Hva forårsaker blod i avføringen?

Hvorfor er det blod i avføringen min?

Blod i avføringen er et resultat av blødninger i mage-tarmkanalen (GI). GI-kanalen inkluderer organer som magen, tynntarmen og tykktarmen (tykktarmen).

Å se blod i avføringen kan være alarmerende. Du har kanskje hørt at blod i avføringen kan være et tegn på kreft, men oftere er blødning et symptom på en mindre alvorlig tilstand.

Mange forhold kan forårsake det, inkludert et dårlig tilfelle av diaré eller forstoppelse.

Symptomer på en nødsituasjon

Søk akutthjelp hvis du blør mye. Se også en lege hvis du opplever svimmelhet, svakhet og forvirring sammen med blødning.

Årsaker til blod i avføringen

Det er flere årsaker til blod i avføringen.

Hemorroider

Hemorroider er hovne årer inne i anus. De er den vanligste årsaken til analblødning. Omtrent 1 av 20 personer i USA har hemoroider. De blir mye mer vanlige med alderen.

Hemorroider forekommer inne i endetarmen (den siste delen av tykktarmen) og rundt det ytre området av anus.

Blodet fra hemoroider er vanligvis knallrødt. Andre symptomer kan inkludere anal kløe og smerte, men noen mennesker er ikke klar over hemoroidene før de blør.

I visse tilfeller skyldes anal smerte at en blodpropp utvikles inne i hemoroiden. Dette er kjent som en trombosert hemorroide.

Analfissurer

Analfissurer, noen ganger kalt analsår, er små rifter i slimhinnen i anus. De er forårsaket av:

• belastning mens du har avføring
• diaré
• store avføring
• analsex
• fødsel

Analfissurer er svært vanlige hos spedbarn.

Ved siden av blod i avføringen kan du også oppleve:

• smerte under, og noen ganger etter, avføring
• analspasmer
• kløe
• en klump eller hudmerke

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er et begrep som brukes for å beskrive flere sykdommer i tykktarmen og tarmen, inkludert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Dette er autoimmune sykdommer, som gjør at kroppen din feilaktig angriper seg selv. Kroppen din sender hvite blodceller til deler av fordøyelseskanalen, hvor de frigjør kjemikalier som forårsaker skade eller betennelse i tarmene.

Blod i avføringen er et symptom på IBD, men du kan også oppleve andre symptomer, avhengig av årsaken. Disse inkluderer:

• diaré
• magekramper eller smerter
• oppblåsthet
• trangen til å ha avføring når det ikke er nødvendig
• vekttap
• anemi

Tykktarmskreft

Kolorektal kreft er kreft i tykktarmen eller endetarmen. De fleste av disse kreftformene er assosiert med polypper, som er små, ikke-kreftsvulster som vokser på slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen.

I tillegg til blødning fra anus, kan du også oppleve:

• en endring i avføringsvaner

• avføring som er veldig smal, som en blyant

• magesmerter eller ubehag
• uforklarlig vekttap
• utmattelse

Infeksjon

Infeksjon er en annen mulig årsak til blod i avføringen. Infeksjon som forårsaker blodig diaré er også kjent som dysenteri.

Dysenteri har mange bakterielle årsaker og noen parasittiske årsaker. Det er svært viktig at disse infeksjonene blir diagnostisert tidlig i sykdomsforløpet, slik at behandlingen kan starte så snart som mulig.

Bakterielle årsaker, som vanligvis resulterer i matbårne sykdommer, inkluderer:

• Shigella
• Salmonella
• Campylobacter
• den hemorragiske typen E colikjent som enterohemoragisk E coli

Entamoeba histolytica er ett eksempel på en parasittisk årsak til infeksjon og dysenteri.

