Hva er skjørbuk?

Hva er symptomene på skjørbuk?

Vitamin C spiller mange forskjellige roller i kroppen. En mangel på vitaminet gir utbredte symptomer.

Vanligvis begynner tegn på skjørbuk etter minst fire uker med alvorlig, kontinuerlig vitamin C-mangel. Vanligvis tar det imidlertid tre måneder eller mer før symptomene utvikler seg.

Tidlige advarselsskilt

Tidlige varseltegn og symptomer på skjørbuk inkluderer:

• svakhet
• uforklarlig utmattelse
• redusert appetitt
• irritabilitet
• verkende ben
• lavgradig feber

Symptomer etter en til tre måneder

Vanlige symptomer på ubehandlet skjørbuk etter en til tre måneder inkluderer:

• anemi, når blodet mangler nok røde blodlegemer eller hemoglobin

• gingivitt, eller rødt, mykt og ømt tannkjøtt som lett blør

• hudblødninger eller blødninger under huden
• blåmerke-lignende hevede nupper ved hårsekkene, ofte på skinnene, med sentrale hår som ser ut som korketrekk eller vridd, og som lett knekker
• store områder med rødblå til svarte blåmerker, ofte på bena og føttene
• tannråte
• ømme, hovne ledd
• kortpustethet
• brystsmerter
• øyetørrhet, irritasjon og blødning i det hvite i øynene (konjunktiva) eller synsnerven
• redusert sårtilheling og immunhelse
• lysfølsomhet
• tåkesyn
• humørsvingninger, ofte irritabilitet og depresjon
• gastrointestinal blødning
• hodepine

Ubehandlet kan skjørbuk forårsake livstruende tilstander.

Alvorlige komplikasjoner

Symptomer og komplikasjoner forbundet med langvarig, ubehandlet skjørbuk inkluderer:

• alvorlig gulsott, som er gulfarging av hud og øyne
• generalisert smerte, ømhet og hevelse

• hemolyse, en type anemi der røde blodlegemer brytes ned

• feber
• tap av tenner
• indre blødninger
• nevropati, eller nummenhet og smerte vanligvis i underekstremiteter og hender
• kramper
• organsvikt
• delirium
• koma
• død

Bilder av skjørbuk

Skjørbuk hos spedbarn

Spedbarn med skjørbuk vil være irritable, engstelige og vanskelige å lindre. De kan også se ut til å være lammet, liggende med armer og ben strukket halvveis ut. Spedbarn med skjørbuk kan også utvikle svake, sprø, bein utsatt for brudd og blødninger eller blødninger.

Risikofaktorer for skjørbuk hos spedbarn inkluderer:

• underernærte mødre
• blir matet med inndampet eller kokt melk
• vansker med sykepleie
• restriktive eller spesielle diettbehov
• fordøyelses- eller absorpsjonsforstyrrelser

Risikofaktorer og årsaker

Kroppen din kan ikke lage vitamin C. Det betyr at du må innta alt vitamin C kroppen din trenger gjennom mat eller drikke, eller ved å ta et kosttilskudd.

De fleste med skjørbuk mangler tilgang til frisk frukt og grønnsaker, eller har ikke et sunt kosthold. Skjørbuk påvirker mange mennesker i utviklingsland. Nyere folkehelseundersøkelser har vist at skjørbuk kan være langt mer utbredt i utviklede land enn en gang trodde, spesielt i utsatte deler av befolkningen. Medisinske tilstander og livsstilsvaner øker også risikoen for tilstanden.

