Hva er koblingen mellom Crohns sykdom og angst?

Mange mennesker som lever med Crohns sykdom opplever også angst eller depresjon.

En gjennomgang av studier fra 2023 fant en toveis sammenheng mellom disse mentale helsetilstandene og inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

I anmeldelsen hadde personer med IBD 48 % økt risiko for angst og 55 % økt risiko for depresjon. Personer med depresjon hadde en dobbelt økt risiko for å utvikle IBD.

En annen gjennomgang av studier fra 2023 fant at opptil 65 % av kvinnene med IBD også hadde angst eller depresjon.

Stresset forbundet med å leve med en kronisk tilstand som Crohns kan forårsake angst av en rekke årsaker. Folk kan føle seg spesielt engstelige:

• når de først blir diagnostisert med Crohns
• under et bluss, når symptomene forverres
• hvis de trenger operasjon
• hvis de opplever bivirkninger av behandlingen
• hvis deres nåværende behandling slutter å virke

Angst kan være assosiert med oppblomstring av Crohns sykdom, sykehusinnleggelse og opptrapping av behandlingen.

Er angst en risikofaktor for Crohns sykdom?

Stress og angst kan avtrekker Crohns symptomer hos noen mennesker, men de forårsaker ikke utbruddet av Crohns.

Selv om angst ikke er en risikofaktor for Crohns, er det fortsatt usikkerhet om det nøyaktige forholdet mellom IBD og psykiske helsetilstander.

Forskere hypotese at toveis kommunikasjon i tarm-hjerne-aksen kan bidra til å forklare denne sammenhengen. De tarm-hjerne aksen er et kommunikasjonsnettverk der hjernen påvirker aktivitetene i tarmen mens tarmen påvirker humør og mental helse.

I tillegg forskere foreslå svekket livskvalitet, redusert sosial funksjon og langvarige symptomer på IBD kan bidra til utvikling av psykiske helsetilstander.

Angst og Crohns sykdom er distinkte diagnoser.

I følge American Psychiatric Association er angst en normal reaksjon på stress og kan være fordelaktig i visse situasjoner. Men overdreven frykt eller angst som forstyrrer ditt daglige liv kan være et tegn på en angstlidelse. Nesten 30 % av voksne har en angstlidelse på et tidspunkt i livet.

Ifølge National Institutes of Health (NIH)tegn på generalisert angstlidelse inkluderer:

• føler seg oppviklet, på kanten eller rastløs
• blir lett sliten
• irritabilitet
• problemer med å konsentrere seg
• hodepine, magesmerter eller muskelsmerter
• ukontrollert bekymring
• søvnproblemer

Når forskere måler angst hos personer med IBD, bruker de ikke alltid de samme kriteriene som psykisk helsepersonell som diagnostiserer angstlidelser.

Som et eksempel kan en forsker bruke Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS) å vurdere symptomer på psykiske problemer hos personer med IBD. Derfor kan noen som har angstsymptomer på denne skalaen ikke møte diagnosen en angstlidelse.

Crohns sykdom er en kronisk tilstand som forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen. Dette kan føre til symptomer som:

• diaré
• magekramper
• vekttap
• anemi
• utmattelse
• øyesmerter eller rødhet
• feber
• leddsmerter
• kvalme
• tap av Appetit
• hudforandringer

Blant mennesker som lever med IBD, ser det ut til at noen har høyere risiko for å utvikle angst eller depresjon. EN 2021 studie fant at personer som hadde høyere sykdomsaktivitet eller hadde gjennomgått kirurgi for Crohns, hadde større sannsynlighet for å ha angst eller depresjon.

En studie fra 2018 fant prediktive faktorer for angst og depresjon hos personer med IBD inkludert:

• operasjonshistorie
• å være kvinne
• røyking
• ekstraintestinale manifestasjoner av IBD

Ekstraintestinale manifestasjoner av Crohns sykdom kan inkludere:

• øyebetennelse
• leddgikt
• munnsår
• røde nupper på huden

Både angst og Crohns sykdom har individuelle risikofaktorer, men disse kan utvikle seg etter hvert som forskningen fortsetter for hver tilstand. Å ha en risikofaktor betyr ikke at noen vil utvikle tilstanden, og noen ganger får folk angst eller Crohns uten kjente risikofaktorer.

Generelle risikofaktorer for angstlidelser inkludere:

• familiehistorie med angst eller andre psykiske lidelser
• følelser av nød, nervøsitet eller sjenanse i barndommen
• eksponering for stressende livshendelser

Generelle risikofaktorer for Crohns sykdom inkludere:

• familiehistorie med Crohns sykdom
• røyking
• bruk av antiinflammatoriske medisiner som aspirin eller ibuprofen
• bruk av antibiotika eller p-piller
• kosthold med høyt fettinnhold

Hvis du opplever symptomer på angst eller depresjon, snakk med en psykisk helsepersonell. De kan hjelpe deg med å diagnostisere disse tilstandene og samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan.

En gjennomgang publisert i 2021 fant kortsiktige bevis for at individuell og gruppesamtaleterapi, også kalt kognitiv atferdsterapi (CBT), kan hjelpe personer med IBD som også har angst eller depresjon. Gjennomgangen bemerket at langtidsstudier er nødvendige.

EN 2022 litteraturgjennomgang fant at det var begrenset bevis for at atferdsterapier og antidepressive medisiner kan bidra til å lindre IBD-symptomer samt behandle depresjon eller angst.

Angst, med eller uten IBD, behandles vanligvis med CBT, medisiner og selvledelsesteknikker. CBT hjelper folk å lære nye måter å tenke og reagere på for å håndtere angst. Medisiner for angst inkluderer kortsiktige anti-angst medisiner, betablokkere for å kontrollere fysiske symptomer, og antidepressiva.

Alternativer for selvledelse inkluderer stressmestringsteknikker, meditasjon og støttegrupper med andre som har angst.

Personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som Crohns sykdom, har større sannsynlighet for å ha angst og depresjon. Foreningen ser ut til å gå begge veier, ettersom personer med depresjon er mer sannsynlig å utvikle IBD.

Forskere vet ennå ikke hvorfor denne foreningen eksisterer. Noen teorier er at tarm-hjerne-aksen får tarmen til å påvirke humør og mental helse og hjernen til å påvirke tarmen. Andre antyder at lavere livskvalitet og redusert sosial funksjon på lang sikt med IBD kan føre til angst eller depresjon.

Angst med eller uten Crohns sykdom håndteres med kognitiv atferdsterapi (CBT), medisiner og selvledelsesteknikker som meditasjon og stressreduksjon.