Hva er livssyklusen til hepatitt B-viruset (HBV)?

Hepatitt B-viruset har en intrikat livssyklus, med noen deler som fortsatt er ukjente for vitenskapen.

Viruset søker etter leverceller kalt hepatocytter for å infisere. 80 % av leveren er hepatocytter, og de håndterer hoveddelen av leverens funksjoner.

Den ytre kappen til viruset kalles hepatitt B-overflateantigenet (HBsAg), og den indre kjernen omtales som hepatitt B-kjerneantigenet (HBcAg).

HBV går inn i kjernen av hepatocytten og konverterer virus-DNAet til kovalent lukket sirkulært DNA (cccDNA), som inneholder instruksjonene for viral replikasjon. Den nylig utvidede cellestrukturen er nå forberedt for å infisere flere celler og replikere.

Hvis du har et robust immunsystem, kan kroppen din produsere antistoffer for å kontrollere virusmengden og fjerne en akutt infeksjon uten behandling.

Hvis du har et svekket immunsystem, kan det hende at kroppen din ikke klarer å fjerne viruset på egen hånd. Hvis viruset ikke behandles, kan det ødelegge levercellene og føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert skrumplever og død.

Stadier av infeksjon

Det er fire stadier assosiert med kronisk HBV-infeksjon:

immuntoleransestadiet
immun eller aktiv clearance stadium
inaktivt HBsAg-bærerstadium
reaktiveringsstadiet

Noen mennesker med kronisk hepatitt B opplever kanskje ikke alle fire stadier av infeksjon, og overgangen mellom fasene kan skje for raskt til å diagnostisere klinisk.

Immuntoleranse

Viral belastning er høy ved akutt infeksjon. HBV er svært smittsomt i denne fasen.

Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) – to nøkkelenzymer – nivåer er typiske eller lett forhøyede.

Immun aktiv eller klarering

Den immunaktive fasen er immunsystemets respons på viruset når det først er oppdaget. AST/ALT øker når kroppen blir opptatt med å lage antistoffer for å ødelegge de infiserte cellene.

Immuniteten mot HBV er sterkere under den aktive immunfasen, noe som fører til redusert virusmengde.

Du kan oppleve en immun-mediert leverskade i løpet av dette stadiet. Spontane oppblussinger kan øke den totale virusmengden din.

Immunkontroll

Å redusere HBV til svært lave eller uoppdagelige nivåer kan signalisere at kroppen din er i remisjon. Viruset vil forbli inaktivt så lenge immunsystemet ditt holder seg sunt.

Dette kalles også “inaktiv transportørstatus.”

Reaktivering

Reaktivering kan skje spontant, men det mest vanlig oppstår når immunsystemet er svekket.

Personer som mottar immunsuppressive terapier for å behandle kreft, en underliggende autoimmun tilstand eller i forbindelse med en organtransplantasjon har en økt risiko for HBV-reaktivering.

HBV-reaktivering kan skje selv om du har kommet deg etter HBV-infeksjon tidligere. Hvis immunsystemet ikke kan holde tritt med de nødvendige antistoffene, kan virusmengden øke og forårsake skade på leveren.

Ofte stilte spørsmål

Hva er symptomene på akutt HBV-infeksjon?

Akutt infeksjon regnes som det første stadiet av sykdommen. Under akutt HBV kan du oppleve symptomer ettersom kroppen din bygger et angrep mot viruset.

Symptomer kan omfatte:

lett farget avføring
feber
kvalme
utmattelse
gule øyne eller hud (tegn på gulsott)
leddsmerter
tap av Appetit
mørk farget urin
magesmerter
oppkast

Hva er symptomene på kronisk HBV-infeksjon?

Kronisk HBV oppstår når sykdommen fortsatt er tilstede etter 6 måneder. Symptomer på kronisk HBV etterligner ofte akutte HBV-symptomer.

Kronisk HBV øker risikoen for andre alvorlige tilstander, inkludert leversykdom og leverkreft.

Hvor vanlig er HBV-infeksjon?

I følge Hepatitt B Foundation har 1 av 3 personer over hele verden opplevd en HBV-infeksjon. Omtrent 300 millioner mennesker lever med kronisk HBV.

Hvor vanlig er HBV-reaktivering?

Risikoen for reaktivering er avhengig av hepatitt B-statusen din, samt typen og varigheten av eventuell immunsuppresjon.

Behandling for hepatitt C kan være en utløser for reaktivering i tilfeller av hepatitt C og hepatitt B samtidig infeksjon. Hvis du har HIV og seponerte antiretrovirale legemidler, har du også økt risiko for reaktivering.

Forlater HBV kroppen noen gang helt?

CccDNA forblir, noe som betyr at HBV kan reaktivere og replikere gitt riktig innstilling og stressfaktorer.

Bunnlinjen

Livssyklusen til HBV er kompleks. Selv om det er fire stadier av infeksjon, opplever mange mennesker med kronisk hepatitt B ikke alle stadier.

Catasha Gordon er en seksualitetspedagog fra Spencer, Oklahoma. Hun er eier og grunnlegger av Expression Over Repression, et selskap bygget rundt seksuelle uttrykk og kunnskap. Du kan vanligvis finne henne som lager sexundervisningsmateriell eller bygger litt kinky maskinvare i et ferskt sett med kistespiker. Hun liker steinbit (hale på), hagearbeid, spise av mannens tallerken og Beyoncé. Følg henne overalt.