I tillegg til blodig diaré kan symptomene omfatte:

• feber
• magesmerter
• kvalme
• oppkast

Andre årsaker

Andre mulige årsaker til blod i avføringen inkluderer:

• kolitt (betent tykktarm)

• forstoppelse

• divertikulitt (betent fordøyelseskanal)

• gastritt (betent mageslimhinne)

• proktitt (betent endetarm)

Tilstander som kan forårsake blod i avføringen og blod i oppkastet inkluderer:

• magesår
• duodenalsår
• øsofagusvaricer

• Mallory Weiss tåre, som oppstår på grunn av en rift i nedre spiserør fra kraftig oppkast eller hoste

Magesår og duodenalsår er typer magesår. De er vanligvis forårsaket av:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Helicobacter pylori
• alkoholmisbruk

Sår kan føre til svart, tjæreaktig avføring eller knallrødt blod fra endetarmen, avhengig av hvor alvorlig blødningen er.

Esofagusvaricer er utspilte eller hovne årer som kan blø i tilfeller av alvorlig leversykdom. De er vanligvis forårsaket av mye alkoholbruk. De er livstruende og krever akutt legehjelp.

Personer med esophageal varices kan produsere store mengder blodig oppkast i tillegg til svart, tjæreaktig diaré. Lyst rødt blod fra endetarmen er også mulig.

Blod når du tørker (men ikke i avføringen)

Blod når du tørker er vanligvis forårsaket av blødning i den nedre GI-kanalen, som inkluderer endetarmen og anus. Dette blodet vises vanligvis knallrødt på toalettpapir.

Tilstander som kan forårsake blod ved tørking inkluderer hemoroider og analfissurer.

Blod forårsaket av tilstander som påvirker andre deler av GI-kanalen kan være mørkerødt eller til og med svart. Dette blodet kan bare vises blandet med avføringen og er kanskje ikke synlig på toalettpapiret.

Hva forårsaker knallrødt blod i avføringen?

Lyst rødt blod i avføringen indikerer vanligvis blødning i nedre tykktarm. Det kan indikere en mild eller alvorlig tilstand. Tykktarmskreft er en av de alvorligste årsakene, men den utgjør bare ca 3,4 prosent av tilfeller av rektal blødning.

Mulige årsaker til rektal blødning inkluderer:

• forstoppelse
• hemoroider
• analfissur
• Crohns sykdom
• ulcerøs kolitt
• tykktarmskreft
• noen infeksjoner som kolitt eller divertikulitt

Diagnose av blod i avføringen

En lege vil bestemme hvilke tester du trenger basert på symptomene dine og sykehistorien.

Disse testene kan inkludere en rektal undersøkelse eller fekal okkult blodprøve for å se etter abnormiteter eller blod i tykktarmen. Endetarmsundersøkelsen er en fysisk undersøkelse (som krever at legen berører deg). Den fekale okkulte blodprøven krever at du gir en avføringsprøve.

Blodarbeid, som inkluderer en fullstendig blodtelling, kan utføres for å se om det er tegn på anemi, betennelse eller infeksjon. Anemi gir lavt hemoglobin, mens betennelse og infeksjon forårsaker forhøyet antall hvite blodlegemer.

Avføringsprøver, inkludert avføringskulturer, kan også brukes til å sjekke for infeksjon og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Bildestudier, som en abdominal CT-skanning (med eller uten intravenøs kontrast), utføres ofte hos personer med blod i avføringen. Skanningene kan noen ganger vise kilden til blødningen.

Legen din kan også utføre en endoskopi for å se etter en blokkering eller unormal vekst. En endoskopi er en prosedyre som innebærer å sette inn et langt rør med et kamera på enden kalt et endoskop inn i munnen eller anus. Typer endoskopi inkluderer:

• Koloskopi. Under en koloskopi settes et langt rør med et kamera inn i anus for å undersøke tykktarmen.
• Fleksibel sigmoidoskopi. En fleksibel sigmoidoskopi ligner på en koloskopi, men undersøker bare den nedre tykktarmen.
• Esophagogastroduodenoskopi (EGD). Under en EGD-test legger en lege et langt rør med et kamera ned i halsen for å undersøke spiserøret, magesekken og den øvre delen av tynntarmen.
• Enteroskopi. Under en enteroskopi setter en lege et langt rør med et kamera inn i anus eller munn. Når kameraet når området legen din ønsker å undersøke, blåses en ballong opp for å gi bedre sikt.

