Hvor lang tid tar det å lege en ACL-tår?

mkitina4/Getty Images

Å rive ACL (fremre korsbånd) er den vanligste kneskaden, som påvirker ca. 200 000 mennesker i USA hvert år.

Din ACL er et leddbånd plassert på forsiden (fremre) side av kneet. Det krysser med et annet leddbånd (det bakre korsbåndet, eller PCL) for å stabilisere kneet og forhindre overdreven fremadgående bevegelse av lårbenet (lårbenet) over tibia (skinnebenet).

En ACL-rivning er ofte identifisert av en høy “popping”-lyd ved skadetidspunktet, etterfulgt av smerte og overdreven hevelse rundt kneet.

Det er vanligvis forårsaket av sport som involverer mye vending, vridning, svinging, hopping eller plutselige retningsendringer, for eksempel basketball, fotball, fotball, tennis eller gymnastikk. Dette er også en vanlig skade for “weekend warrior”-typer som liker fritidssporter som ski.

Selv om det en gang var en skade som kunne avslutte idrettskarrierer, har fremskritt innen forskning og idrettsmedisin tillatt mange idrettsutøvere å vende tilbake til idrett, selv de med alvorlige tårer.

Hvordan behandles ACL-tårer?

Behandling for ACL tårer vil avhenge av alvorlighetsgraden og prognosen.

Besøk først helsepersonell for en grundig fysisk vurdering. Dette kan inkludere muskel- og skjeletttester som Lachman-testen og pivot-shift-testen samt en MR for å bekrefte diagnosen en ACL-rift.

I de fleste tilfeller vil en person ha en fullstendig eller nesten fullstendig ACL-rivning. Noen ganger kan det oppstå en delvis rift.

Kirurgisk reparasjon

Hvis kirurgi er nødvendig, anbefaler American Academy of Orthopedic Surgeons 2022 retningslinjer for ACL-rekonstruksjonskirurgi innen 3 måneder etter skade for å forhindre ytterligere brusk- eller meniskskade.

Hovedtyper av kirurgi inkluderer:

  • ACL-rekonstruksjon med autograf (mest vanlig): Denne prosedyren er en ACL-rekonstruksjon som erstatter den revne ACL med et annet ligament som vanligvis hentes fra hamstringsenene eller patellar (kneskål) senen. Dette er kjent som en autograf.
  • ACL-rekonstruksjon med en allograf (mindre vanlig): Dette er samme prosedyre, men involverer en allograf, som er et leddbånd fra en annen part (f.eks. menneskelig kadaver). På grunn av dårligere utvinningsgrad, er det ofte reservert for eldre, aktive voksne.
  • ACL-reparasjon (minst vanlig): ACL-reparasjon innebærer å feste den eksisterende ACL på nytt. Dette er imidlertid mindre vanlig på grunn av høyere risiko for gjenskader og komplikasjoner.
  • BEAR (broforsterket fremre korsbåndsrestaurering) implantat: en nyere, kommende tilnærming som var godkjent av FDA i 2020 som bruker et proteinbasert implantat med pasientens blod for å hjelpe til med å gjenopprette ACL-tårer. Mens det er lovende studier på denne prosedyren krever det fortsatt mer forskning.

Mer forskning pågår for tiden for ACL-reparasjon, og mange faktorer spiller inn for å velge riktig tilnærming for behandlingen. Sørg for å snakke med helsepersonell om alternativene dine.

Velger å gi avkall på operasjonen

I noen tilfeller kan en person bestemme seg for ikke å få kirurgi selv når det er indisert. En person kan vanligvis utføre daglige aktiviteter, men vil ha problemer med å gå tilbake til aktivitet på høyt nivå siden en full ACL-rift ikke vil leges av seg selv.

Hvis en person er villig til å gi opp sin sportslige aktivitet (eller lignende som involverer vridning og svinging), har en delvis ACL-rift som kan leges av seg selv, eller er i en alder der operasjon kan utgjøre en større risiko, da kan velge å avstå fra operasjonen.

Hvis kirurgi ikke er nødvendig, for eksempel en mindre ACL-rivning eller forstuing, anbefales det å samarbeide med en fysioterapeut for å gjenoppbygge styrke og funksjon og for å forhindre andre kneskader på grunn av ustabilitet i ACL.

Hvor lang tid tar det å helbrede en ACL uten kirurgi?

