Hvor lenge varer stentene?

Hva er den typiske levetiden til en stent?

Stenter er små rør satt inn i kroppen din for å gjenåpne en innsnevret arterie. De er laget for å være permanente – når en stent er plassert, er den der for å bli.

I tilfeller når en stentet koronararterie blir smalere igjen, skjer det vanligvis innen 1 til 6 måneder etter plassering.

Uten riktig medisinering og livsstilsendringer kan du fortsatt ha innsnevring i andre arterier som vil trenge en(e) stent(er) nedover veien.

Plasseringen av stenten vil bare være en del av behandlingsplanen din. Avhengig av dine spesifikke underliggende tilstand(er), kan det hende du også må:

• slutte å røyke
• spise et mer hjertesunn kosthold

• legge til trening i din daglige rutine

• snakk med legen din om måter å senke kolesterolet på
• samarbeid med legen din for å senke blodtrykket
• sørge for at diabetes er godt kontrollert

En medisinsk fagperson kan samarbeide med deg for å nå disse målene. Du vil sannsynligvis bli foreskrevet en medisin for å forhindre at blodet ditt koagulerer rundt stenten din, i tillegg til medisiner for å behandle andre underliggende tilstander.

Du kan også få en spesialisert diettplan å følge.

Det er viktig å ta foreskrevet medisin og følge eventuelle kostholdsendringer eller andre livsstilsendringer som legen din har foreslått.

Påvirker stentens plassering holdbarheten?

Stenter kan plasseres i arterier i hele kroppen. Dette inkluderer din:

• Koronararterier. Koronararteriene dine frakter blod gjennom hele hjertet ditt.
• Cerebrale arterier. Dine cerebrale arterier sørger for blodtilførselen til hjernen din.
• Halspulsårer. Halspulsårene dine fører blod oppover nakken og til hodet.
• Aortaarterie (aorta). Aorta er den største arterien i kroppen din, og går fra hjertet til midten av brystet og magen.
• Iliac arterier. Din iliaca arteriene er funnet mellom magen og bekkenet, og leverer blod til bekkenområdet og bena.
• Perifere arterier. Perifere arterier refererer oftest til de som går gjennom armer og ben.

Koronar- og halspulsårer

Behandling av den underliggende tilstanden antas å være den største faktoren i stents suksess eller fiasko. Mens blodpropper og arrvev kan dannes, er det mest sannsynlig at re-innsnevring oppstår på andre steder langs disse arteriene.

For at disse stentene skal lykkes, er det viktig å redusere fremtidig plakkoppbygging i arteriene rundt stentene.

Cerebrale arterier

Cerebral stenting er en nyere prosedyre enn mange andre typer stenting. Cerebrale stenter er plassert for å behandle aneurismer i hjernen din.

Siden denne prosedyren er nyere, er ikke dataene om langtidsholdbarhet tilgjengelig ennå. Mer forskning og kliniske studier må gjøres for å fastslå hvor holdbar og effektiv stenting er i denne anatomien.

Perifere og iliaca arterier

EN 2016 forskningsgjennomgang antydet at perifere stenter i bena er mer sannsynlig å svikte enn andre typer stenter. Mange mennesker som har plassert perifere stenter ender opp med å trenge nye stenter eller andre arterieåpningsprosedyrer innen 1 eller 2 år etter stentplassering.

Dette behovet kan være fordi disse stentene er under ekstra press i denne anatomien. Sjansene for at arteriene dine skal innsnevres på nytt er økt på grunn av bevegelsene til karene dine når du:

• gå
• sitte
• bøye

Det gjøres forskning for å finne ut hvordan man best kan løse problemet. En studie fra 2019 viste at iliacale stenter kan ha lignende bekymringer, men så langt ser det ikke ut til at de har bekymringer i samme hastighet som stenter i bena.

Har typen stent noe å si?

Det er to hovedtyper stenter i bruk i dag:

• bare metal stent (BMS): tradisjonelle metal mesh stenter
• medikamenteluerende stent (DES): mesh-rør som frigjør medisiner i arterien for å redusere arrvevsdannelse og forhindre innsnevring

Både DES-er og BMS-er er ment å være permanente. Imidlertid, a 2016 forskningsgjennomgang viste at DES-er er mindre tilbøyelige til å innsnevres på nytt. Så selv om stentene vil vare like lenge, kan du ha færre komplikasjoner med en DES.

Medisinen i en DES forhindrer oppbygging av arrvev. Det vil ikke behandle den underliggende tilstanden som førte til at arterien din smalt.

Det betyr at det er viktig å behandle den underliggende tilstanden med medisiner og livsstilsendringer, som nevnt ovenfor, uansett hvilken type stent du har.

Hvordan blir stenter innsnevret?

De to primære måtene en stent kan begrense, inkluderer:

• in-stent restenose (ISR)
• in-stent trombose (IST)

Begge komplikasjoner krever ytterligere behandling.

ISR

Restenose oppstår når en behandlet arterie smalner igjen. Når dette skjer i eller rundt en stent, kalles det in-stent restenose (ISR).

ISR er sjelden, men kan skje under helingsprosessen ettersom den skadede arterien vokser tilbake rundt stenten og danner arrvev. Dette overflødige arrvevet kan begrense arterien din og redusere blodstrømmen.

ISR skjer nesten alltid i løpet av de første 6 til 9 månedene etter stentplassering, men kan også skje på senere tidspunkt, noen ganger til og med mange år senere.

Symptomer på ISR oppstår gradvis ettersom arrvevet fortsetter å dannes. Over tid vil du ha symptomer som ligner på de som fører til at du først får en stent, som kan omfatte:

• brystsmerter
• kortpustethet
• svakhet
• svimmelhet

Du bør gjøre en avtale med legen din så snart som mulig hvis du begynner å merke noen av disse symptomene. De vil avgjøre om du har ISR og hvordan du skal behandle det. ISR kan behandles ved å sette inn en annen stent eller med ballongangioplastikk.

IST

IST skjer når en blodpropp dannes i stenten din. IST er alltid en medisinsk nødsituasjon.

Symptomer på en IST er alvorlige fordi hele arterien kan være lukket. Hvis stenten er i en koronararterie, kan dette føre til hjerteinfarkt.

Du må søke akutt medisinsk hjelp hvis du har symptomer på hjerteinfarkt.

Bunnlinjen

Stenter er laget for å være permanente og vil fortsette å holde arterien åpen når de er plassert. Men stenter kurerer ikke den underliggende tilstanden som forårsaket opphopning i arterien din (aterosklerose). Du trenger fortsatt behandling for å forhindre fremtidig arterieinnsnevring.

Det viktigste du kan gjøre for å holde stenten i drift er å ta alle medisinene du får foreskrevet og vedta eventuelle livsstilsendringer legen din foreslår.