Hvor mange blodoverføringer kan du få?

Transfusjonsparametere

Mange sykehus har retningslinjer for hvor lavt antall blodceller må være før du kan trenge en blodoverføring. Disse retningslinjene er ofte kjent som transfusjonsparametere.

Forskning har vist det begrenser blodoverføringer inntil en person har et hemoglobinnivå mellom 7 og 8 gram per desiliter (g/dL) er assosiert med redusert dødelighet, kortere sykehusopphold og større restitusjon. En annen studere fant at å begrense transfusjoner til parameteren 7 til 8 g/dL førte til bedre resultater samt reduserte kostnader.

Du kan kreve en blodoverføring etter operasjonen, spesielt når en kirurg må gjøre et snitt og operere på et område som har mye blodstrøm. Hvis kirurgen din vet at du kan miste mye blod, kan de be om at du blir «skrivet og krysset» før prosedyren. Dette betyr at fagfolk fra blodbanker vil teste blodet ditt for sin type og kryssmatche det for å sikre at det er kompatibelt med blod fra en donor. Kirurger ber ofte om at blod skal være «på vent» eller til og med tilgjengelig på operasjonssalen.

Noen medisinske tilstander kan føre til kronisk lavt blodtall. Dette inkluderer akutt nyresvikt og kreft, spesielt når du mottar stråling eller kjemoterapi. I disse tilfellene vil legene forvente at du har lavere blodverdier. Det kan være mindre sannsynlig at de anbefaler en blodoverføring fordi kroppen din er vant til et lavere blodtall.

Når blodoverføringer er begrenset

Blodoverføringer kan begrenses av en rekke årsaker for å holde deg trygg. Blod konserveres med en forbindelse som kalles sitrat for å forhindre at det koagulerer. Eksponering for sitrat fra gjentatte transfusjoner i løpet av kort tid kan føre til at kaliumnivået blir veldig høyt, mens kalsium- og magnesiumnivået faller. Alle disse endringene kan påvirke hjertet ditt.

Administrering av en massiv transfusjon er forbundet med en rekke potensielle komplikasjoner. En massiv transfusjon er klassifisert som mer enn 4 enheter pakkede røde blodlegemer i løpet av en time, eller mer enn 10 enheter pakkede røde blodlegemer i løpet av 24 timer. Dette er nok blod til å erstatte hele blodvolumet til en person av gjennomsnittlig størrelse. Potensielle komplikasjoner inkluderer:

• elektrolyttavvik

• hypotermi (lav kroppstemperatur)

• blod som koagulerer for mye eller for lite

• metabolsk acidose, der kroppsvæskene inneholder for mye syre

• luftemboli, eller luft som føres inn i blodårene dine som kan forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt

Vanligvis gis massive transfusjoner:

• etter traumer
• på grunn av blødningsproblemer etter hjertebypassoperasjon
• etter postpartum blødning

Takeawayen

Det er ingen retningslinjer for det maksimale antallet blodprodukter en lege vil gi en person som bløder alvorlig. Forskning har imidlertid vist at jo mer blod som gis, jo mindre sannsynlig er et godt resultat.

Mens leger ikke begrenser antall blodoverføringer over en persons levetid, kan det å få mye blod på kort tid resultere i større risiko for bivirkninger. Dette er grunnen til at leger er avhengige av transfusjonsparametere for å bestemme når de skal bruke en blodoverføring.