Mens hver person er forskjellig, kan du helbrede fra en delvis ACL-rivning innen 3 måneder, spesielt hvis du gjennomgår fysioterapi for å gjenoppbygge styrke og funksjon i kneet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det imidlertid hende at du aldri blir helt frisk og kan ha høyere risiko for ny skade hvis du ikke blir operert.

Hvor lang tid tar det en ACL å helbrede med rekonstruksjonskirurgi?

Etter operasjonen tar restitusjonstiden vanligvis minimum 9 måneder. Dette inkluderer de innledende helbredelsesfasene etter kirurgi og fysioterapi.

Det er veldig viktig å vente til ACL-rekonstruksjonen din har helbredet fullstendig før du går tilbake til sport for å forhindre gjenskader.

Hva du kan forvente under utvinning av ACL-kirurgi

Generelt tar det minst 9 måneder å komme seg etter ACL-rekonstruksjonskirurgi.

Uke 1–2

Umiddelbart etter operasjonen vil du sannsynligvis ha mye hevelse og smerte. I løpet av denne tiden er det viktig å hvile, ise og unngå aktivitet som resulterer i smerte eller ubehag.

I de fleste tilfeller vil rehabilitering starte innen noen få dager etter operasjonen når smertene og hevelsen går ned. Fysioterapeuten din kan anbefale forsiktig gange, aerobic trening (f.eks. en stasjonær sykkel) og gradvis gjeninnføring av styrketreningsøvelser.

Fysioterapi er avgjørende – spesielt på dette stadiet – for å forhindre arrvevsdannelse og redusere betennelse. Det er viktig å jobbe med å styrke quadriceps-muskelen og gjenvinne 90 graders fleksjon.

De fleste slutter å bruke krykker ved 2 uker etter operasjonen, men dette kan variere sterkt basert på spesifikasjonene til din individuelle helse og kirurgiske prosedyre.

Ofte avbrytes bruken av smertestillende medisiner rundt 9 dager, kjøringen gjenopptas rundt 11 dager (avhengig av hvilket ben som ble påvirket), og folk går tilbake til jobb eller skole rundt 7–11 dager etter operasjonen.

Uke 3–6

Etter rundt 6 uker kan de fleste bevege seg normalt, men kan fortsatt ikke utføre aktiviteter som krever dyp fleksjon av kneet.

I løpet av denne tiden vil fysioterapeuten din fokusere på balanse- og propriosepsjonsøvelser. De vil også introdusere grunnleggende styrketreningsøvelser som tar sikte på å styrke quadriceps, hamstrings og omkringliggende muskulatur.

Det er viktig å jobbe tett med fysioterapeuten din og unngå å gjeninnføre sport eller aktivitet for tidlig, da dette kan øke risikoen for ny skade.

Måned 2–3

På dette tidspunktet kan du gradvis gjeninnføre visse aktiviteter så lenge du får godkjenning fra fysioterapeuten din. Det er viktig at du har et godt bevegelsesområde og begrenset hevelse før du gjeninnfører trening.

Fysioterapeuten din kan godta gjeninnføring i enkelte aktiviteter som involverer en foroverbevegelse (f.eks. fotturer eller sykling), men bør likevel unngå enhver aktivitet som krever raske snu- eller vridningsbevegelser.

Du vil sannsynligvis fortsette å fokusere på styrketrening i rehabiliteringsprogrammet ditt. Rundt 3 måneder kan terapeuten din starte deg på et løpeprogram som vil begynne med kortvarig jogging, og gradvis jobbe opp til lengre perioder med løping.

Det er best å fortsette å jobbe med fysioterapeuten din som vil fortsette å endre trenings- og rehabiliteringsprogrammet ditt basert på fremgangen din.

Måned 3–9

Fysioterapeuten din kan begynne å anbefale at du gradvis gjeninnfører visse bevegelser som hopping og sidebevegelse (f.eks. stokking fra side til side).

De kan også begynne å sakte legge til sportsspesifikk aktivitet på en kontrollert måte. For eksempel, hvis du spiller fotball, kan det hende du kan trene på lette spark eller dribling.

Etter hvert som månedene går, vil fysioterapeuten din fortsette å inkludere mer bevegelse og aktivitet basert på hvor godt kneet ditt helbreder.

