Å se horisontale linjer i synet
Metamorfopsi er en visuell defekt som får lineære objekter, for eksempel linjer på et rutenett, til å se buede eller avrundede ut. Det er forårsaket av problemer med øyets netthinnen, og spesielt makulaen.
Netthinnen er et tynt lag med celler på baksiden av øyet som registrerer lys og sender – via synsnerven – impulser til hjernen, slik at du kan se. Guleflekken sitter i midten av netthinnen og hjelper deg å se i klare detaljer.
Metamorfopsi kan oppstå når en av disse delene av øyet ditt er påvirket av sykdom, skade eller alder.
Metamorfopsi symptomer
Metamorfopsi påvirker sentralsyn (versus perifert eller sidesyn) og forvrenger utseendet til lineære objekter. Det kan forekomme i ett øye eller begge. Når du har metamorfopsi, kan du finne at:
- Rette gjenstander, som en veiviser, virker bølgete.
- Flate ting, som selve skiltet, ser avrundede ut.
- Former, for eksempel et ansikt, kan virke forvrengt. Faktisk har noen sammenlignet metamorfopsi med å se på et Picasso-maleri, med dets multidimensjoner.
- Objekter virker mindre enn de er (kalt mikropsia) eller større enn de er (makropsia). I følge forskning fra 2016 er mikropsi mer vanlig enn makropsi.
Metamorfopsi årsaker
Metamorfopsi kan være et symptom på en rekke øyesykdommer som påvirker netthinnen og makulaen. Disse inkluderer:
Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)
AMD er en vanlig degenerativ lidelse som påvirker guleflekken, den delen av øyet som lar deg se i skarpt fokus og fine detaljer. De
- den viktigste årsaken til synstap blant de 50 år og eldre
- forekommer ikke før etter fylte 60 år
- knyttet til genetikk
- muligens relatert til miljøfaktorer som kosthold og røyking
I en
- 45 prosent av studiefagene hadde visuelle forvrengninger av linjer (for eksempel avispapir eller dataskjermer)
- 22,6 prosent la merke til forvrengninger av vindusrammer og bokhyller
- 21,6 prosent hadde forvrengninger av linjer med baderomsfliser
- 18,6 prosent opplevde forvrengninger av ansikter
Det finnes to typer AMD:
- Våt. Blodårer lekker væske eller blod inn i makulaen (mindre vanlig enn tørr AMD).
- Tørke. Det er ingen lekkasje av væske eller blod inn i makulaen. Gule flekker blir tynnere på grunn av aldring, hvor gulfargede lipidfettproteiner (kalt drusen) klumper seg under overflaten og forårsaker synstap.
Våt AMD er mer sannsynlig å produsere metamorfopsi enn tørr AMD.
Epiretinale membraner (ERM)
ERM-er kalles også makulære rynker. De er forårsaket av en defekt i overflaten av netthinnen. Denne defekten kan være forårsaket av alder, retinale tårer og sykdommer som diabetes, som påvirker vaskulære områder i øyet.
ERM-er begynner med celler som vokser på den glatte netthinnemembranen. Denne celleveksten kan trekke seg sammen. Dette trekker på netthinnen og forårsaker forvrengt syn.
Omtrent 20 prosent av personer i USA over 75 år har ERM, selv om ikke alle tilfeller er alvorlige nok til å kreve behandling.
Makulaødem
Dette er en tilstand der det samler seg væske i makulaen. Denne væsken kan lekke fra omkringliggende blodårer som blir skadet på grunn av:
- sykdommer som diabetes
- øye operasjon
- visse betennelseslidelser (som uveitt eller betennelse i øyets uvea eller mellomlag av øyet)
Denne ekstra væsken får guleflekken til å hovne opp og tykkere, noe som forårsaker forvrengt syn.
Netthinneavløsning
Når netthinnen løsner fra strukturene som støtter den, påvirkes synet. Dette kan oppstå på grunn av skade, medisinsk tilstand eller traumer.
Netthinneløsning starter vanligvis i periferien av netthinnen. Men sentralsyn kan bli påvirket hvis makulaen er påvirket.
Medisinsk nødsituasjon
En løsnet netthinne er en medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar behandling for å forhindre permanent synstap. Symptomer inkluderer «floaters» (flekker i synet) eller lysglimt i øynene.
Ring øyelegen din hvis tilgjengelig, ring 911, eller gå til nærmeste legevakt.
Makula hull
Som navnet tilsier, er et makula-hull en liten rift eller brudd i makulaen. Denne pausen kan skje på grunn av alder. Det oppstår når gelen som gir øyet sin runde form krymper og trekker seg sammen, trekker seg bort fra netthinnen og forårsaker tårer.
Makulahull oppstår vanligvis hos de over alderen
Metamorfopsi diagnose
Leger bruker flere teknikker – de fleste involverer diagrammer eller grafer med linjer – for å diagnostisere metamorfopsi.
Folk som ser forvrengninger i linjene når det ikke er noen, er mer sannsynlig å ha et netthinne- eller makulært problem og påfølgende metamorfopsi.
Amsler rutenett
Legen din kan be deg om å se på et diagram kalt Amsler-nettet, oppkalt etter skaperen Dr. Marc Amsler. På samme måte som rutepapiret som brukes i geometriklassen, har det jevnt fordelte horisontale og vertikale linjer med et sentralt fokuspunkt.
Under en eksamen vil du fokusere på det sentrale punktet i rutenettet uten å la blikket vandre. Øyelegen din vil stille deg spørsmål som «Er alle rutene like store?» for å se om du har noen forvrengning i synet og hvor forvrengningen er.
Rutenettet kan teste synet ditt i de sentrale 10 grader av synet ditt. Det var den første testen utviklet for å evaluere metamorfopsi.
Preferential hyperacuity perimeter (PHP)
PHP er en datastyrt test der stiplede linjer blinker før deg på en skjerm. I hver linje er et lite antall av prikkene feiljustert for å lage en bump eller bølge. Testadministratoren vil be deg om å påpeke disse kunstige forvrengningene.
Mengden forvrengning i synet ditt kan kvantifiseres ved å måle hvor godt du oppdager varierende grader av forvrengning i linjene.
M-diagrammer
M-diagrammer ble utviklet for bedre å kvantifisere graden av metamorfopsi i horisontale og vertikale retninger sammenlignet med et Amsler-nett. Disse diagrammene består av enten en eller to rette linjer laget av små prikker, igjen med et sentralt fokuspunkt.
Personer med metamorfopsi vil tolke disse rette linjene som uregelmessige eller buede. Linjene vises vertikalt og horisontalt for å måle forvrengning i begge retninger.
(PHP- og M-diagrammer brukes sjelden.)
Metamorfopsi behandling
Siden metamorfopsi er et symptom på et netthinne- eller makulært problem, bør behandling av den underliggende lidelsen forbedre det forvrengte synet.
For eksempel, hvis du har våt AMD, kan en lege anbefale laserkirurgi for å stoppe eller bremse blodlekkasje fra defekte kar i netthinnen din.
Hvis du har tørr AMD, kan du bli rådet til å ta visse kosttilskudd, som vitamin C og E, lutein og zeaxanthin, som har vist seg å bremse sykdommen.
Hvis du har løsnet netthinnen, vil det være nødvendig med operasjon for å feste den på nytt. Eventuell relatert metamorfopsi bør forbedres – men det kan ta tid.
I en studie fra 2016 hadde mer enn halvparten av studiepersonene fortsatt en viss metamorfopsi et år etter vellykket operasjon for en løsnet netthinne.
Metamorfopsi utsikter
Det forvrengte synet som er et kjennetegn på metamorfopsi er et vanlig symptom på problemer med netthinnen og makulært øye.
Avhengig av den underliggende tilstanden og dens alvorlighetsgrad, kan metamorfopsien være betydelig eller ikke. Generelt, men når øyelidelsen som forårsaker synsproblemet er behandlet, forbedres metamorfopsien.
Snakk med en lege hvis du merker endringer i synet ditt. Som med enhver tilstand, resulterer tidligere oppdagelse og behandling i et bedre resultat.
En netthinnespesialist kan gi behandlinger for å bremse utviklingen av våt AMD, beskytte synet ditt og (i noen tilfeller) bidra til å forbedre synstapet. Å få injeksjoner av anti-VEGF-medisiner kan bidra til å bremse lekkasje fra blodårer og begrense veksten av nye unormale blodårer, noe som bidrar til å bevare synet ditt. Noen typer våt AMD kan også behandles med laserkirurgi.
Mens våt AMD vanligvis ikke forårsaker blindhet, kan det føre til forverring av sentralsynet ditt. En svaksynsspesialist kan hjelpe deg med å maksimere gjenværende syn. Disse spesialistene er vanligvis optometrister eller øyeleger som er opplært til å hjelpe deg med å tilpasse deg svaksynthet gjennom livsstilsjusteringer, endringer i hjemmet og arbeidsplassen, og bruk av synshjelpemidler.
Å leve med dårlig syn kan sette deg i høyere risiko for angst og depresjon. Det kan også føre til ensomhet hvis det hindrer deg i å sosialisere. En psykolog, autorisert profesjonell rådgiver eller klinisk sosialarbeider kan diagnostisere psykiske helsetilstander og bruke psykoterapi for å hjelpe deg med å takle. En psykiater kan foreskrive medisiner om nødvendig.
Røyking kan gjøre noen behandlinger rettet mot å bremse skaden fra våt AMD mindre effektive. Hvis du røyker, kan en røykesluttrådgiver hjelpe deg med å utvikle strategier for å slutte og håndtere abstinenssymptomer. Dette kan inkludere forskrivning av medisiner.
Personer med våt AMD kan være mer sannsynlig å utvikle kardiovaskulær sykdom, spesielt etter hvert som tilstanden utvikler seg. En kardiolog kan screene deg for tegn på hjertesykdom og foreskrive medisiner om nødvendig. De kan også tilby anbefalinger for livsstilsendringer, for eksempel å starte en treningsrutine, som kan redusere risikoen for hjertesykdom.
Å følge et næringsrikt kosthold kan være en viktig del av å håndtere våt AMD. Visse matvarer – som bladgrønt, sjømat og gul frukt og grønnsaker – har vist seg å hjelpe tilstanden. En kostholdsekspert kan gi en personlig spiseplan for å sikre at du får i deg de anbefalte næringsstoffene. De kan også foreslå matvarer rike på lutein og zeaxanthin, som kan redusere risikoen for avansert AMD.
Discussion about this post