Hvordan behandle en overaktiv blære om natten

Typer av natturi

Det er fire typer nocturia:

Nattlig polyuri: Du produserer for mye urin i løpet av natten.

Global polyuri: Kroppen din produserer overflødig urin i løpet av dagen og natten.

Lav nattlig blærekapasitet: Blæren din kan ikke holde på så mye væske om natten.

Blandet nokturi: Dette er en kombinasjon av de tre foregående typene av nocturia.

Årsaker til natturi

Nokturi kan være forårsaket av OAB, men det kan også være et resultat av andre forhold. Årsaken avhenger av typen nocturia.

For eksempel:

Noen av medisinene som forårsaker nokturi inkluderer:

• hjerteglykosider
• demeclocycline (Declomycin)
• litium
• metoksyfluran
• fenytoin (Dilantin)
• propoksyfen
• for mye D-vitamin
• diuretika som furosemid (Lasix) og torsemid (Demadex)

Hva du kan forvente av legen din

Cleveland Clinic anbefaler å føre en flytende og tømmedagbok for å hjelpe legen din med å diagnostisere nocturia. Dette innebærer opptak:

• hvor mye du drikker
• hvor ofte du går på do
• hvor mye urin du slipper ut
• hvilke medisiner du tar
• symptomer på urinveisinfeksjoner som smerte ved vannlating eller problemer med vannlating
• noen symptomer som tretthet

I tillegg til en fysisk undersøkelse, vil legen din også spørre om tilstanden din. Disse spørsmålene inkluderer:

• Når begynte nattlatingen din?
• Hvor mange ganger tisser du om natten?
• Tisser du mye eller lite når du går?
• Har mengden urin noen gang endret seg?
• Drikker du koffein? I så fall, hvor mye?
• Drikker du alkohol? I så fall, hvor mye?
• Hindrer vannlatingen deg i å få kvalitetssøvn?

Avhengig av symptomene dine, kan legen din også utføre flere tester som:

• urinanalyse for å se etter en infeksjon

• cystometri, for å måle trykket i en blære

• cystoskopi, for å se på blæren med et lite kamera

• ultralyd, for å få et bilde av blæren din

• CT-skanning, for å få et mer detaljert bilde av blæren din

• søvnstudie, for å se hvordan du sover

Legen din kan henvise deg til en spesialist hvis du har nokturi.

Forhindrer vannlating om natten

En av førstelinjebehandlingene for nokturi er å gjøre livsstilsendringer. Legen din vil anbefale at du begrenser væskeinntaket før du legger deg. Slutt å drikke drikke noen timer før leggetid, men sørg for å få i deg nok væske gjennom dagen.

Andre livsstilsendringer som kan bidra til å redusere og forhindre nokturi inkluderer:

• unngå drikker med koffein og alkohol
• opprettholde en sunn vekt, siden overvekt kan legge press på blæren
• tidspunkt når du tar vanndrivende medisiner, slik at de ikke påvirker urinproduksjonen om natten
• tar ettermiddagslurer

Hvis ødem er årsaken til hyppig vannlating om natten, kan du prøve å heve bena i løpet av dagen for å redusere hevelsen. Blunder kan også hjelpe mot nokturi, så ta en ettermiddagslur med bena opp. Kompresjonsstrømper kan også bidra til å forhindre væskeansamling.

Medisinske behandlinger for natturi

Legen din kan foreskrive medisiner når forebyggende tiltak og livsstilsendringer ikke klarer å redusere hyppigheten av vannlating om natten. Leger foreskriver en klasse medikamenter kalt antikolinergika for å behandle symptomer på OAB, hvis det er årsaken til din nocturia. De reduserer blærespasmer som skaper trangen til å gå.

Legen din kan foreslå at du tar et vanndrivende middel for regelmessig urinproduksjon. Et vanndrivende middel kan i seg selv forårsake nokturi. Men hvis du tar det tidlig nok på dagen, kan det hjelpe deg med å bli kvitt overflødig væske mens du er våken. Dette bør redusere urinproduksjonen om natten.

Andre medisiner som kan hjelpe er:

• desmopresjon (DDAVP) i tilfeller av diabetes insipidus for å få nyrene til å produsere mindre urin

• tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart) for å behandle prostataforstørrelse

• antibiotika hvis du har en urinveisinfeksjon

Legen din kan også justere diabetiske medisiner for å senke blodsukkeret ditt hvis de forårsaker nokturi.

Nervestimulering

Noen ganger er den underliggende årsaken til nokturi nevrologisk. Nerver som sender signaler til blæren din om å trekke seg sammen kan gi deg trangen til å gå. Denne behandlingen kan være invasiv eller ikke-invasiv.

Den invasive behandlingen innebærer å implantere en liten enhet som sender regulerte impulser til blæren nær halebeinet. En studere viser at denne enheten er en effektiv langtidsbehandling for symptomene på OAB og nokturi. Det er også både trygt og reversibelt.

Den ikke-invasive versjonen av denne behandlingen krever flere studier, men forskning viser at det er bevis på at elektrisk stimulering fungerer for OAB og nocturia.

Kirurgi

Når forebygging og medisiner ikke virker, kan legen din foreslå en kirurgisk prosedyre for å behandle din nattlige OAB. Suksessraten for operasjonen avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel kan prostatakirurgi for menn med forstørret prostata hjelpe mot obstruksjon og lindre symptomer.

Alternative behandlinger for nokturi

Mange mennesker henvender seg til komplementær og alternativ medisin (CAM) før de søker medisinsk hjelp. Du kan også være interessert i alternative medisiner eller behandlinger for nokturi, men det er få studier som støtter bruken av dem. Disse behandlingene kan virke mot nokturi, men bare hvis OAB er årsaken.

For eksempel har forskning funnet at:

• urtemedisiner har en positiv innvirkning på symptomer på OAB og livskvalitet
• akupunktur gir kortsiktig lindring for OAB-symptomer
• homeopatiske midler kan ha fordeler, men trenger flere studier
• alternative behandlinger har færre bivirkninger enn medisiner
• saw palmetto bær ekstrakt har ingen fordel for nocturia

Men mer forskning er nødvendig for å bekrefte om CAM fungerer for OAB.

Snakk alltid med legen din før du prøver et supplement eller alternativ behandling. Visse CAM-behandlinger kan forårsake utilsiktede bivirkninger, spesielt hvis du allerede tar medisiner.

Les mer: Alternative behandlinger for en overaktiv blære »

Ta bort

Nocturia kan forårsake langsiktige bivirkninger som søvntap og øke risikoen for andre helsemessige forhold. Snakk med en lege hvis du opplever hyppig vannlating om natten. De vil kunne foreslå livsstilsendringer eller medisinske behandlinger for å forbedre symptomene dine.