Hva er pancytopeni?

Symptomer på pancytopeni

Mild pancytopeni forårsaker ofte ikke symptomer. Legen din kan oppdage det mens du tar en blodprøve av en annen grunn.

Mer alvorlig pancytopeni kan forårsake symptomer inkludert:

• kortpustethet
• blek hud
• utmattelse
• svakhet
• feber
• svimmelhet
• lett blåmerker
• blør
• små lilla flekker på huden din, kalt petekkier
• større lilla flekker på huden din, kalt purpura
• blødende tannkjøtt og neseblod
• rask puls

Hvis du eller noen nær deg har noen av følgende alvorlige symptomer og pancytopeni, få medisinsk hjelp umiddelbart:

• feber over 101˚F (38,3˚C)
• anfall
• kraftig blødning
• alvorlig kortpustethet
• forvirring
• tap av bevissthet

Pancytopeni årsaker og risikofaktorer

Pancytopeni starter på grunn av et problem med benmargen din. Dette svampete vevet inne i bein er der blodceller produseres. Sykdommer og eksponering for visse medikamenter og kjemikalier kan føre til denne benmargsskaden.

Du er mer sannsynlig å utvikle pancytopeni hvis du har en av disse tilstandene:

• kreft som påvirker beinmargen, for eksempel:
  • leukemi
  • multippelt myelom

  • Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom

  • myelodysplastiske syndromer

  • megaloblastisk anemi, en tilstand der kroppen din produserer større enn normalt, umodne røde blodlegemer og du har lavt antall røde blodlegemer

• aplastisk anemi, en tilstand der kroppen din slutter å lage nok nye blodceller

• paroksysmal nattlig hemoglobinuri, en sjelden blodsykdom som fører til at røde blodlegemer blir ødelagt

• virusinfeksjoner, som:
  • Epstein-Barr-virus, som forårsaker mononukleose
  • cytomegalovirus
  • HIV
  • hepatitt
  • malaria

  • sepsis (en blodinfeksjon)

• sykdommer som skader benmargen, som Gauchers sykdom
• skade fra kjemoterapi eller strålebehandling for kreft
• eksponering for kjemikalier i miljøet, som stråling, arsen eller benzen
• benmargslidelser som går i familier
• vitaminmangel, som mangel på vitamin B-12 eller folat
• forstørrelse av milten din, kjent som splenomegali
• leversykdom
• overdreven alkoholbruk som skader leveren din
• autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus

I omtrent halvparten av alle tilfeller kan ikke leger finne en årsak til pancytopeni. Dette kalles idiopatisk pancytopeni.

Komplikasjoner forårsaket av pancytopeni

Komplikasjoner fra pancytopeni stammer fra mangel på røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Disse problemene kan omfatte:

• overflødig blødning hvis blodplater påvirkes
• økt risiko for infeksjoner hvis hvite blodlegemer påvirkes

Alvorlig pancytopeni kan være livstruende.

Hvordan pancytopeni blir diagnostisert

Hvis legen din mistenker at du har pancytopeni, vil de sannsynligvis anbefale at du oppsøker en hematolog – en spesialist som behandler blodsykdommer. Denne spesialisten vil lære din familiehistorie og personlige medisinske historie. Under eksamen vil legen spørre om symptomene dine og se på ørene, nesen, halsen, munnen og huden.

Legen vil også gjøre en fullstendig blodtelling (CBC). Denne testen måler mengden røde blodceller, hvite blodceller og blodplater i blodet ditt. Hvis CBC er unormal, kan det hende du trenger en perifer blodprøve. Denne testen legger en dråpe av blodet ditt på et lysbilde for å se på de forskjellige typene blodceller den inneholder.

For å se etter et problem med benmargen din, vil legen din sannsynligvis gjøre en benmargsaspirasjon og biopsi. I denne testen bruker legen din en nål for å fjerne en liten mengde væske og vev fra innsiden av beinet ditt som deretter kan testes og undersøkes i et laboratorium.

Legen din kan også gjøre separate tester for å se etter årsaken til pancytopeni. Disse testene kan inkludere blodprøver for å se etter infeksjoner eller leukemi. Du kan også trenge en CT-skanning eller annen bildediagnostisk test for å se etter kreft eller andre problemer med organene dine.

Behandlingsmuligheter

Legen din vil behandle problemet som forårsaket pancytopeni. Dette kan inkludere å ta deg av en medisin eller stoppe eksponeringen for et bestemt kjemikalie. Hvis immunsystemet ditt angriper benmargen din, får du medisin for å dempe kroppens immunrespons.

Behandlinger for pancytopeni inkluderer:

• medisiner for å stimulere blodcelleproduksjonen i benmargen din

• blodoverføringer for å erstatte røde blodceller, hvite blodceller og blodplater

• antibiotika for å behandle en infeksjon
• en benmargstransplantasjon, også kjent som en stamcelletransplantasjon, som erstatter skadet benmarg med friske stamceller som gjenoppbygger benmargen

Outlook

Utsiktene for pancytopeni avhenger av hvilken sykdom som forårsaket tilstanden og hvordan legen din behandler den. Hvis et medikament eller et kjemikalie forårsaket pancytopeni, bør det bli bedre innen en uke etter at du har stoppet eksponeringen. Noen tilstander, som kreft, vil ta lengre tid å behandle.

Forebygging av pancytopeni

Noen årsaker til pancytopeni, som kreft eller arvelige benmargssykdommer, kan ikke forebygges. Du kan kanskje forhindre visse typer infeksjoner med god hygiene og ved å unngå kontakt med syke personer. Du kan også unngå kjemikalier som er kjent for å forårsake denne tilstanden.