Hva forårsaker porokeratose og hvordan behandles det?

Hva er de forskjellige undertypene?

Klassisk Mibelli porokeratosis (PM)

• Utseende: Disse små brunlige ujevnhetene kan øke i størrelse over tid. Huppene har en fremtredende kant med en tynn rygg, noe som betyr at kantene lett kan identifiseres og støtene er litt hevet.
• Plassering: Selv om det vanligvis vises på et lem, kan det utvikle seg hvor som helst.
• Felles: Dette er nest vanligste undertype.
• Debutalder: Det utvikler seg vanligvis hos barn og unge voksne.
• Risiko etter kjønn: Menn er dobbelt så sannsynlig å utvikle denne typen.
• Utløsere: Disse ujevnhetene kan oppstå etter lysterapi, for eksempel elektronstrålebehandling og strålebehandling, og som en bivirkning av langvarig bruk av lokalt steroid.
• Hudkreft: Det er en liten sjanseat disse lesjonene kan utvikle seg til hudkreft, særlig hvis de dekker et stort hudområde.

Disseminert overfladisk porokeratose (DSP)

• Utseende: Disse runde brunaktige lesjonene utvikler seg over et bredt hudområde.
• Plassering: Det kan utvikle seg hvor som helst på kroppen.
• Felles: Denne undertypen er veldig sjelden.
• Debutalder: Det rammer først og fremst barn i alderen 5 til 10 år.
• Risiko etter kjønn: Det er ingen klar indikator på at menn eller kvinner er mer utsatt.
• Utløsere: Denne undertypen har ingen klare utløsere.
• Hudkreft: Det er ingen tilgjengelig informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Disseminert overfladisk aktinisk porokeratose (DSAP)

• Utseende: Denne typen presenterer seg som kjøttfargede eller rødbrune runde, skjellete ringer. Disse ringene kan være opptil en halv tomme i diameter. De kan klø eller svi.
• Plassering: Det vises vanligvis på armer, ben, skuldre eller rygg.
• Felles: Dette er den vanligste undertype.
• Debutalder: Det rammer vanligvis voksne i 30- og 40-årene.
• Risiko etter kjønn: Kvinner er dobbelt så sannsynlig å bli påvirket av denne undertypen.
• Utløsere: Denne undertypen har en genetisk komponent. Det kan også skyldes omfattende soleksponering, elektronstrålebehandling og strålebehandling.
• Hudkreft: Denne undertypen er vanligvis godartet. Færre enn 10 prosent av personer med DSAP utvikler hudkreft i en lesjon.

Porokeratosis palmaris et plantaris disseminata (PPPD)

• Utseende: If har mange små, jevne lesjoner som vanligvis er fargen på huden din. Noen kan ha gulaktige groper i midten. Lesjonene har vanligvis liten eller ingen grense.
• Plassering: Det påvirker først og fremst håndflatene og sålene.
• Felles: Denne undertypen er sjelden.
• Debutalder: Selv om det vanligvis rammer personer i slutten av tenårene og tidlig i 20-årene, kan det også utvikle seg senere i livet.
• Risiko etter kjønn: Menn er dobbelt så sannsynlig å bli påvirket av denne undertypen.
• Utløsere: Denne undertypen har ingen klare utløsere.
• Hudkreft: Det er ingen tilgjengelig informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Lineær porokeratose (LP)

• Utseende: Den har mange små og ensartede rødbrune lesjoner som arrangeres i linjer langs en lem eller den ene siden av stammen.
• Plassering: Det påvirker først og fremst håndflatene og sålene.
• Felles: Denne undertypen er sjelden.
• Debutalder: Denne formen begynner vanligvis i spedbarn eller tidlig barndom.
• Risiko etter kjønn: Kvinner har en litt høyere risiko for denne undertypen.
• Utløsere: Denne undertypen har ingen klare utløsere.
• Reaksjon på sol: Det er ingen tilgjengelig informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Punktert porokeratose (PP)

• Utseende: Disse små lesjonene ser ut som frø. De har vanligvis en tynn ytre kant.
• Plassering: Det påvirker først og fremst håndflatene og sålene.
• Felles: Denne undertypen er sjelden.
• Debutalder: Det utvikler seg vanligvis i voksen alder.
• Risiko etter kjønn: Det er ingen klar indikator på at menn eller kvinner er mer utsatt.
• Utløsere: Du kan utvikle denne undertypen hvis du allerede er påvirket av en annen form for porokeratose.
• Reaksjon på sol: Det er ingen tilgjengelig informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Hvordan porokeratosis ser ut

Tips for identifikasjon

Hvis du har en liten, skjellete flekk med en kantlignende kant, kan det være en form for porokeratose. Legen din eller hudlegen din kan hjelpe med identifikasjon.

Her er noen av de viktigste egenskapene:

• Lesjonene kan vises hvor som helst på huden din, inkludert i munnen eller på kjønnsorganene.
• Noen typer dekker store hudområder (DSP, DSAP og PPPD) og andre er mer lokaliserte (PM, LP og PP).
• Noen lesjoner kan være kløende.
• De to vanligste typene, PM og DSAP, har en tendens til å være på armer og ben.
• Den vanligste undertypen, DSAP, kan bli verre om sommeren og avta om vinteren.
• LP og PPPD begynner på håndflater og såler, men kan spre seg andre steder.
• Folk med PP ofte utvikle en annen type.

Hva forårsaker porokeratose og hvem er i faresonen?

Den eksakte årsaken til porokeratose er ikke kjent, og noen studieresultater har vært det motstridende.

Medvirkende faktorer kan omfatte:

• genetiske defekter
• eksponering for UV-stråling
• undertrykt immunsystem
• brannskader og infeksjoner
• traume
• autoimmune og inflammatoriske sykdommer, inkludert leddgikt, diabetes, og psoriasis
• langvarig bruk av systemiske kortikosteroider

Selv om den eksakte årsaken ikke er klar, har forskere identifisert et sett med risikofaktorer for denne tilstanden.

Din individuelle risiko bestemmes av:

• Gener. Hvis du har en forelder med porokeratose, kan du arve det skadede genet knyttet til sykdommen og utvikle samme type porokeratose.
• Hudfarge. Lyse i huden er det mer sannsynlig å utvikle porokeratose.
• Kjønn. Menn er dobbelt så sannsynlig å utvikle PM slik kvinner er. Kvinner er mer sannsynlig å ha DSAP.
• Alder. Visse typer utvikles hos barn (PM, DSP og LP), unge voksne (PPPD) eller voksne (DSAP).

Du kan også være mer utsatt hvis du regelmessig utsettes for direkte sollys. DSAP, den vanligste typen, påvirker områder av kroppen som er utsatt for sollys. I studier, forskere har funnet at kunstig sollys har produsert DSAP-lesjoner.

Hvordan er det diagnostisert?

Porokeratose er vanligvis diagnostisert av utseendet. Den tynne hevede kanten rundt lesjonen er tilstede i alle typer, og er en viktig ledetråd. Men det er sjelden forekomster av en lignende rygg som vises sammen med andre typer hudlesjoner, så legen din kan utføre en biopsiå utelukke andre diagnoser.

Legen din kan også ta en biopsi hvis det ser ut som en lesjon kan ha en kreftvekst.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Porokeratose krever vanligvis ikke behandling. I godartede tilfeller vil legen din overvåke lesjonene og se etter tegn på malignitet.

I noen tilfeller kan legen din foreskrive aktuelle eller systemiske legemidler for å redusere symptomene dine. Det er også bevis at laserbehandlinger har forbedret utseendet til porokeratose.

Hvis du ønsker å få fjernet lesjonene, kan legen din anbefale:

• kryoterapi
• dermabrasjon
• elektrodessikasjon

Hva er utsiktene?

Det er ingen magisk kule for å forbedre porokeratose-lesjoner på kort sikt. Snakk med legen din om hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige og hvordan de kan passe inn i din livsstil.

Med årene kan porokeratose utvides til å dekke mer av huden din. Noen typer porokeratose, som PM, LP og PPPD, starter i det små og vokser over tid over større områder.

Alle typer porokeratose unntatt PP har en risiko for å utvikle en kreftvekst i en lesjon, vanligvis en plateepitelkarsinom. En estimert 7,5 til 11 prosent av personer med porokeratose fortsetter å utvikle en kreftsvulst.

Hvordan beskytte huden din

Selv om porokeratose generelt er godartet, bør du følge nøye med på lesjonene dine. Hvis du merker endringer i farge eller størrelse, kontakt legen din.

Den viktigste måten å forhindre at porokeratose forverres eller blir ondartet er å beskytte deg mot UV-stråler.

I tillegg til å begrense direkte soleksponering, bør du bruk alltid solkrem med en SPF på 30. Du bør også bruke UV-beskyttende klær, en bredbremmet hatt og solbriller for ekstra beskyttelse.