Hva forårsaker en klemt nerve i armen og hvordan den behandles

Hva kan forårsake en klemt nerve i armen?

De tre hovednervene i armen din og deres omtrentlige veier er:

• medianusnerven, som renner ned langs midten av armen din
• den radiale nerven, renner ned tommelsiden av armen din
• ulnarnerven, som renner nedover lillefingersiden av armen din

Disse nervene eller grenene deres kan komme i klem flere steder når de beveger seg nedover armen din. Oftest skjer dette nær albuen eller håndleddet, hvor bein og andre strukturer danner tunneler og små passasjer nervene dine må reise gjennom.

Vanlige årsaker

Median nervekompresjon

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er det vanligste nervekompresjonssyndromet. Medianusnerven blir komprimert når den beveger seg gjennom karpaltunnelen i håndleddet.

Å forlenge og bøye håndleddet kan føre til kompresjon ved å redusere størrelsen på tunnelen. CTS er ofte forårsaket av gjentatte bevegelser av håndleddene.

Ulnar nerve kompresjon

Det nest vanligste nervekompresjonssyndromet er cubital tunnel syndrom.

Ulnarnerven kan bli komprimert når den løper gjennom den cubitale tunnelen eller et annet trangt sted rundt albuen. Det skjer vanligvis når du holder armen bøyd i lang tid, for eksempel når du hviler armen på vinduskanten på bilen mens du kjører eller lener deg på albuene ved et bord.

Radial nervekompresjon

Nær albuen din forgrener den radiale nerven seg inn i de bakre interosseous og overfladiske nervene. Begge grenene kan komprimeres ofte ved å vri underarmen gjentatte ganger.

Radialt tunnelsyndrom

Den overfladiske grenen av den radiale nerven beveger seg gjennom den radiale tunnelen og flere andre trange steder rundt albuen din, hvor den kan komprimeres.

Posterior interossøst syndrom

Den bakre interosseous nerven passerer også gjennom flere trange punkter i underarmen nær albuen, inkludert den radielle tunnelen. Den kan komprimeres når den beveger seg gjennom noen av disse stedene.

Mindre vanlige årsaker

Pronator syndrom

Mediannerven kan komprimeres av musklene i underarmen under albuen.

Symptomene er de samme som CTS, bortsett fra at nummenhet kan strekke seg inn i håndflaten din, og du kan føle smerte i underarmen og albuen. I motsetning til CPS, forårsaker det vanligvis ikke symptomer om natten.

Anterior interosseøst nervesyndrom

Denne motoriske nerven er en gren av mediannerven. Kompresjon skjer på ett eller flere steder i underarmen din. Det forårsaker svakhet i tommelen og pekefingeren, noe som gjør det vanskelig å gripe en blyant eller lage «OK»-tegnet.

Andre symptomer er svakhet når du vrir underarmen og vage underarmssmerter.

Ulnar tunnel syndrom

Denne uvanlige tilstanden oppstår når ulnarnerven er komprimert i en tunnel på den lille siden av håndleddet. Vanligvis er ulnar tunnelsyndrom forårsaket av en ganglioncyste eller kroniske repeterende håndleddstraumer, slik som at en syklist griper et styre.

Symptomene i ringfingeren og pinkie kan være motoriske, sensoriske eller begge deler avhengig av kompresjonsstedet. I motsetning til med cubital tunnel syndrom, er ikke håndbaken påvirket.

Overfladisk sensorisk nervekompresjon

Den radiale nerven blir mer overfladisk nær håndleddet. Symptomene er nummenhet og prikking på toppen av tommelsiden av hånden, noen ganger med smerter i underarm og håndledd.

Alt som sitter tett rundt håndleddet, for eksempel håndjern eller en klokke, kan komprimere det. Å lene seg på underarmen i lang tid er en annen årsak.

Kan du få en nerve i klem i armhulen?

Ja, du kan klype en nerve i armhulen.

Din aksillære nerve starter i nakken og renner gjennom armhulen før den krysser overarmbenet (humerus). Den forgrener seg til en motorisk nerve til skuldermusklene (deltoid og teres minor) og en sensorisk nerve til skulderen.

Din aksillære nerve kan bli klemt av:

• en forstuet skulder
• et humerusbrudd
• kontinuerlig trykk i armhulen, for eksempel ved bruk av krykke
• gjentatte bevegelser over hodet, for eksempel å slå en baseball eller slå en volleyball
• skade på nerven under rotatorcuff-operasjon

Mulige symptomer inkluderer:

• skulderverk
• tretthet i armmuskler mens du utfører bevegelser over hodet
• problemer med å løfte eller rotere armen
• nummenhet og prikking på siden og baksiden av overarmen

Hva er tegn og symptomer på en nerve i klem i armen?

En nerve blir betent når den kommer i klem, noe som forårsaker varierende symptomer avhengig av hvilken type nerve som er involvert.

Sensoriske nerver sender informasjon om ting kroppen din sanser til hjernen din. Når en sensorisk nerve er i klem, kan symptomene omfatte:

Sensoriske nervesymptomer

• en prikkende følelse av «nåler og nåler».
• brennende
• tap av følelse
• nummenhet
• smerte

Motoriske nervesymptomer

Motoriske nerver sender signaler fra hjernen til kroppen din, spesielt musklene, og forteller den hvordan den skal reagere på informasjonen. Symptomer på en klemt motorisk nerve inkluderer:

• muskel svakhet
• tap av bevegelse

Noen nerver har både sensoriske og motoriske funksjoner. Når disse er i klem, kan symptomer av begge typer oppstå.

Karpaltunnelsyndrom symptomer

Medialnerven er en sensorisk nerve for tommelen, pekefingeren og langfingeren, og halvparten av ringfingeren.

CTS forårsaker nummenhet, prikking og smerte i disse områdene. Symptomene kan stråle opp i armen og skulderen. Symptomene er ofte verre om natten.

Medialnerven er også en motorisk nerve til tommelen din, så CTS kan også forårsake tommelsvakhet og klønete. Dette kan gjøre det vanskelig å ta tak i ting. Ettersom CTS blir mer alvorlig, kan du legge merke til muskelsvinn under tommelen (thenar eminence).

Cubital tunnel syndrom symptomer

Ulnarnerven gir følelse og motor til lillefingeren og halve ringfingeren.

Kompresjon forårsaker nummenhet og prikking (men ikke smerte) i fingrene og svakhet i de små musklene i hånden. Til slutt kan muskelsvinn oppstå, og flytte fingrene til unormale stillinger.

Symptomer på radialt tunnelsyndrom

Den overfladiske grenen er en sensorisk nerve. Den er ikke veldig dyp, så den komprimeres lett av alt som legger press på underarmen din. Når den er komprimert, forårsaker den en vond smerte i underarmen som kan stråle ut til albuen.

Symptomene ligner veldig på tennisalbue (lateral epikondylitt).

Posterior interosseøst syndrom symptomer

Dette er en motorisk nerve som betjener de små musklene i fingrene, tommelen og håndleddet. Kompresjon gjør det vanskelig å strekke fingrene og tommelen rett ut. Det påvirker også din evne til å vende tommelens side av håndleddet mot underarmen.

Hvordan diagnostiseres en nerve i klem?

En lege kan være i stand til å diagnostisere en vanlig klemt nerve, som CTS, bare basert på symptomene dine og en undersøkelse.

Ved behov kan en lege også bruke en eller flere av følgende tester for å stille eller bekrefte en diagnose.

• Røntgenstråler. De er ikke ofte nyttige, men kan avsløre en annen diagnose, som et brudd.

• MR. Dette brukes av og til for å avklare en diagnose eller revurdere en nerve i klem som ikke blir bedre.

• Elektromyografi. Denne testen viser elektrisk aktivitet i en muskel.

• Nerveledningsstudie. Denne testen viser hastigheten til nervesignaler.

• Ultralyd. Dette brukes noen ganger til å evaluere en nerve.

Hvordan behandles en nerve i klem?

Konservativ terapi for en nerve i klem prøves alltid først med mål om å redusere smerte og forbedre funksjonen.

Hvile

Det er viktig å hvile armen så mye som mulig for å la den gro.

Over-the-counter smertestillende medisiner

Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) kan redusere betennelsen i nerven og lindre symptomene.

Varme eller is

Varme eller is påført over den klemte nerven i 20-minutters økter kan bidra til å lindre symptomene dine. Vær forsiktig så du ikke brenner eller fryser huden din hvis følelsen din er redusert.

Skinne

En skinne kan brukes til å immobilisere håndleddet, albuen eller armen, eller for å hjelpe svake muskler.

Kortikosteroidinjeksjon

CTS kan behandles med en engangskortikosteroidinjeksjon for å redusere betennelse og lette trykket på nerven din. Det fungerer vanligvis bare i omtrent en måned.

Kirurgi

Kirurgi for å frigjøre trykket på nerven brukes rutinemessig for de fleste nervekompresjonssyndromer. Du kan være en god kandidat for operasjon hvis:

• symptomene blir ikke bedre etter tre til seks måneder med konservativ terapi
• symptomene er alvorlige
• muskelsvinn oppstår

Hvor lang tid tar det å komme seg etter en nerve i klem i armen?

Gjenopprettingstiden varierer avhengig av en rekke faktorer, inkludert:

• nerven involvert
• alvorlighetsgraden av skaden
• hvordan skaden reagerer på konservativ terapi
• behovet for operasjon
• arbeidet eller aktivitetene du kommer tilbake til

Klemte nerver på grunn av midlertidig trykk på en overfladisk nerve løser seg vanligvis av seg selv i løpet av timer. De forårsaket av en ganglioncyste vil ikke forbedre seg før cysten er fjernet.

Finnes det øvelser eller strekk du kan gjøre for å lindre en nerve i klem i armen?

Strekk for å opprettholde fleksibilitet eller for å opprettholde eller bygge muskelstyrke kan være svært nyttig for å lindre symptomer på klemt nerve, helbrede og forebygge.

Følgende artikler beskriver tøyninger og øvelser for armer og håndledd:

• strekk for håndledd og hender
• øvelser for behandling av karpaltunnel
• 5 gode yogastrekk for armene
• cubital tunnel syndrom øvelser for å lindre smerte

Før du starter et treningsprogram, snakk med en lege for å være sikker på at det er trygt og ikke vil forårsake ytterligere skade. Legen din kan også henvise deg til en fysioterapeut som kan utforme en rutine spesielt for deg.

Stopp en øvelse umiddelbart hvis den forårsaker betydelig ubehag eller smerte.

Hva kan du gjøre for å forhindre en nerve i klem i armen?

Her er noen ting du kan gjøre for å forhindre at en nerve som er i klem igjen:

• Minimer eller unngå de repeterende bevegelsene og aktivitetene som forårsaker det.
• Hvis skaden din var arbeidsrelatert, må du kanskje endre hvordan du bruker hendene og armene for å utføre jobben din.
• Hvis du ikke kan gjøre arbeidet ditt uten de repeterende bevegelsene, må du kanskje vurdere å bytte jobb.
• Endre hånd- og armposisjon ofte mens du utfører en aktivitet.
• Ta hyppige pauser for å hvile eller strekk ut håndleddene og armene.
• Unngå aktiviteter og stillinger som legger press på overfladiske nerver.
• Pass på at du ikke legger press på overfladiske nerver mens du sover.
• Hvil armene så mye som mulig gjennom dagen.

Enhver av nervene i armen din kan komme i klem hvis de komprimeres av omgivende strukturer. Det er mest sannsynlig at det skjer der nerven beveger seg gjennom en tunnel eller et annet lite rom.

Symptomer avhenger av nervetypen og kan inkludere nummenhet og smerte, muskelsvakhet eller begge deler. Innledende behandling er med konservativ terapi, men kirurgi er ofte nødvendig for å fjerne trykket fra nerven.

Den beste måten å forhindre gjentakelse av en klemt nerve er å unngå aktiviteten eller repeterende bevegelser som opprinnelig forårsaket det.