Risikofaktorer for underernæring og skjørbuk inkluderer:

• å være barn eller 65 år eller eldre
• daglig alkoholforbruk
• bruk av ulovlige rusmidler
• bor alene
• restriktive eller spesifiserte dietter
• lav inntekt, redusert tilgang på næringsrik mat
• være hjemløs eller flyktning
• bor i områder med begrenset tilgang på frisk frukt og grønnsaker
• spiseforstyrrelser eller psykiatriske tilstander som involverer frykt for mat
• nevrologiske tilstander
• funksjonshemninger
• former for inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert irritabel tarmsyndrom (IBS), Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• fordøyelses- eller metabolske forhold
• immuntilstander
• bor på et sted der det kulturelle kostholdet nesten utelukkende består av karbohydrater som brød, pasta og mais
• kronisk diaré
• dehydrering
• røyking
• kjemoterapi og strålebehandling

• dialyse og nyresvikt

Diagnose

Hvis du mistenker at du har skjørbuk, vil legen stille spørsmål om kostholdet din, se etter tegn på tilstanden og bestille en blodprøve. Blodprøven vil bli brukt til å kontrollere nivåene av vitamin C i blodserumet ditt. Generelt har personer med skjørbuk blodserumnivåer av vitamin C mindre enn 11 µmol/L.

Behandling

Selv om symptomene kan være alvorlige, er skjørbuk ganske enkel å behandle.

Vitamin C finnes naturlig i mange frukter og grønnsaker. Det er også ofte lagt til juice, frokostblandinger og snacks. Hvis du mistenker at du har et mildt tilfelle av skjørbuk, er det å spise minst fem porsjoner frukt og grønnsaker daglig den enkleste måten å behandle tilstanden på.

Orale vitamin C-tilskudd er også allment tilgjengelig, og vitaminet er inkludert i de fleste multivitaminer. Hvis symptomene fortsetter etter noen dager med kostholdsendringer, snakk med en lege.

For alvorlige, kroniske tilfeller av skjørbuk, kan en lege anbefale høye doser av orale vitamin C-tilskudd i flere uker til måneder. Det er ingen konsensus om en spesifikk terapeutisk dose for alvorlig skjørbuk. For disse tilfellene kan en lege anbefale høye doser av orale vitamin C-tilskudd i flere uker eller lenger.

Gjenoppretting

De fleste begynner å bli friske av skjørbuk ganske raskt etter behandlingsstart. Du bør se en forbedring i noen symptomer innen en dag eller to etter behandlingen, inkludert:

• smerte
• utmattelse
• forvirring
• hodepine
• humørsvingninger

Andre symptomer kan ta noen uker å forbedre etter behandling, inkludert:

• svakhet
• blør
• blåmerker
• gulsott

Daglig anbefalt vitamin C

Daglige vitamin C-anbefalinger avhenger av alder, kjønn og andre helsemessige forhold.

Kilder til vitamin C

Sitrusfrukter som appelsiner, lime og sitroner har tradisjonelt blitt brukt til å forebygge og behandle skjørbuk. Flere andre frukter og grønnsaker inneholder høyere doser vitamin C enn sitrusfrukter. Mange tilberedte matvarer, som juice og frokostblandinger, inneholder også tilsatt vitamin C.

Matvarer med høye nivåer av vitamin C inkluderer:

• søt paprika
• guava og papaya
• mørke, grønne blader, spesielt grønnkål, spinat og mangold
• brokkoli
• rosenkål
• kiwifrukter
• bær, spesielt bringebær, jordbær og bjørnebær
• ananas og mango
• tomater, spesielt tomatpuré eller juice
• cantaloupes og de fleste meloner
• grønne erter
• poteter
• blomkål

Vitamin C løses opp i vann. Matlaging, hermetisering og langvarig lagring kan redusere vitamininnholdet i matvarer. Det er best å spise C-vitaminrik mat rå, eller så nær det som mulig.

Outlook

Skjørbuk er forårsaket av en kronisk vitamin C-mangel. Fleste tilfeller:

• er milde
• utvikle seg hos personer med ubalansert kosthold
• er lett å behandle med kostholdsendringer eller bruk av kosttilskudd

Ubehandlet kan kronisk skjørbuk forårsake alvorlige helsekomplikasjoner.

Det er ingen spesifikk terapeutisk dose satt for vitamin C. Den anbefalte daglige dosen for de fleste varierer mellom 75 og 120 mg daglig.