Hva skjer under en migrenediagnose?

Hva er trinnene for migrenediagnose?

Trinnene for migrenediagnose vil avhenge av din generelle helse, familiehistorie og noen få andre faktorer.

Du kan starte med å oppsøke en primærlege. I noen tilfeller må du kanskje oppsøke en nevrolog (en lege som behandler sykdommer og forstyrrelser i nervesystemet) for videre testing og behandling. Under din migrenediagnose vil en lege:

• samle sykehistorien din
• gjennomføre en eksamen
• bestille skanninger for å utelukke andre forhold

Du kan lese mer om hvert trinn nedenfor.

Samle sykehistorien din

Legen din må samle inn mye informasjon om din personlige medisinske historie og din familiehistorie for å diagnostisere migrene.

De vil be deg om å gi så mange detaljer som mulig om symptomene dine. De vil også vite om andre medisinske tilstander du har blitt diagnostisert med og om andre symptomer du har hatt nylig.

Du vil bli spurt om kosthold, stressnivå, aktivitetsnivå og andre aspekter av livsstilen din.

Legen din kan be deg om å føre en migrenedagbok til neste avtale. I journalen vil du registrere hver gang du har smerte og beskrive hvordan smerten føles.

Du kan også registrere alt du gjør for smertene hjemme og om det hjelper i det hele tatt. Det kan for eksempel være lurt å notere seg om visse reseptfrie (OTC) medisiner hjelper.

Du må oppgi så mye familiehelsehistorie som mulig. Siden migrene har en tendens til å gå i familier, er det viktig for legen å vite om du har noen slektninger som har blitt diagnostisert med migrene. Det er også viktig å gi dem beskjed om andre forhold som kan oppstå i familien din.

Utføre en medisinsk undersøkelse

Under eksamen vil legen gjøre nevrologiske tester for å sjekke refleksene dine og se hvordan du reagerer på sensasjoner. De kan også teste korttidshukommelsen din. Du vil få målt blodtrykket og pulsen. En lege vil også sjekke hode, skuldre og nakke.

For mange mennesker er dette nok til å diagnostisere migrene. Vanligvis vil du bli diagnostisert med migrene hvis du har hatt minst fem hodepine som har vart mellom 4 og 72 timer og hodepinen din har minst to av disse fire egenskapene:

• er primært plassert på den ene siden av hodet
• forårsake smerte som pulserer eller banker
• forårsake smerte som er moderat til alvorlig
• blir verre av normal fysisk aktivitet

Hodepinen din må også forårsake kvalme eller følsomhet for lys og lyd for å bli kategorisert som migrene. En fysisk undersøkelse og grundig sykehistorie gjør det mulig for en lege å stille migrenediagnosen.

Men i noen tilfeller kan legen ikke være sikker på at symptomene dine ikke er forårsaket av noe annet. I dette tilfellet må du kanskje gå videre til neste trinn.

Bestilling av skanninger for å utelukke andre forhold

Hvis smerten din kom plutselig eller hvis du har andre symptomer som vanligvis ikke er forårsaket av migrene, kan legen din bestille flere tester.

Denne testen er ikke for å identifisere migrene. Det er for å identifisere andre ting som kan forårsake smerten din, for eksempel hjerneaneurismer eller svulster. Testing kan omfatte:

• Magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR bruker magnetiske bølger for å lage et detaljert bilde av hjernen din. MR-en vil se etter infeksjoner, svulster, blødninger og andre abnormiteter i hjernen din som kan forårsake hodesmerter.
• Computertomografi (CT-skanning). En CT-skanning lager et detaljert bilde av hjernen din. Akkurat som en MR, kan en CT-skanning brukes til å se etter medisinske problemer som kan være kilden til smertene dine.

Legen din kan også bestille blodprøver for å finne andre forhold som kan ligge bak smertene og symptomene dine.

Husk at disse testene er for å identifisere årsaker som ikke er migrene. Men hvis ingen infeksjoner, svulster eller andre mulige årsaker blir funnet, kan disse årsakene utelukkes. Å utelukke andre årsaker kan tillate legen din å stille en migrenediagnose.

Hva er migrene?

Det er vanlig at folk tenker på migreneanfall som bare dårlig hodepine, men det er faktisk ikke tilfelle.

Migrene er en nevrologisk tilstand som forårsaker sterke smerter. Det kan gjøre det vanskelig å fullføre dine daglige aktiviteter eller til og med komme seg ut av sengen. Ubehandlet kan en migrene vare i flere dager. I tillegg til smertene kan migreneepisoder forårsake kvalme, oppkast og andre symptomer.

Noen opplever også advarselssymptomer før en migreneepisode inntreffer. Dette kalles en aura. En aura kan forårsake en rekke sensoriske forstyrrelser. Imidlertid opplever ikke alle med migrene auraer.

Migrene kan begynne i alle aldre, men diagnostiseres oftest hos personer i tenårene, tjueårene eller trettiårene.

Migrene har en tendens til å oppstå i familier og diagnostiseres oftere hos kvinner enn hos menn. Hyppigheten av migreneanfall kan variere fra person til person. Noen mennesker kan oppleve noen få episoder i året, mens andre kan ha flere i løpet av en uke.

Hva er symptomene på migrene?

Symptomene på migrene kan være svært smertefulle. Mange mennesker trenger å hvile på et mørkt, stille sted under migreneepisodene for å hjelpe til med å håndtere symptomene. Migrene symptomer inkluderer ofte:

• smerte på den ene siden av hodet
• bankende eller pulserende smerte
• følsomhet for lys
• følsomhet for lyder
• følsomhet for lukter

• kvalme og oppkast

Noen opplever også advarselsperioder før en migrene. Disse varslingsperiodene har sine egne symptomer. De to varslingsperiodene er kjent som prodrome og aura.

Et prodrom oppstår normalt 1 eller 2 dager før en migrene. Hvis du har en prodrome-periode, kan du oppleve:

• humørsvingninger
• irritabilitet
• matlyst
• økt tørst
• nakkesmerter eller stivhet
• forstoppelse

En aura oppstår vanligvis rett før en migrene. Noen mennesker har også aurasymptomer under migrene. Aurasymptomer bygger seg opp gradvis og kan vare så lenge som 1 time. Symptomer inkluderer:

• synstap
• visuelle hallusinasjoner, som lysglimt eller lyse flekker
• se former
• problemer med å snakke
• svakhet på den ene siden av kroppen
• prikkende følelse på den ene siden av kroppen
• ukontrollerbare rykk eller skjelvinger
• auditive hallusinasjoner, som lyder eller musikk

Noen mennesker opplever ytterligere symptomer når en migreneepisode har passert. Dette er kjent som post-drome og varer i omtrent en dag. Under post-drome rapporterer noen mennesker at de føler:

• drenert
• forvirret
• utslitt
• oppstemte eller andre humørsvingninger
• en kjedelig hodepine

Hvordan behandles migrene?

Det er generelt to deler til migrenebehandling. Den første delen er å stoppe smertene og symptomene på migrene når de oppstår. Den andre er å forhindre at migrene oppstår. Behandlingen din vil omfatte begge disse delene.

Behandlinger for å stoppe migrenesymptomer inkluderer disse medisinene:

• OTC smertestillende midler. OTC-medisiner, som Tylenol, Advil og Excedrin, kan bidra til å lindre milde migrenesmerter. De er ofte ikke nok til å stoppe moderat eller alvorlig smerte. Langvarig bruk av disse medisinene kan også forårsake skade på mageslimhinnen.
• Triptaner. Triptaner er en klasse med medisiner som blokkerer smerteveier i hjernen din. De er tilgjengelige i piller, nesespray eller injeksjoner. For mange mennesker er de en effektiv måte å behandle migrene på.
• Dihydroergotaminer. Disse medisinene tas som nesespray eller injeksjon. De er ofte nyttige for personer hvis migreneanfall varer lenger enn 24 timer. Hos noen mennesker kan de føre til at migrenesymptomer forverres.
• Opioider. Opioider som kodein kan være effektive i behandling av migrene. Imidlertid er disse medisinene veldig sterke og svært vanedannende. Du vil vanligvis bare bli foreskrevet opioider hvis ingen annen behandling har fungert for å stoppe migrenesymptomene.
• Medisiner mot kvalme. Personer som har kvalme og oppkast med migrene kan ha nytte av å ta anti-kvalmemedisin sammen med smertestillende medisiner.

Behandlinger for å forebygge migrene inkluderer:

• Identifisere og unngå triggere. Du kan bli bedt om å føre en migrenedagbok for å identifisere triggere som forårsaker eller forverrer migrene. Triggere kan variere fra person til person og kan omfatte vær, lukter, hormonelle endringer, stress, visse matvarer og mer. Å unngå migreneutløsere kan bidra til å forhindre at et migreneanfall oppstår.
• Betablokkere. Betablokkere er ofte foreskrevet til personer med høyt blodtrykk, men de har også vist seg å være effektive i behandling av migrene. Legen din kan foreskrive en daglig betablokker for å forhindre migrene, spesielt hvis du har hyppige eller alvorlige anfall.
• Kalsiumkanalblokkere. Akkurat som betablokkere, brukes kalsiumkanalblokkere vanligvis for høyt blodtrykk. De har vist seg å være effektive for å forebygge migrene, spesielt hos personer som har en aura med migrene.
• Antidepressiva. Antidepressiva kan brukes for å forebygge migrene. Noen antidepressiva kan ha uønskede bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner.
• Medisiner mot anfall. Noen medisiner som forhindrer anfall kan også forhindre migreneanfall. I likhet med antidepressiva kan disse medisinene forårsake uønskede bivirkninger hos noen mennesker.
• Botox-injeksjoner. Botox er oftest forbundet med kosmetiske prosedyrer, men det kan faktisk også brukes i migreneforebygging. Du trenger en injeksjon hver 12. uke eller så hvis du går denne veien.

Det kan ta en stund å finne ut den riktige kombinasjonen av behandlinger for deg. Fortell legen din hva som er effektivt og hva som ikke er det. De kan hjelpe deg å prøve andre alternativer til du finner noe som fungerer.

Kan du forebygge migrene?

Hvis du allerede har blitt diagnostisert med migrene, kan legen din hjelpe deg med å finne de beste forebyggingsmetodene. Ofte vil ditt første skritt være å føre en migrenedagbok slik at du kan finne ut hva som utløser anfallene dine og unngå dem.

Mange migreneutløsere er relatert til hverdagslige helsevaner. Dette inkluderer:

• får ikke nok søvn
• ikke spiser vanlige måltider
• ikke trener nok
• være under stress

For noen mennesker kan det å håndtere disse tingene hjelpe deg med å forhindre eller redusere migrene. Du kan også unngå vanlig trigger mat og drikke, for eksempel:

• sjokolade
• rødvin
• dyrket meieri
• matvarer tilsatt MSG
• bearbeidet mat eller røkt kjøtt

Du kan prøve å fjerne disse matvarene fra kostholdet ditt i en uke og se om du har mindre hodepine. Noen mennesker blir også hjulpet av naturlige rettsmidler som ikke er medisiner.

Å bruke disse behandlingene i kombinasjon med å unngå migreneutløsere kan være svært effektivt for å forebygge migrene. Dette kan inkludere yoga, massasjeterapi eller biofeedback.

Bunnlinjen

Migrene forårsaker smerte og kan være en stor forstyrrelse i hverdagen din.

Hvis du har symptomer som kan være migrene, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne ut om det er migrene, en annen type hodepine eller en underliggende tilstand.

Å ha en diagnose kan hjelpe deg å få den omsorgen du trenger for å behandle migreneanfall når de rammer og for å forhindre fremtidige.