Hva er Status Migrainosus?

Status migrenesymptomer

Status migrene har de samme grunnleggende symptomene som en vanlig migrene:

• bankende smerter på den ene eller begge sider av hodet
• kvalme og oppkast
• følsomhet for lys og lyder
• svimmelhet

Vanlig migrene vs status migrainosus

Forskjellen er i varighet og respons på behandlingen. Et vanlig migreneanfall varer vanligvis mellom 4 og 72 timer. Behandlinger som triptanmedisiner og smertestillende midler kan ofte lindre migrenesmerter og andre symptomer.

Status migrenesymptomer varer i mer enn 72 timer, selv med behandling. Hodepinen kan forsvinne i noen timer, men den kommer stadig tilbake.

Symptomer på en status migrene kan være alvorlige nok til å forstyrre livet ditt. Oppkast kan også føre til dehydrering og elektrolyttubalanse.

Personer med status migrene bør se en primærlege eller nevrolog for behandling. Legen vil se etter eventuelle helseproblemer eller livsstilsfaktorer (som stress) som kan utløse hodepine. De vil anbefale behandlinger basert på denne informasjonen.

Status migrenebehandling

Du kan først prøve en tradisjonell migrenemedisin. Disse inkluderer triptaner, ergoter eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis disse medisinene ikke virker, spør legen din om å prøve et sterkere smertestillende middel, for eksempel ketorolac (Toradol). Du kan også trenge et middel mot kvalme, som du kan ta som stikkpille.

Hvis smertene ikke blir bedre eller hvis du blir dehydrert, kan det hende du må behandles på sykehus. Der kan du få væske og medisiner intravenøst. Migrenebehandlinger du kan få på sykehuset inkluderer:

• dihydroergotamininjeksjon eller nesespray
• medisin mot kvalme som ondansetron (Zofran) eller metoklopramid (Reglan)
• anti-anfallsmedisinen valproat (Depakote)
• opioide smertestillende midler

Sykehus behandler også statusmigrene med steroidmedisiner som deksametason (Decadron) som du tar gjennom munnen. En liten studie fant at steroider forbedret smerte hos personer med status migrene. Legen din vil sannsynligvis bare foreskrive steroider i noen dager for å behandle migrene. Langvarig steroidbruk kan forårsake bivirkninger som vektøkning, svekkede bein, beindød (nekrose) og søvnproblemer. Personer med diabetes kan kanskje ikke ta steroider da de kan forårsake høyt blodsukker.

Du må kanskje bli på sykehuset i en til tre dager for å kontrollere symptomene dine. Legene kan prøve noen forskjellige migrenemedisiner til de finner en som fungerer for deg. En klasse medikamenter kalt dopaminreseptorantagonister kan også hjelpe med status migrene.

Lær mer: Migrenemedisiner »

Forebygging

Noen få medisiner kan bidra til å forhindre migrenehodepine hvis du tar dem regelmessig. Selv om du får hodepine, er det sannsynligvis mindre alvorlig og kortere hvis du tar en av disse medisinene.

• antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
• anti-anfallsmedisiner som topiramat (Topamax) eller valproat (Depakote)
• blodtrykksmedisiner, som metoprololtartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) og verapamil (Calan, Verelan)
• CGRP-antagonister som erenumab (Aimovig)

For å forhindre status migrene, unngå triggerne som utløser dem. Følgende forslag kan hjelpe:

• Spis små måltider gjennom dagen, så du ikke blir sulten.
• Drikk åtte eller flere glass vann per dag for å forhindre dehydrering.
• Hvis du ikke får sove om natten, prøv søvnhygieneteknikker. Hold soverommet ditt kjølig, stille og mørkt. Gå og sov til samme tid hver natt. Gjør noe avslappende før du legger deg. Ta et varmt bad eller les en bok. Hvis du fortsatt ikke får sove, spør legen din om å ta en sovehjelp.
• Prøv stressavlastende teknikker som dyp pusting eller meditasjon.
• Ta bare migrene smertestillende når du trenger dem. Ikke overbruk dem.

Les mer: Hvordan unngå migrene før det skjer »

Hvem er i faresonen?

Alle disse faktorene kan utløse status migrene:

• hormonubalanser
• understreke
• overforbruk av medisiner som smertestillende og narkotiske midler som brukes til å behandle hodepine (disse kan forårsake det som kalles rebound-hodepine)
• endringer i medisiner du tar, spesielt hormonbehandlinger som p-piller, hormonbehandling mot overgangsalder eller antidepressiva
• endringer i været
• hode skader
• mangel på søvn
• hoppet over måltider
• dehydrering
• kirurgi i bihulene, tennene eller kjeven
• en infeksjon, for eksempel influensa eller bihulebetennelse
• meningitt (veldig sjelden)
• hjernesvulst (veldig sjelden)

Outlook

Status migrene er vanskeligere å behandle enn vanlig migrene, men det finnes behandlingsalternativer tilgjengelig. Legen din må kanskje justere dosen av et legemiddel du allerede tar, eller de kan sette deg på et nytt legemiddel. Hvis behandlingene du har hjemme ikke lindrer hodepinen, besøk et sykehus for behandling.