Hvordan beregnes LDL-kolesterol?

Kolesterolnivået i blodet bidrar til risikoen for hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Du har flere typer kolesterol i blodet ditt – men lavdensitetslipoproteinkolesterolet (LDL) regnes som det “dårlige” kolesterolet. Høye nivåer av dette kolesterolet øker risikoen for hjertesykdom og relaterte komplikasjoner.

Laboratorietester kan bestemme LDL-kolesterolet ditt gjennom en blodprøve. Men hvordan beregner de dette tallet?

Fortsett å lese for å finne ut om LDL-kolesterol, hvordan laboratorier beregner denne verdien, og trinn du kan ta for å holde LDL-kolesterolet lavt.

Hvilket tall er dårlig for LDL-kolesterol?

Når du mottar en rapport om blodprøven din for LDL-kolesterol, vil du se en mengde målt i milligram per desiliter blod. Mens du bør se på de normale verdiene som laboratoriet viser, bør ditt optimale LDL-kolesterolnivå være rundt 100 mg/dL eller mindre.

LDL-kolesterolet ditt er også en komponent av det totale kolesterolet ditt – ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dette tallet skal være rundt 150 mg/dL.

LDL-tallene dine kan variere fra laboratorium til laboratorium fordi hver lab kan bruke en annen beregning. Noen studier har detaljert så mange som 11 potensielle beregninger som laboratorier kan bruke til å beregne LDL-kolesterol.

Friedewald-ligningen

De Friedewald-ligningen er en ofte brukt ligning for å beregne LDL-kolesterol:

LDL-kolesterol = (totalt kolesterol) − (HDL-kolesterol) − (triglyserider/5)

Noen eksperter stiller spørsmål ved nøyaktigheten av å bruke triglyseridberegningen, og sier at beregningen kan føre til at en persons LDL-kolesterol virker for lavt.

Martin/Martin-Hopkins ligning

Det er en nyere ligning kalt Martin- eller Martin-Hopkins-ligningen. Denne beregningen eliminerer triglyserider/5-verdien og erstatter den med et variabelt tall som avhenger av nivåene av triglyserider og ikke-høydensitetslipoprotein (HDL).

En artikkel fra 2020 i JAMA kardiologi på LDL-beregninger fant Martin-ligningen å være mer nøyaktig enn Friedewald-ligningen.

Og i 2018 American College of Cardiology og American Heart Association anbefalt at laboratorier bruker Martin-ligningen for å beregne prøver med lave LDL-kolesterolnivåer.

National Institutes of Health (NIH) og LDL-kolesterolligningen

LabCorp, en av de største laboratorieorganisasjonene i USA, bruker National Institutes of Health (NIH) sin beregning for LDL:

LDL-kolesterol = totalt kolesterol/0,948 − HDL-kolesterol/0,971 − (triglyserider/8,56 + triglyserider × ikke-HDL-kolesterol/2 140 − triglyserider²/16 100⁠) – 9,44

Laboratoriet deres brukte tidligere Friedewald-ligningen.

Hvor nøyaktig er beregnet LDL?

Friedewald-ligningen ble tidligere brukt mer utbredt, men nyere ligninger har potensielt bidratt til å forbedre nøyaktigheten av LDL-beregninger på blodprøver.

Nøyaktigheten av beregnet LDL på en laboratorieblodprøve kan også avhenge av en rekke faktorer:

Beregnet LDL kan være avhengig av at du er i fastende tilstand før du tar testen. Hvis du tar kolesteroltesten når en lege eller helsepersonell ber deg om å faste og du ikke gjør det, er det spesielt sannsynlig at Friedewald-ligningen er unøyaktig.
Nøyaktigheten av å beregne LDL-kolesterol avhenger ofte av resultatene av dine andre kolesteroltall, inkludert triglyserider og HDL-nivåer. Svært høye eller lave nivåer av disse tallene kan påvirke nøyaktigheten til alle typer kliniske beregninger.
Hvis du har svært høye triglyseridnivåer (høyere enn 400 mg/dL), kan en lege eller et målelaboratorium anbefale å bruke en direkte LDL-kolesteroltest. Denne testen er sannsynligvis dyrere, men mer nøyaktig.

Du kan også kontakte laboratoriet som utførte testen din eller snakke med en lege om potensiell nøyaktighet eller faktorer som kan påvirke hvor nøyaktige LDL-beregningene dine er.

