Hva er soppdrepende midler?

Hvordan de fungerer

Generelt kan soppdrepende medisiner virke på to måter: ved direkte å drepe soppceller eller ved å hindre soppceller i å vokse og trives. Men hvordan gjør de dette?

Antifungale legemidler retter seg mot strukturer eller funksjoner som er nødvendige i soppceller, men ikke i menneskeceller, slik at de kan bekjempe en soppinfeksjon uten å skade kroppens celler.

To strukturer som ofte er målrettet er soppcellemembranen og soppcelleveggen. Begge disse strukturene omgir og beskytter soppcellen. Når en av dem blir kompromittert, kan soppcellen sprekke opp og dø.

Typer soppdrepende legemidler

Antifungale legemidler er svært forskjellige. De kan gis oralt, som en lokal behandling eller via IV. Hvordan et soppdrepende legemiddel gis avhenger av faktorer som det spesifikke stoffet, typen infeksjon du har og alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Antifungale medisiner er klassifisert etter deres kjemiske struktur samt hvordan de virker. Nedenfor vil vi diskutere de forskjellige typene soppdrepende medisiner og gi noen eksempler på hvilke typer infeksjoner de behandler.

Azoler

Azoler er noen av de mest brukte soppdrepende midler. De forstyrrer et enzym som er viktig for å lage soppcellemembranen. På grunn av dette blir cellemembranen ustabil og kan lekke, noe som til slutt fører til celledød.

Det er to undergrupper av azol-antifungale midler: imidazoler og triazoler.

Eksempler på imidazol soppmidler og tilstandene de behandler er:

• Ketokonazol: infeksjoner i hud og hår, Candida infeksjoner i hud og slimhinner, blastomykose, histoplasmose
• Klotrimazol: hud- og slimhinneinfeksjoner
• Mikonazol: hud- og slimhinneinfeksjoner

Noen eksempler på triazoler og tilstandene de behandler er:

• Flukonazol: Candida infeksjoner, inkludert slimhinneinfeksjoner, systemiske og invasive infeksjoner; kryptokokkose
• Itrakonazol: aspergillose, blastomycosis, histoplasmose, slimhinner Candida infeksjoner, coccidioidomycosis (off-label) og onychomycosis
• Posakonazol: aspergillose (off-label for behandling), slimhinne og invasiv Candida infeksjoner
• Vorikonazol: aspergillose, slimhinner eller invasiv Candida infeksjoner, infeksjoner med Fusarium arter
• Isavukonazol: aspergillose og mukormykose

Polyener

Polyener dreper soppceller ved å gjøre soppcelleveggen mer porøs, noe som gjør soppcellen utsatt for å sprekke.

Noen eksempler på soppdrepende midler av polyen er:

• Amfotericin B: ulike formuleringer er tilgjengelige for å behandle aspergillose, blastomycosis, kryptokokkose, histoplasmose (off-label), slimhinner eller invasiv Candida infeksjoner og coccidioidomycosis
• Nystatin: Candida infeksjoner i hud og munn

Allylaminer

Som azol-antifungale midler, forstyrrer allylaminer et enzym som er involvert i dannelsen av soppcellemembranen. Et eksempel på en allylamin er terbinafin, som ofte brukes til å behandle soppinfeksjoner i huden.

Echinocandins

Echinocandins er en nyere type soppdrepende medisin. De hemmer et enzym som er involvert i dannelsen av soppcelleveggen.

Noen eksempler på echinocandins er:

• Anidulafungin: slimhinne og invasiv Candida infeksjoner
• Caspofungin: slimhinne og invasiv Candida infeksjoner, aspergillose
• Micafungin: slimhinne og invasiv Candida infeksjoner

Diverse

Det finnes også noen andre typer soppdrepende medisiner. Disse har mekanismer som er forskjellige fra typene vi har diskutert ovenfor.

Flucytosin er et soppdrepende middel som hindrer soppcellen i å lage nukleinsyrer og proteiner. På grunn av dette kan cellen ikke lenger vokse og trives. Flucytosin kan brukes til å behandle systemiske infeksjoner med Candida eller Cryptococcus arter.

Griseofulvin arbeider for å hindre soppcellen i å dele seg for å produsere flere celler. Den kan brukes til å behandle infeksjoner i hud, hår og negler.

Soppinfeksjoner

Det finnes mange typer soppinfeksjon. Du kan få en soppinfeksjon ved å komme i kontakt med en sopp eller soppsporer som finnes i miljøet.

Noen av de vanligste soppinfeksjonene er hud, negler og slimhinner. Eksempler inkluderer:

• Ringorm (også kjent som tinea): en soppinfeksjon i huden som kan oppstå i hodebunnen, på føttene (fotsopp), i lyskeområdet (jokkkløe) og på andre områder av kroppen din
• Neglesopp: en infeksjon som vanligvis påvirker tåneglene dine, men som også kan påvirke neglene
• Vaginal soppinfeksjon: en infeksjon som oppstår på grunn av overvekst av Candida gjær i og rundt skjeden
• Oral trost: en tilstand der Candida gjær vokser over i munnen

Mer alvorlige soppinfeksjoner

Det er også noen mindre vanlige, men mer alvorlige soppinfeksjoner som kan forårsake sopplungebetennelse, soppmeningitt eller til og med systemiske infeksjoner.

Eksempler på sopparter som kan forårsake mer alvorlige infeksjoner inkluderer:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Coccidioides
• Cryptococcus
• Histoplasma

Symptomer på en soppinfeksjon

Symptomene på noen av de vanlige typene soppinfeksjoner kan omfatte:

• Ringorm i kroppen: et skjellende, potensielt kløende ringformet utslett på overkropp, armer eller ben
• Ringorm i hodebunnen: lokaliserte skjellete flekker, pustler eller plakk på hodebunnen som klør og kan være ømme og føre til hårtap
• Atletisk fot: skjellende hud på undersiden av føttene
• Jock kløe: et kløende, rødt utslett som vises i lyskeområdet og på innsiden av lårene
• Neglesopp: negler som blir misfargede, sprø og deformerte
• Vaginal soppinfeksjon: kløe, rødhet og hevelse i skjedeområdet – tykk hvit utflod fra skjeden og en brennende følelse ved vannlating kan også forekomme
• Oral trost: utvikling av hvite lesjoner i munnen som også kan være røde og smertefulle

Symptomer på mer alvorlige soppinfeksjoner

Symptomene på noen av de mer alvorlige soppinfeksjonene kan variere avhengig av hvilken soppart som forårsaker infeksjonen og området av kroppen din som er berørt.

De kan inkludere ting som:

• feber
• nattesvette
• influensalignende symptomer, som hodepine, tretthet og kroppssmerter
• luftveissymptomer som hoste og kortpustethet
• symptomer på meningitt, som alvorlig hodepine, stiv nakke og lysfølsomhet

Når du skal oppsøke lege

Bestill time med legen din hvis:

• reseptfrie (OTC) soppmidler har ikke virket for å lindre symptomene på infeksjoner som ringorm, neglesopp eller en vaginal soppinfeksjon
• uforklarlige hvite lesjoner utvikles i munnen din
• du har feber, influensalignende symptomer eller et forverret utslett og/eller du mistenker en soppinfeksjon

Det er noen symptomer som du alltid bør søke øyeblikkelig legehjelp for

Disse inkluderer:

• brystsmerter
• pustevansker
• hoster opp blod
• symptomer på meningitt, som alvorlig hodepine, stiv nakke og lysfølsomhet
• uforklarlig vekttap, feber eller frysninger

Bunnlinjen

Antifungale legemidler brukes til å behandle soppinfeksjoner. De retter seg mot prosesser og strukturer som er unike for sopp for å drepe soppceller eller hindre dem i å vokse.

Det finnes mange typer soppdrepende midler, og de kan gis på flere forskjellige måter. Hvilken type medikament som brukes og måten det administreres på, kan avhenge av stoffet og typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Mens mange typer soppinfeksjoner lett kan behandles, kan noen være alvorlige. Se legen din hvis en soppinfeksjon ikke går over med OTC-behandling eller hvis du mistenker at du har en mer alvorlig soppinfeksjon.