Hva forårsaker Infraspinatus-smerter og hvordan kan jeg behandle det?

Infraspinatus muskelsmerter årsaker

Noen ganger skyldes infraspinatus-smerter mindre belastninger eller slitasje. I disse tilfellene vil hvile sannsynligvis lindre smerten. Men smerten din kan også være forårsaket av en skade eller mer alvorlige tilstander.

Infraspinatus rive

Det er to typer infraspinatus-tårer:

• En delvis rift vil skade senen, men den går ikke helt igjennom. Det er vanligvis forårsaket av gjentatt stress eller normal aldring.
• En fullstendig, eller full tykkelse, rive skiller infraspinatus fra beinet. Det er vanligvis forårsaket av en akutt skade, for eksempel å falle.

Symptomer

• smerter i hvile
• smerte om natten
• arm svakhet
• smerte når du løfter eller senker armen
• knitrende følelse når du beveger armen
• hvis du har en akutt rift, vil det forårsake alvorlig, plutselig smerte og svakhet

Infraspinatus tendinopati

Infraspinatus tendinopati er en mindre alvorlig skade på infraspinatus. Det er to typer:

• Senebetennelse er en betennelse i senen.

• Tendinose er små rifter i senen som ikke forårsaker mye betennelse.

Årsaker til tendinopati inkluderer:

• overforbruk, spesielt å nå over hodet eller kaste
• skulder traumer

• leddgikt eller annen inflammatorisk sykdom i skulderen

• normal slitasje når du blir eldre

Symptomer

• smerter som øker med skulderbruk
• kjedelig verke i skulder og overarm
• smerte om natten
• skuldersvakhet
• skulderstivhet
• noe tap av bevegelse i skulderen
• smerte mens du når over hodet
• smerte mens du strekker deg bak deg

Infraspinatus-påvirkning

Impingement er når en sene blir komprimert, vanligvis av en beinspore eller betennelse. Infraspinatus-impingement er uvanlig hos personer som ikke driver med idretter som involverer overheadkasting, for eksempel tennis. Det er spesielt vanlig hos idrettsutøvere under 30 år.

Symptomer

• smerte over hele skulderen
• smerte ned armen
• smerte som blir verre over tid

Bursitt

Bursitt oppstår når bursa – en væskefylt sekk mellom toppen av armbeinet og tuppen av skulderen – blir betent. Dette kan forårsake smerte og begrense infraspinatus-muskelens bevegelser.

Overforbruk er den vanligste årsaken til bursitt, men det kan også være forårsaket av:

• leddgikt
• gikt
• diabetes
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• senebetennelse
• akutt skade

Symptomer

• skulder hevelse
• smerte når du beveger skulderen

Klemt nerve

Hvis den supraskapulære nerven i skulderen din kommer i klem, kan det forårsake infraspinatus-smerter. En nerve i klem er vanligvis på grunn av traumer, overbelastningsskader eller som et resultat av annen skulderdysfunksjon.

Symptomer

• smerter på baksiden og toppen av skulderen
• smerte som ikke reagerer på de fleste vanlige behandlinger
• skuldersvakhet
• atrofi av infraspinatus (i sjeldne tilfeller)

Hva er infraspinatus triggerpunkter?

Triggerpunkter – som ikke alle leger tror faktisk eksisterer – antas å være harde, ømme flekker i en muskel.

Latente triggerpunkter gjør vondt når de presses på, mens aktive triggerpunkter forårsaker smerte selv uten berøring eller bevegelse. De kan forårsake ikke bare smerte, men begrense bevegelse og forårsake muskelsvakhet.

Aktive triggerpunkter kan forårsake smerte på stedet i muskelen eller refererte smerter. Referert smerte er smerte i andre områder av kroppen, vanligvis i nærheten av triggerpunktet.

Triggerpunkter aktiveres vanligvis av stress på muskelen. Hvis du har aktive triggerpunkter i infraspinatus, kan det gi smerter i skulderen og nedover armen.

Behandling kan omfatte:

• dry needling
• bedøvelsesinjeksjoner
• strekk
• massasje
• laserterapi
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Diagnostisering av infraspinatus-smerter

For å diagnostisere årsaken til din infraspinatus smerte, vil en lege først ta en titt på din medisinske historie. De vil spørre deg om:

• symptomene dine
• når symptomene startet
• eventuelle nylige skader
• hvis du spiller sport eller har andre aktiviteter med repeterende skulderbevegelser

Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse for å se hvilke bevegelser som skader skulderen din, om bevegelsesområdet ditt er begrenset, og om skuldermusklene virker svake.

Vanligvis er en sykehistorie og fysisk undersøkelse nok til å diagnostisere et infraspinatus-problem. Men en lege kan også ta et røntgenbilde for å utelukke andre muligheter eller en ultralyd eller MR for å bekrefte en diagnose.

Hvis en lege ikke er sikker på om du har en infraspinatus-rift eller tendinopati, kan de injisere muskelen med lokalbedøvelse. Hvis du har tendinopati vil smertene bedres og muskelstyrken din vil være normal. Hvis du har en rift, vil armfunksjonen fortsatt være begrenset.

Infraspinatus smertetest

En infraspinatus smertetest brukes for å se om smerten kommer fra infraspinatus eller en annen del av skulderen.

Du vil bøye armene 90 grader, med håndflatene vendt opp. Albuene dine skal være på sidene dine, og armene dine skal være ut foran deg.

En lege vil presse mot armene dine mens du roterer dem utover. Hvis dette gjør vondt, har du mest sannsynlig et infraspinatus-problem.

Behandling av årsaker

I de fleste tilfeller vil en lege anbefale å prøve ikke-kirurgisk behandling for infraspinatus-smerter. Disse behandlingene er vellykkede for de fleste, selv om en kombinasjon av ikke-kirurgiske behandlinger kan være nødvendig.

Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke er effektiv, kan kirurgi være et alternativ.

Hvile

Infraspinatusskader er ofte forårsaket av repeterende bevegelser. Å hvile skulderen vil gi den en sjanse til å helbrede. En lege kan anbefale å hvile armen i en slynge eller midlertidig unngå aktiviteter som forårsaker mer smerte.

Varme og is

Ising av skulderen vil redusere betennelse. Du kan gjøre dette tidlig i skaden eller etter at du trener eller strekker deg.

Varme vil hjelpe til med å slappe av infraspinatus. Du bør bruke varme før du strekker eller trener. Å bruke en varmepute eller å ta et varmt bad eller dusj er effektivt.

Infraspinatus smerte strekker og øvelser

Strekk og øvelser vil hjelpe deg med å forbedre fleksibiliteten og bevegelsesområdet. De vil også hjelpe deg å styrke musklene dine for å unngå ytterligere skade. Ingen av disse strekningene eller øvelsene skal forårsake smerte. Hvis de gjør det, stopp og fortell legen din.

En lege kan også anbefale fysioterapi. De kan gi deg ekstra øvelser du kan gjøre hjemme.

Her er noen øvelser du kan prøve:

Pendel

Denne øvelsen hjelper til med å strekke musklene og plassen de passerer gjennom, slik at du ikke får en frossen skulder.

1. Len deg fremover i en vinkel. Bruk den upåvirkede armen til støtte.
2. Sving den berørte armen sakte fremover og bakover, deretter side til side.
3. Flytt den deretter i små sirkler.
4. Gjør 2 sett med 10 av hver.

Ekstern rotasjon

Denne øvelsen bidrar til å styrke og strekke infraspinatus. Etter hvert som du helbreder, kan du begynne å legge til vekter.

1. Ligg på siden og hvil hodet på armen
2. Bøy armen du ikke ligger på 90 grader slik at albuen er i luften, hånden er på bakken og armen løper over magen.
3. Hold albuen ved siden og roter sakte armen. Den skal ende opp bøyd 90 grader med hånden i været.
4. Roter armen sakte ned igjen.
5. Gjør 2 sett med 10.
6. Gjenta på den andre siden.

Passiv ytre rotasjon

Du bør kjenne denne strekningen bak skuldrene. Du trenger en lett pinne, som en målestokk eller kosteskaft.

1. Ta løst tak i pinnen i hver ende.
2. Hold albuen på den berørte armen mot kroppen.
3. Bruk den andre armen til å skyve pinnen forsiktig horisontalt slik at den berørte albuen er mot siden din og den berørte armen bøyes 90 grader, vinkelrett på kroppen din.
4. Hold i 30 sekunder.
5. Slapp av i 30 sekunder.
6. Gjenta 3 ganger til.
7. Gjenta på den andre siden.

NSAIDs

NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrer smerte og reduserer hevelse forårsaket av skaden din.

Steroidinjeksjoner

Steroidinjeksjoner bruker en blanding av lokalbedøvelse og kortison, som er et antiinflammatorisk steroid. Legen din vil injisere denne blandingen direkte inn i infraspinatus eller bursa, avhengig av din spesifikke tilstand.

Disse injeksjonene kan gi midlertidig lindring, men kan skade muskelen hvis de gjøres for ofte.

Kirurgi

Kirurgi kan gjøres for alvorlige skader eller hvis andre behandlinger har mislyktes. Det gjøres vanligvis bare som en første behandling hvis du har en alvorlig, akutt skade, for eksempel en fullstendig rift fra et fall.

Det finnes ulike typer operasjoner. Legen din bør diskutere alternativene dine med deg.

Gjenoppretting og utsikter

Legen din vil mest sannsynlig anbefale hvile, øvelser og tøying først. Hvis de ikke begynner å hjelpe innen noen uker, bør du gå tilbake til legen din for videre evaluering.

På dette tidspunktet kan de anbefale å fortsette å trene eller gi deg en steroidinjeksjon. Injeksjoner begynner vanligvis å virke for å redusere smerte innen noen få dager.

Hvis du fortsatt har smerter etter 6 måneder, kan legen din se om du er en god kandidat for operasjon. Åpen kirurgi, som bruker ett stort snitt, har lengre tilhelingstid enn artroskopisk kirurgi, som bruker flere små snitt.

Det tar vanligvis omtrent 6 måneder før skulderfunksjonen din vil normalisere seg etter operasjonen. Avhengig av hvor godt du helbreder, kan du sannsynligvis gå tilbake til enkelte aktiviteter innen 4 måneder.

Ta bort

Infraspinatus smerte kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Men i de fleste tilfeller kan det løses med behandlinger som hvile, tøying og NSAIDs.

Hvis du har skuldersmerter og svakhet, spesielt hvis du gjør mange repeterende armbevegelser i hverdagen, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne årsaken til smerten og behandlingsalternativer.