Det er viktig å merke seg at de fleste opplever stor frustrasjon i løpet av disse månedene da de kan føle at de er klare til å gå tilbake til sporten. Men å gå tilbake til sporten for tidlig – spesielt når transplantatet ennå ikke har grodd helt – kan føre til gjenskade.

Tidslinjer kan variere

Selv om det vanligvis tar rundt 9 måneder å helbrede etter kirurgi, kan noen personer bli godkjent for å gå tilbake til sporten sin tidligere. På den annen side kan noen mennesker trenge nærmere 12 måneder før de kommer tilbake til sporten sin.

Tidslinjen din avhenger i stor grad av hvor godt skaden din helbreder, styrkenivåene dine og bevegelsesfunksjonen din, som alle kan variere mellom individer.

Fysioterapeuten og kirurgen din kan utføre ulike tester for å avgjøre om du er klar til å gå tilbake til dine normale aktiviteter, for eksempel en isokinetisk quadriceps styrketest og humletest.

Til syvende og sist er det best å lytte til kirurgen og fysioterapeuten om å komme tilbake til aktivitet.

Risiko for å returnere for tidlig

Å gå tilbake for tidlig til sport – spesielt de som involverer vridning, vending, hopping eller svinging – kan øke risikoen for skade betraktelig siden du ikke har gitt det nye transplantatet nok tid til å gro.

De fleste undersøkelser tyder på å vente i minst 9 måneder før du går tilbake til sport, samt å sikre tilstrekkelig quadriceps og hamstringstyrke, reduserer risikoen for ny skade.

For eksempel en 2016 studie fant at å vente 9 måneder før du returnerte til idrett førte til en 51 % redusert risiko for ny skade.

En annen anmeldelse fant at det å bestå ulike funksjonsvurderingstester før gjenintroduksjon til idrett resulterte i lavere risiko for gjenskader.

Så det er best å få skikkelig godkjenning fra fysioterapeuten eller kirurgen din før du går tilbake til sporten din.

Forebygging av gjenskader

Gjenskade oppstår i rundt 1 av 5 idrettsutøvere som mottok ACL-rekonstruksjonskirurgi.

Det kan forebygges ved strengt å følge rehabiliteringsprotokollen din, ikke returnere før du er klar, og få godkjenning fra kirurgen og PT før du gjenopptar aktiviteter.

Det er imidlertid alltid risiko for gjenskader, spesielt hvis du går tilbake til sport som involverer mange raske svinger, svingninger og hopp.

Vanlige spørsmål om ACL-helingsprosessen

Kan en delvis ACL tåre helbrede uten kirurgi?

En delvis ACL-rivning kan være i stand til å leges uten kirurgi, selv om bevegelsen og funksjonen din kan være begrenset som et resultat. Du bør alltid diskutere alternativene dine med en helsepersonell.

Hva bør du gjøre umiddelbart etter en ACL-rivning?

Hvis du hører den klassiske “popping”-lyden og opplever mye smerte, bør du besøke ditt lokale sykehus for en vurdering.

Hvor smertefullt er ACL-kirurgi og restitusjon?

ACL kirurgi og utvinning kan være en smertefull prosess. Imidlertid avtar smerten vanligvis etter omtrent 1 til 2 uker, avhengig av hvordan en person utvikler seg i fysioterapi. De første ukene med fysioterapi er avgjørende for å gjenvinne bevegelsesområdet og forhindre dannelsen av arrvev.

Hvor lenge er du ute av idrett etter ACL-operasjon?

De fleste idrettsutøvere er ute av idrett i minst 9 måneder etter ACL-operasjon. Noen mennesker kan være i stand til å komme tilbake tidligere hvis de blir godkjent av fysioterapeuten eller kirurgen.

Bunnlinjen

En ACL-rivning kan være en smertefull og opprivende skade som vanligvis krever kirurgi.

Hvis du ønsker å gå tilbake til sporten din, er det viktig at du følger et strengt rehabiliteringsprogram utformet av en fysioterapeut og venter til du får klarering, noe som tar i gjennomsnitt ni måneders restitusjonstid.

Å gå tilbake til sporten for tidlig kan øke risikoen for gjenskader og hindre deg i å komme tilbake til sporten. Så det er viktig å gi deg selv tid til å helbrede.

Selv om det er frustrerende, kan mange idrettsutøvere lykkes med å vende tilbake til sporten sin og få en full restitusjon.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss