Hvilke Medicare Advantage-planer tilbyr WellCare i 2022?

Med et blikk

  • WellCare tilbyr Medicare Advantage-planer i 36 stater og Part D-planer i 50 stater.
  • WellCare tilbyr PPO, HMO og PFFF Medicare Advantage-planer.
  • De spesifikke planene som er tilgjengelige for deg vil avhenge av hvor du bor.
  • WellCare er kjøpt opp av Centene Corporation, som betjener mer enn 26 millioner medlemmer i alle 50 delstater.

WellCare Health Plans er en Tampa, Florida-basert forsikringsleverandør som tilbyr Medicare Advantage (Del C) og Medicare Part D (reseptbelagte legemidler) planer til Medicare-mottakere i flere stater.

Denne artikkelen vil utforske de forskjellige Medicare Advantage-plantypene som WellCare tilbyr, samt gi noen eksempler på kostnader under forskjellige WellCare-planer over hele landet.

Alternativer for WellCare Medicare Advantage-plan

Følgende er eksempler på typer Medicare Advantage-planer som kan være tilgjengelige i en persons dekningsområde. Planer er vanligvis svært regionspesifikke, og WellCare tilbyr kanskje ikke alle plantyper i et bestemt område.

WellCare HMO-planer

WellCare tilbyr Health Maintenance Organization (HMO)-planer som en del av deres Medicare Advantage-tilbud. Vanligvis vil en WellCare HMO-plan innebære å velge en primæromsorgsleverandør (PCP) som administrerer en persons omsorg. Dette betyr at PCP vil foreta henvisninger til helsespesialister som er i nettverket for WellCare.

Når en person er medlem av en HMO, kan de betale høyere eller fulle kostnader hvis de ser en lege som er utenfor nettverket.

WellCare PPO-planer

WellCare tilbyr planer for Preferred Provider Organization (PPO) i de fleste stater. Disse organisasjonene tilbyr reduserte priser for å velge leverandører i nettverket, men en person kan fortsatt motta refusjon hvis de ser leverandører utenfor nettverket.

Vanligvis trenger en person ikke å få en henvisning for å se en spesialist. Det kan imidlertid være tilfeller der det kan oppmuntres til å få en henvisning eller forhåndsgodkjenning for en prosedyre, spesielt hvis leverandøren er utenfor nettverket.

WellCare Medicare Advantage-planer for spesielle behov

Special Needs Plans (SNPs) er Medicare Advantage-planer rettet mot de som har en spesiell medisinsk tilstand eller økonomisk behov.

Her er de forskjellige typene SNPS tilgjengelig for de som oppfyller kriteriene:

  • Kronisk tilstand spesielle behovsplaner (C-SNPs): for personer med kroniske helseplager
  • Institusjonelle planer for spesielle behov (I-SNPs): for personer som bor på sykehjem eller langtidspleie
  • Doble kvalifiserte SNP-er (D-SNP-er): for pasienter som er kvalifisert for både Medicare og Medicaid-dekning

Disse planene tilbyr hver omfattende sykehusinnleggelse, medisinsk service og reseptdekning, men har blitt skilt basert på pasientene de betjener.

WellCare Private Fee-for-Service-planer

WellCare tilbyr planer i utvalgte områder av landet. Dette er en plan som vanligvis tilbyr en fast sats for hva det vil betale sykehus og leger for tjenester, med en fast kopi, eller medforsikring, betaler forsikringstakeren også.

En PFFS-plan kan ha et leverandørnettverk eller en person kan se hvilken som helst leverandør de velger. Leverandøren må vanligvis godta oppdrag fra Medicare eller godta PFFS-planens vilkår for hva den vil betale.

Hvilke stater tilbyr WellCare Medicare Advantage-planer?

WellCare tilbyr Medicare Advantage-planer i flere stater. Disse inkluderer:

  • Alabama
  • Arizona
  • Arkansas
  • California
  • Connecticut
  • Florida
  • Georgia
  • Hawaii
  • Illinois
  • Indiana
  • Kansas
  • Kentucky
  • Louisiana
  • Maine
  • Massachusetts
  • Michigan
  • Mississippi
  • Missouri
  • Nebraska
  • Nevada
  • New Hampshire
  • New Jersey
  • New Mexico
  • New York
  • Nord-Carolina
  • Ohio
  • Oklahoma
  • Oregon
  • Pennsylvania
  • Rhode Island
  • Sør-Carolina
  • Tennessee
  • Texas
  • Vermont
  • Washington
  • Wisconsin

Antall og type planer som WellCare tilbyr i disse statene kan variere.

Hva dekker WellCare Medicare Advantage-planer?

WellCare Medicare Advantage-planer kan variere etter stat og region. Mange planer tilbyr imidlertid følgende fordeler i tillegg til Medicare del A og B. Disse inkluderer:

  • årlig treningsmedlemskap
  • tannhelsetjenester, inkludert forebyggende og behandlingsdekning

  • dekning av reseptbelagte legemidler
  • transport til legebesøk og apotek

  • synstjenester og hjelp til å betale for briller og kontaktlinser

Når du vurderer en bestemt plan, les nøye planens forklaring av fordeler slik at du kan se hvilke typer tilleggstjenester WellCare tilbyr.

Hvor mye koster WellCare Medicare Advantage-planer?

WellCare tilbyr noen Medicare Advantage-planer til en premie på $0. Du må fortsatt betale Medicare Part B-premien hver måned til Medicare, men kan motta tilleggstjenester uten månedlig premie fra WellCare. Uansett hvilken premie du betaler, vil du ha egenandeler, copayments eller medforsikring for tjenester, som angitt av planen din og Medicare.

Følgende er noen eksempler på WellCare Medicare Advantage-planer tilgjengelig over hele landet og hva du kan betale i 2022.

By/
plan
Stjerne
vurdering
Månedlig premie Helseegenandel/legemiddelegenandel Ut av lommen maks Primærlegeavgift/samforsikring per besøk Spesialistcopay/samforsikring per besøk
Cleveland, OH: WellCare Dividend Giveback (HMO) 3.5 $0 $0; $480 $4350
i nettverk
20 % 20 %
Little Rock, AK:
Wellcare No Premium Preferred (HMO)
3.5 $0 $0; $0 $6000
i nettverk
$0 $35
Portland, ME: Wellcare No Premium Open (PPO) 4 $0 $0; $0 $5000
i nettverk
$0
i nettverk; $25 ut av nettverket
$30 i nettverk; $50 ut av nettverket
Springfield, MO: Wellcare No Premium (HMO) 4 $0 $0; $0
$6700
$0 $35
Trenton, NJ: Wellcare Assist (HMO) 3.5 $18,20 $0; $480 $7550 $0 $35

Tilgjengelige planer og kostnader kan variere fra år til år. Hvis du har en bestemt WellCare Medicare Advantage-plan, vil planen varsle deg om høsten om eventuelle endringer i kostnadene.

Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?

Medicare Advantage (del C) er en «bundet» helseplan der et privat forsikringsselskap er ansvarlig for å gi en persons Medicare-dekning. Medicare del C inkluderer vanligvis del A (sykehusdekning), del B (medisinsk dekning) og del D (dekning av reseptbelagte legemidler). Noen WellCare-planer dekker imidlertid ikke del D.

Når du kjøper en Medicare Advantage-plan, betaler Medicare ditt valgte forsikringsselskap for å gi deg helsefordeler. For å forbli konkurransedyktig, kan forsikringsplanen din tilby deg ekstra fordeler som ikke er tilgjengelige i original Medicare. Disse inkluderer tjenester som tannlege-, syn- eller hørselsdekning.

Selskaper som tilbyr Medicare Advantage kontrakter ofte med leger og sykehus for å forhandle kostnader for medisinske tjenester. Hvis en lege eller sykehus godtar å yte tjenester til en viss pris med forsikringsselskapet, vil selskapet vanligvis utpeke dem som en «nettverksleverandør».

Medicare Advantage-planer er veldig stats- og regionspesifikke på grunn av måten en plan forhandler med sykehus og leger i hvert område. Som et resultat er ikke alle plantyper WellCare-tilbud tilgjengelig i alle stater.

WellCare tilbyr Medicare Advantage i 36 stater og Medicare Part D-planer i alle 50 stater, med planer som varierer etter region. Disse planene kan inkludere PPOs, HMOs og PFFFs, og kan hjelpe deg med å håndtere helsetjenester og reseptbelagte legemidler som ikke dekkes av standard Medicare-programmer.

Du kan finne ut om WellCare tilbyr en plan i ditt område ved å søke Medicares finne et planverktøy.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss