Hva er sekundær hypertensjon?

Primær hypertensjon og sekundær hypertensjon forårsaker begge høyt blodtrykk. De kan begge ha alvorlige komplikasjoner, inkludert slag og aneurisme. Men de er forårsaket av forskjellige ting, og behandlingene varierer. Her er en nærmere titt.

Primær hypertensjon

Primær hypertensjon har ikke en klar årsak, men noen risikofaktorer øker en persons sjanse for å utvikle det. Disse inkluderer:

• har overvekt
• spise en diett med mye salt
• en familiehistorie av tilstanden
• eldre alder
• drikker for mye alkohol

Sekundær hypertensjon

Sekundær hypertensjon har en underliggende årsak. Det er ansvarlig for høyt blodtrykk. Imidlertid er det ikke alltid identifisert, noe som betyr at det ikke alltid behandles riktig.

Sekundær hypertensjon er mindre vanlig enn primær hypertensjon, men visse grupper av mennesker er oftere påvirket enn andre. Dette inkluderer yngre pasienter under 18. Faktisk, 70–85 % av hypertensjonstilfeller hos barn under 12 år er et resultat av sekundær hypertensjon.

Det er også ansvarlig for ca 17 % av hypertensjonsdiagnoser hos voksne over 65. Primær hypertensjon er mer vanlig i denne aldersgruppen.

Den vanligste årsaken til sekundær hypertensjon er nyreparenkymsykdom som er arrdannelse eller skade på nyrevev. Flere typer lidelser er gruppert i denne kategorien, inkludert diabetisk nefropati og polycystisk nyresykdom.

Mer enn halvparten av menneskene med renal parenkymsykdom vil ha hypertensjon, og mer enn to tredjedeler av personer med avansert kronisk nyresykdom har også hypertensjon. Hypertensjon blir mer vanlig ettersom tilstanden forverres.

Det kan være litt av et tveegget sverd: Høyt blodtrykk akselererer forverringen av nyrefunksjonen.

Andre mulige årsaker til sekundær hypertensjon inkluderer:

• Hormonforstyrrelser: Det endokrine systemet regulerer hormonene i kroppen. Problemer i dette systemet kan forårsake høyere blodtrykk enn gjennomsnittet. Disse lidelsene inkluderer primær aldosteronisme og Cushings syndrom.
• Fysiske endringer i nyrene: Blodårene som fører blod mellom hjertet og nyrene kan bli innsnevret av plakk, svulster eller andre forhold. Dette reduserer blodstrømmen og øker blodtrykket. Hjertet må jobbe hardt for å forsyne kroppen ordentlig med blod.
• Unormale blodårer: I noen tilfeller er den innsnevrede arterien tilstede ved fødselen, men den kan ikke bli funnet før høyt blodtrykk er diagnostisert. Dette er en ledende årsak til sekundær hypertensjon hos unge mennesker og barn.
• Svulster: Svulster på binyrene, som er plassert på toppen av nyrene, kan forårsake hypertensjon. Disse svulstene påvirker måten det endokrine systemet fungerer på. De kan også begrense blodstrømmen.
• Andre mulige årsaker til sekundær hypertensjon: Flere andre forhold er knyttet til denne problemstillingen. Disse inkluderer obstruktiv søvnapné, svangerskapsforgiftning (høyt blodtrykk mens du er gravid), og bruk av noen medisiner, narkotika og alkohol.

Som primær hypertensjon, forårsaker ikke sekundær hypertensjon noen spesifikke symptomer. Du vet kanskje ikke at du har denne tilstanden før du har en blodtrykksundersøkelse.

Det er imidlertid tegn eller symptomer som kan indikere for legen din at hypertensjonen er et resultat av en annen tilstand. Disse inkluderer:

• hypertensjon som er resistent mot medisiner
• hypertensjon som ikke lenger reagerer på medisiner, selv om det tidligere har virket
• hypertensjon hos en ikke-svart pasient yngre enn 30 år uten noen andre risikofaktorer (som familiehistorie eller fedme)
• hypertensjon hos en person før puberteten
• tilstedeværelsen av høyt blodtrykkskomplikasjoner, som akutt nyreskade, hodepine eller kvalme

Sekundær hypertensjon reagerer kanskje ikke på medisiner alene. Hvis den underliggende årsaken ikke er identifisert, kan blodtrykket forbli høyt. I så fall kan det fortsatt forårsake komplikasjoner.

Hvis årsaken er identifisert, er behandlingen vanligvis vellykket. Den spesifikke behandlingen for sekundær hypertensjon vil avhenge av hva årsaken er. Noen av disse mulige behandlingene inkluderer:

• Medisiner: Flere typer medisiner kan være nyttige ved behandling av høyt blodtrykk. Diuretika hjelper for eksempel nyrene med å eliminere vann og natrium. Dette reduserer mengden væske som sirkler gjennom blodårene. Det kan senke blodtrykket.
• Kirurgi: Hvis en svulst blir funnet, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne den.
• Livsstilsendringer: Visse endringer i atferd og valg kan bidra til å redusere høyt blodtrykk. Disse endringene gjøres vanligvis sammen med andre behandlinger. Disse inkluderer å spise mindre salt, trene regelmessig, drikke kun moderat og opprettholde en sunn vekt.

Sekundær hypertensjon er høyt blodtrykk som er forårsaket av et underliggende helseproblem. Vanlige årsaker inkluderer nyresykdom, svulster og hormonforstyrrelser.

Å finne den underliggende årsaken til sekundær hypertensjon kan bidra til å bestemme en mulig behandling. Det kan også redusere risikoen for komplikasjoner.

Sekundær hypertensjon kan være resistent mot standardbehandlinger, for eksempel medisiner. Hvis det underliggende problemet blir funnet og behandlet, er behandlingene vanligvis svært vellykkede.

Tidlig oppdagelse av høyt blodtrykk er viktig av mange årsaker. Å legge til denne rutinetesten til vanlige eksamener er en god måte å finne dette problemet og starte behandlingen.