Hva er prostatakreft med middels risiko?

Hva kvalifiserer som prostatakreft med middels risiko?

Prostatakreft med middels risiko er vanligvis de som har vokst seg store nok til at en lege kan føle på en fysisk undersøkelse og se på en bildediagnostisk test.

Ytterligere kriterier for prostatakreft med middels risiko beskriver hvor mye kreften har spredt seg og hvor avansert den er. Leger bruker ofte American Joint Committee on Cancers TNM-skala å beskrive disse egenskapene ved ulike typer kreft.

Hovedfaktorene som utgjør TNM-skalaen for prostatakreft er:

• Prostata-spesifikt antigen (PSA) nivå: Et høyt nivå av dette proteinet i blodet er assosiert med økt risiko for prostatakreftprogresjon.
• Gleason prostatakreft score: Denne beregningen er en sum av to tall som beskriver hvor fremtredende kreftceller er i prostata (det første tallet) og hvor aggressivt de vokser (det andre tallet).
• Karaktergruppe: Denne beregningen er et nyere alternativ til Gleason-poengsummen.

Svulsten din vil bli klassifisert som prostatakreft med middels risiko hvis:

• det er i mer enn halvparten av den ene siden av prostata (stadium cT2b) eller
• det er på begge sider av prostata (stadium cT2c) eller
• PSA-nivået ditt er 10–20 nanogram per milliliter (ng/ml) blod eller
• svulsten din har en gradsgruppe på 2–3 eller en Gleason-score på 7 (3+4 eller 4+3)

Typer prostatakreft med middels risiko

Leger skiller videre prostatakreft med middels risiko i to typer for å hjelpe dem med å velge riktig behandlingsforløp. De to typene er gunstig og ugunstig prostatakreft med middels risiko.

Gunstig middels risiko for prostatakreft

Kreft av denne typen har vanligvis lavere risiko for å spre seg utover prostatakjertelen.

Spesifikke beregninger som beskriver gunstig prostatakreft med middels risiko inkluderer:

• Klassegruppe 2
• Gleason scoret 3+4

Ugunstig middels risiko for prostatakreft

Denne typen indikerer vanligvis en høyere risiko for spredning av kreft utenfor prostatakjertelen.

Poeng som beskriver denne typen inkluderer:

• Klassegruppe 3
• Gleason scoret 4+3

Nivåene av PSA er like mellom de to gruppene.

Hvordan diagnostiserer leger prostatakreft med middels risiko?

Til diagnostisere prostatakreft og bestemme risikogruppen, vil en lege først utføre en fysisk undersøkelse og ta sykehistorien din. Som en del av det fysiske vil de sannsynligvis gjøre en digital rektalundersøkelse. Under denne undersøkelsen vil en lege sette inn en hanskebelagt, smurt finger inn i anus og kjenne etter uvanlige vekster eller masse.

Etter den fysiske vil de sannsynligvis bestille noen laboratorietester:

• PSA blodprøve

• prostatabiopsi for å måle Gleason-skåren eller bestemme karaktergruppen

• avbildningstester som transrektal ultralyd eller MR
• genetiske tester for noen typer prostatakreft

Legen din vil diagnostisere prostatakreft med middels risiko hvis resultatene av din PSA-blodprøve og prostatabiopsi faller innenfor det forventede området for denne risikogruppen.

Behandling av prostatakreft med middels risiko

Behandlingsalternativer for prostatakreft med middels risiko varierer avhengig av flere faktorer, for eksempel:

• gunstig vs. ugunstig gruppe
• din alder og generelle helse
• dine preferanser

I noen tilfeller (vanligvis, hvis du har gunstig prostatakreft med middels risiko), kan leger anbefale “vaktsom venting.” Denne tilnærmingen innebærer å overvåke kreften nøye med regelmessige kontroller, PSA-tester og biopsier mens behandlingen utsettes til det er nødvendig. Derimot, nyere forskning antyder at tidlig behandling har fordeler fremfor vaktsom venting.

Hvis prostatakreft med middels risiko trenger behandling, kan legen din anbefale følgende:

• kirurgi for å delvis eller fullstendig fjerne prostata (prostatektomi)
• strålebehandling
• kjemoterapi
• hormonbehandling
• immunterapi
• en kombinasjon av disse tilnærmingene

Middels risiko for overlevelse av prostatakreft

Utsiktene dine vil avhenge av:

• din alder
• din generelle helse
• krefttypen
• kreftstadiet (størrelsen på svulsten) og risikogruppen (hvor raskt den forventes å vokse)

Generelt har gunstig prostatakreft med middels risiko en høyere overlevelsesrate enn ugunstig kreft med middels risiko. Sørg likevel for å diskutere dine individuelle syn med din urolog eller onkolog, da det kan variere basert på din situasjon.

Ifølge American Cancer Societyer den gjennomsnittlige 5-års relative overlevelsesraten for prostatakreft som ennå ikke har spredt seg (for eksempel prostatakreft med middels risiko) mer enn 99 %.

Vanlige spørsmål om prostatakreft med middels risiko

La oss gå over noen spørsmål som personer med middels risiko for prostatakreft ofte stiller legene sine.

Hva betyr middels risiko for kreft?

Prostatakreft med middels risiko er mer aggressive enn lavrisikokreftformer og mindre aggressive enn høyrisikokreftformer. De har en Gleason-score på 7 (gradsgruppe 2 eller 3) og PSA-nivåer på mindre enn 20 ng/ml.

Hvor raskt sprer middels prostatakreft seg?

Prostatakreft med middels risiko er i stadium cT2b eller cT2c, noe som betyr at de ennå ikke har spredt seg utover prostata. Imidlertid kan de spre seg langsommere (gunstig) eller raskere (ugunstig).

Hva er gunstig prostatakreft med middels risiko?

Gunstig middels risiko prostatakreft tilhører gradsgruppe 2 (Gleason score 3+4). De forventes å spre seg langsommere enn ugunstige prostatakreft med middels risiko og trenger noen ganger ikke aktiv behandling.

Hva er ugunstig prostatakreft med middels risiko?

Ugunstig prostatakreft med middels risiko tilhører gradsgruppe 3 (Gleason score 4+3). De sprer seg vanligvis raskere og trenger vanligvis behandling med en gang.

Ta bort

Prostatakreft med middels risiko faller mellom lavrisiko og høyrisiko prostatakreft når det gjelder aggressivitet. Gunstig kreft med middels risiko har lavere sjanse for spredning og trenger kanskje bare vaktsom venting i stedet for aktiv behandling. Ugunstig kreft med middels risiko krever vanligvis umiddelbar behandling.

Overlevelsesrater for prostatakreft med middels risiko er vanligvis ganske høye. Likevel avhenger de av mange faktorer. Sørg for å snakke med legen din om ditt individuelle syn.