LDL og din generelle helse

Husk at en lege ikke bare vil se på LDL-beregningen din når du bestemmer hvordan du skal behandle kolesterolavlesningene dine. De vil også vurdere:

din kolesterollesehistorie
familiehistorie med kolesterolnivåer
andre kroniske helsetilstander du kan ha

For eksempel, hvis du har høye kolesterolnivåer sammen med andre risikofaktorer for hjertesykdom, som høyt blodtrykk eller diabetes, kan en lege anbefale medisinsk behandling. Men hvis du har få andre risikofaktorer, kan de anbefale å starte med livsstilsendringer før ytterligere medisinsk eller kirurgisk behandling.

Hvordan senke totalt kolesterol og LDL

Å senke LDL-kolesterolnivået krever ofte en kombinasjon av kosthold og livsstilsendringer, samt å ta medisiner for å senke nivåene dine.

Kosthold

Kostholdsfettkilder inneholder kolesterol. Tradisjonelt betyr dette at det er anbefalt å redusere fettinntaket for å senke kolesterolet. Men forskere har funnet ut at å senke kolesterolet ikke bare handler om å redusere fettinntaket totalt sett, men å fokusere på hvilke typer fett du spiser.

Å spise transfett som finnes i mange hyllestabile matvarer, for eksempel ferdigpakkede søtsaker, kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer. Å erstatte høye nivåer av mettet fett (ofte funnet i kjøttstykker med høyt fettinnhold) med umettet fett og karbohydrater med høyere fiber kan også hjelpe.

Med dette i tankene, her er noen sunne valg du kan gjøre for å redusere kolesterolet ditt:

Spis magre kjøttstykker når det er mulig: Dette inkluderer skinnfri kylling og kjøtt med lite fett.
Les matetikettene nøye: Unngå å spise mat med transfett når det er mulig.
Velg fiberrike karbohydrater:Spis fiberrik mat når det er mulig for å utfylle magert kjøttvalg.
Velg umettet fett fremfor mettet fett når det er mulig:Umettet fett inkluderer avokado, nøtter, frø og oliven-, peanøtt- og rapsoljer.
Innlemme kilder til omega-3 fettsyrer i kostholdet ditt: Eksempler inkluderer fisk, linfrø, valnøtter og rapsolje eller soyaolje.

Husk at du ikke bør ofre å spise fett for å spise karbohydrater som har liten eller ingen næringsverdi, for eksempel å erstatte å spise en biff med pommes frites. Disse matbyttene kan faktisk øke kolesterolet ditt.

Livsstil

Livsstilsendringer som kan bidra til å senke kolesterol inkluderer:

slutte å røyke hvis du røyker
delta i regelmessig fysisk aktivitet (30 til 60 minutter de fleste dager i uken) for å holde oppe en moderat vekt
håndtere dine kroniske helsetilstander, for eksempel å kontrollere diabetes

Du kan også spørre en lege om spesifikke livsstilsendringer som kan være til fordel for din generelle helse.

Medisinsk

CDC anslår at bare en litt mer enn halvparten (54,5 %) av personer som kan ha nytte av å ta kolesterolsenkende medisiner, tar dem faktisk.

Men det finnes flere typer kolesterolsenkende medisiner som kan bidra til å senke og kontrollere LDL-kolesterol, gjelder også:

Statiner:Statiner er noen av de mest foreskrevne medisinene for å behandle høyt kolesterol. Disse medisinene bidrar til å redusere hvor raskt leveren produserer kolesterol og senke det totale kolesterolnivået.
Gallesyrebindere:Disse medisinene hjelper til med å fjerne gallesyrer og bidrar til å senke kolesterolet.
Injiserbare preparater:Injiserbare medisiner er nyere for det kolesterolsenkende markedet. Leger foreskriver vanligvis disse medisinene til de som har familiær hyperkolesterolemi, en lidelse som forårsaker svært høye LDL-nivåer.
Niacin: Dette B-vitaminet kan bidra til å øke HDL, eller “gode”, kolesterolnivåer samtidig som det senker LDL og totalt kolesterol. Men niacin kan ha noen ubehagelige bivirkninger som ansiktsrødme, så det er ikke riktig behandling for alle.

Hvis du har fått diagnosen høyt kolesterol, spør en lege om kolesterolsenkende medisiner kan være til nytte for deg. Sørg for å diskutere bivirkninger og hvilke fordeler du realistisk kan forvente også.

Hvis du ikke har fått sjekket kolesterolet ditt på en stund (eller noen gang), snakk med en lege om å få denne blodprøven – spesielt hvis du har en familiehistorie med høyt kolesterol eller hjertesykdom.

Å spore kolesterolnivået over tid kan hjelpe deg med å fastslå om du er i faresonen for hjerte- og karsykdommer. Livsstilsendringer og medisiner kan hjelpe deg med å holde LDL-kolesterolnivået på et sunt område.