Astmabehandlinger har blitt ganske forståelige nå. Du tar langtidskontrollmedisiner for å unngå astmaanfall og hurtiglindrende medisiner for å behandle symptomer når de starter.
Disse behandlingene fungerer bra for de fleste med mild til moderat astma. Likevel, for rundt 5 til 10 prosent av personer med tilstanden, er de kanskje ikke nok til å håndtere symptomene.
En nyere gruppe reseptbelagte legemidler kalt biologiske behandler alvorlig astma.
Biologi virker annerledes enn andre astmamedisiner. I stedet for å behandle symptomer, retter de seg mot de underliggende molekylære årsakene til astma.
Fortsett å lese for å finne ut om biologiske legemidler er riktig for deg.
Hva er biologiske stoffer?
Biologiske medisiner er genetisk konstruerte proteiner. De er designet for å målrette mot spesifikke stoffer i immunsystemet ditt som forårsaker betennelse.
Leger foreskriver biologiske legemidler til visse personer med alvorlig astma hvis symptomer ikke har blitt bedre med inhalerte kortikosteroider, korttidsvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.
Biologiske midler hjelper til med å håndtere symptomer som kortpustethet, hvesing og hoste når andre medisiner har sviktet.
Å ta et biologisk middel kan forhindre at du får astmaanfall. De kan også gjøre angrep du har mindre alvorlige.
Biologiske terapimedisiner
Fem biologiske legemidler er godkjent av FDA for å behandle astma:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Flere andre er for tiden under utvikling.
Hvilken type biologisk legemiddel legen din vil foreskrive avhenger av hvilken type astma du har.
Omalizumab (Xolair)
Mange mennesker med astma har også allergi mot stoffer som:
- støv
- pollen
- dander fra kjæledyr
Når du har en allergi, produserer immunsystemet ditt IgE, som er en spesiell type antistoff (protein).
IgE låser seg på overflaten av immunceller, og får dem til å frigjøre kjemikalier som utløser den allergiske reaksjonen. Disse kjemikaliene utløser symptomer som:
- hoste
- kortpustethet
- hvesing
Xolair virker ved å blokkere allergiske antistoffer og senke aktiviteten til IgE-reseptorer på immunceller, og hindrer dem i å frigjøre kjemikaliene.
Din helsepersonell vil gi deg denne medisinen som en injeksjon under huden en eller to ganger i måneden.
Xolair er godkjent for å behandle alvorlig astma hos personer i alderen 6 år og over hvis astma ikke er godt håndtert med inhalerte kortikosteroider.
Før du får denne behandlingen, vil helsepersonell bekrefte at du har miljøallergier med en positiv hudtest eller blodprøve.
Dette stoffet er vanligvis bare anbefalt for personer med høye IgE-nivåer.
- redusere antall astmaanfall
- forhindre sykehusbesøk
- hjelpe personer med astma å redusere deres daglige steroidbruk
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma som kalles eosinofil astma.
Eosinofiler er en type hvite blodlegemer. Immunsystemet ditt bruker dem til å bekjempe:
- virus
- bakterie
- andre bakterier
De virker ved å utløse betennelse i kroppen din.
Eosinofiler er nyttige for å forebygge sykdom.
Men når det er for mange av dem, kan de forårsake for mye betennelse og hevelse. Hvis hevelsen er i luftveiene i lungene dine, kan det være vanskelig å puste.
Anti-eosinofile antistoffer retter seg mot interleukin-5 (IL-5). Dette immunsystemproteinet aktiverer produksjonen av eosinofiler.
Cinqair er godkjent for voksne i alderen 18 år og over med alvorlig eosinofil astma. Fasenra er godkjent for barn og voksne i alderen 12 år og eldre, mens Nucala er godkjent for de ned til 6 år.
Du får disse stoffene intravenøst (direkte i en vene) eller som en injeksjon en gang hver eller annenhver måned.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokkerer to proteiner som driver allergisk betennelse ved astma:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Den er godkjent for personer fra 12 år og oppover.
Dupixent er det eneste stoffet som behandler moderat og alvorlig eosinofil astma. Det hjelper også folk som trenger å ta kortikosteroider for å håndtere sin astma.
Bivirkninger
Biologiske legemidler er generelt trygge, men de kan forårsake noen få bivirkninger, for eksempel:
- irritasjon på injeksjonsstedet
- forkjølelseslignende symptomer
- hodepine
- bihulebetennelse
- utmattelse
- konjunktivitt
I sjeldne tilfeller kan disse legemidlene forårsake en alvorlig allergisk reaksjon kalt anafylaksi. Legen din vil overvåke deg for tegn på anafylaksi, som inkluderer:
- elveblest, utslett
- kløe
- hevelse i ansikt, munn eller tunge
- kortpustethet
- lavt blodtrykk
- hvesing
- problemer med å svelge
- svimmelhet, besvimelse
Biologier fungerer ikke for alle – og de fungerer kanskje ikke alene. Til å begynne med vil helsepersonell legge til et biologisk legemiddel til din vanlige astmabehandlingsplan for å se om det hjelper å kontrollere symptomene dine.
Hvis biologiske midler fungerer for deg, kan de redusere antallet angrep du får. Over tid kan de hjelpe deg med å redusere bruken av inhalerte kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.
Discussion about this post