En annen prosedyre legen din kanskje vil utføre er en gastrointestinal blødningsskanning, en form for radionuklidskanning. Denne prosedyren innebærer å injisere en liten mengde av det radioaktive metallet technetium-99m i blodet ditt. Et spesielt gammakamera tar bilder av fordøyelseskanalen din for å søke etter blødende områder.

Behandling for blod i avføringen

Behandlingen vil avhenge av årsaken til blod i avføringen.

Behandling for hemoroider

Livsstilsendringer kan bidra til å lette eller til og med forhindre hemoroider.

Over-the-counter (OTC) salver og hydrokortison stikkpiller kan også gi lindring.

Vedvarende hemoroider kan stikke ut fra anus, spesielt ved hyppig forstoppelse eller belastning. Vask området med varmt vann etter en avføring for å hjelpe dem å krympe raskere.

Hvis hemoroidene dine er store, kan en lege krympe eller fjerne dem kirurgisk.

Behandling for analfissurer

Analfissurer gror vanligvis uten behandling, eller kan behandles hjemme. Utfør trinnene nedenfor:

• Drikk mer væske og spis mer fiber, som frukt og grønnsaker.
• Prøv fibertilskudd hvis endring av kostholdet ikke har hjulpet.
• Ta sittebad for å øke blodstrømmen til området og slappe av analmusklene.
• Bruk aktuelle smertestillende midler som lidokain (Lidoderm) for å lindre ubehag.
• Prøv OTC-avføringsmidler for å oppmuntre til avføring.

Oppsøk lege hvis symptomene dine ikke blir bedre med behandling etter 2 uker. Legen din kan hjelpe deg med å stille en mer nøyaktig diagnose for å sikre at du får riktig behandling.

Behandling for IBD

Det er ingen kur for de fleste typer IBD, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden. Behandling avhenger av den spesifikke diagnosen og kan omfatte:

• anti-inflammatoriske legemidler for å lette fordøyelseskanalen

• immundempende midler for å blokkere immunsystemet fra å angripe kroppen din

• biologiske legemidler for å forhindre at visse proteiner forårsaker betennelse

Optimalisering av ernæring er også en viktig faktor, siden noen mennesker kan oppleve at forskjellige matvarer utløser IBD-symptomer.

Når medisiner ikke virker for å håndtere alvorlige tilfeller av IBD, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne berørte deler av tykktarmen.

Generelt krever IBD nøye overvåking og medisinsk behandling. Å opprettholde et næringsrikt kosthold, trene regelmessig og samarbeide tett med en gastroenterolog kan bidra til å forhindre progresjon av IBD eller tilbakefall.

Behandling for tykktarmskreft

Snakk med legen din hvis du tror du har tykktarmskreft. De kan hjelpe med å bestemme en diagnose, hvilket stadium kreften er i hvis du har kreft, og den riktige behandlingen for deg. Jo tidligere du får behandling, jo bedre blir resultatet.

Diagnosen stilles først med en biopsi, vanligvis med koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi avhengig av svulstens plassering. Etterpå gjøres bildediagnostikk slik at legen din kan se omfanget av sykdommen før de legger en plan for operasjon, kjemoterapi eller stråling.

Behandling for infeksjon

Behandlingen inkluderer oral rehydrering, hvis mulig. Hvis en person er klinisk dehydrert, bør de få intravenøs væskeadministrasjon i stedet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av en bakteriell årsak, kan antibiotika være nødvendig. De forkorter sykdomsvarigheten og tidsperioden infeksjonen potensielt kan overføres.

Håndtering av parasittiske årsaker inkluderer antiparasittiske medisiner.

Når du skal oppsøke lege

Oppsøk lege hvis du har:

• smerte som forverres eller vedvarer
• blod som er mørkt eller tykt utseende

• svart og klissete avføring, som kan indikere fordøyet blod

• symptomer som ikke blir bedre innen 2 uker

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du føler deg svimmel, svak eller forvirret, eller hvis du blør mye.