommer med risiko for milde eller alvorlige bivirkninger.
NSAIDs kan for eksempel forårsake:
- hodepine
- svimmelhet
- døsighet
- urolig mage
I sjeldne tilfeller kan de forårsake magesår eller nyre- og leverkomplikasjoner.
Acetaminophen har en lignende liste over bivirkninger, inkludert:
- hudutslett/overfølsomhet
- hevelse i ansiktet
- kløe/elveblest
- urolig mage
- utmattelse
Det kan også forårsake potensielt alvorlige leversykdommer som kan føre til leversvikt.
Bare fordi en medisin har en lav avhengighetsrisiko betyr ikke det at det er det riktige eller bedre valget for dine smertebehandlingsbehov. Hver medisin kommer med potensielle bivirkninger.
Et helseteam kan hjelpe deg med å avgjøre hvilke medisiner som kan være tryggest for deg.
Ikke-vanedannende smertestillende medisiner og rusmisbruk
Mens “avhengighet” er et begrep som ofte er reservert for stoffer, som opioider, som kan skape kjemisk avhengighet, er det fortsatt mulig å oppleve rusmisbruk med andre medisiner.
Å leve med kroniske smerter kan være overveldende. Det kan være fristende å ta høyere mengder eller hyppigere doser smertestillende medisiner for å prøve å håndtere symptomene. Enhver bruk av ikke-avhengighetsskapende smertestillende medisiner som er i strid med en leges anbefalinger er misbruk.
Bunnlinjen
Ikke-vanedannende smertestillende medisiner kommer i OTC og reseptbelagte form. De er alternativer til opioider, tradisjonelle medisiner kjent for sitt vanedannende potensial.
Acetaminophen er fortsatt den mest populære ikke-vanedannende smertestillende medisinen i USA, men nyere forskning tyder på at det kan være sterkest når det kombineres med ibuprofen.
Alle typer smertestillende medisiner kommer med mulige bivirkninger. Et helseteam kan hjelpe med å finne ut hvilken medisin som passer best for dine behov.
Hvis du eller en du er glad i er bekymret for avhengighet eller rusmisbruk, kan du snakke med noen 24/7 ved å ringe SAMHSA National Helpline på 1-800-662-4357.
Discussion about this post