Hva er ondartet hypertensjon (hypertensiv nødsituasjon)?

Hva er symptomene på en hypertensiv nødsituasjon?

Høyt blodtrykk blir ofte referert til som «den stille morderen.» Dette er fordi det ikke alltid har åpenbare tegn eller symptomer. I motsetning til moderat høyt blodtrykk, har en hypertensiv nødsituasjon svært merkbare symptomer. Symptomer kan omfatte:

• endringer i synet, inkludert tåkesyn

• brystsmerter
• forvirring

• kvalme eller oppkast

• nummenhet eller svakhet i armer, ben eller ansikt

• kortpustethet
• hodepine
• redusert urinproduksjon

En hypertensiv nødsituasjon kan også resultere i en tilstand kjent som hypertensiv encefalopati. Dette påvirker hjernen direkte. Symptomene på denne lidelsen inkluderer:

• alvorlig hodepine
• uklart syn
• forvirring eller mental treghet
• sløvhet
• anfall

Hva forårsaker en hypertensiv nødsituasjon?

Hypertensive nødsituasjoner forekommer for det meste hos personer med en historie med høyt blodtrykk. Det er også mer vanlig hos afroamerikanere, menn og folk som røyker. Det er spesielt vanlig hos personer hvis blodtrykk allerede er over 140/90 mm Hg. I følge en klinisk gjennomgang fra 2012 utvikler omtrent 1 til 2 prosent av personer med høyt blodtrykk hypertensive nødsituasjoner.

Noen helsetilstander øker sjansene dine for å ha en hypertensiv nødsituasjon. Disse inkluderer:

• nyrelidelser eller nyresvikt

• bruk av rusmidler som kokain, amfetamin, p-piller eller monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
• svangerskap

• svangerskapsforgiftning, som er vanlig etter 20 ukers svangerskap, men kan noen ganger oppstå tidligere i svangerskapet eller til og med postpartum

• autoimmune sykdommer

• ryggmargsskader som gjør at deler av nervesystemet blir overaktivt

• nyrestenose, som er en innsnevring av arteriene i nyrene

• en innsnevring av aorta, hovedblodåren som forlater hjertet
• ikke tar medisinene dine for høyt blodtrykk

Hvis du har høyt blodtrykk og utvikler endringer i dine normale symptomer, søk øyeblikkelig legehjelp. Søk også øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler nye symptomer relatert til en hypertensiv nødsituasjon.

Hvordan diagnostiseres en hypertensiv nødsituasjon?

Legen din vil spørre deg om helsehistorien din, inkludert eventuelle behandlinger du er på for høyt blodtrykk. De vil også måle blodtrykket ditt og diskutere eventuelle symptomer du har for øyeblikket, for eksempel endringer i syn, brystsmerter eller kortpustethet. Dette vil hjelpe legen din å avgjøre om akuttbehandling er nødvendig eller ikke.

Bestemme organskade

Andre tester kan brukes for å se om tilstanden din forårsaker organskade. For eksempel kan blodprøver som måler blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin nivåer bestilles.

BUN-testen måler mengden avfallsprodukt fra nedbrytningen av protein i kroppen. Kreatinin er et kjemikalie som produseres ved nedbrytning av muskler. Nyrene dine fjerner det fra blodet ditt. Når nyrene ikke fungerer normalt, vil disse testene ha unormale resultater.

Legen din kan også bestille følgende:

• blodprøver for å se etter hjerteinfarkt
• et ekkokardiogram eller ultralyd for å se på hjertefunksjonen
• en urinprøve for å sjekke nyrefunksjonen
• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å måle den elektriske funksjonen til hjertet
• en nyre-ultralyd for å se etter ytterligere nyreproblemer
• en øyeundersøkelse for å avgjøre om det har oppstått skade på øyet
• en CT-skanning eller MR-skanning av hjernen for å se etter blødning eller hjerneslag
• røntgen thorax for å se på hjertet og lungene

Hvordan behandles en hypertensiv akuttsituasjon?

En nødsituasjon med hypertensjon kan være livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp. Du må få behandling for det umiddelbart for å senke blodtrykket trygt og unngå farlige komplikasjoner.

Behandling inkluderer vanligvis bruk av medisiner for høyt blodtrykk, eller antihypertensive medisiner, gitt intravenøst ​​eller gjennom en IV. Dette gir mulighet for umiddelbar handling. Du trenger vanligvis behandling på akuttmottaket og intensivavdelingen.

Når blodtrykket stabiliserer seg, vil legen din foreskrive orale blodtrykksmedisiner. Disse medisinene vil gjøre deg i stand til å kontrollere blodtrykket hjemme.

Hvis du får diagnosen en hypertensiv nødsituasjon, må du følge legens anbefalinger. Dette vil inkludere regelmessige kontroller for å overvåke blodtrykket ditt og fortsette å ta medisinene dine med jevne mellomrom.

Hvordan kan en hypertensiv nødsituasjon forebygges?

Noen tilfeller av hypertensive nødsituasjoner kan forhindres. Hvis du har høyt blodtrykk, er det viktig for deg å sjekke blodtrykket ditt regelmessig. Det er også viktig for deg å ta alle foreskrevne medisiner uten å gå glipp av noen doser. Prøv også å opprettholde en sunn livsstil og følg legens råd.

Sørg for å behandle eventuelle pågående helsetilstander som kan sette deg i fare for en hypertensiv nødsituasjon. Søk øyeblikkelig behandling hvis du utvikler noen symptomer. Du trenger øyeblikkelig hjelp for å redusere organskader.

Tips for å senke blodtrykket

Følg disse tipsene for å senke blodtrykket:

• Vedta et sunt kosthold for å redusere blodtrykket. Prøv Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) dietten. Det inkluderer å spise frukt, grønnsaker, meieriprodukter med lite fett, mat med høyt kalium og fullkorn. Det inkluderer også å unngå eller begrense mettet fett.
• Begrens saltinntaket til 1500 milligram (mg) per dag hvis du er afroamerikansk, over 50 år gammel, eller hvis du har diabetes, hypertensjon eller kronisk nyresykdom (CKD). Husk at bearbeidet mat kan inneholde mye natrium.
• Trening i minimum 30 minutter per dag.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Håndter stresset ditt. Inkorporer stressmestringsteknikker, som dyp pusting eller meditasjon, i hverdagen din.
• Hvis du røyker, slutte å røyke.
• Begrens alkoholholdige drikker til to per dag hvis du er mann og en drink per dag hvis du er kvinne eller over 65 år.
• Sjekk blodtrykket hjemme med en automatisert blodtrykksmansjett.