Hvordan identifisere og behandle en postpartum brokk

Hvor vanlig er et postpartum brokk?

Brokk kan skje med alle, og det finnes flere forskjellige typer. Alle brokk oppstår når deler av innsiden (som fett, vev eller tarm) presser seg gjennom en åpning eller et svekket område av muskelen eller vevet rett under huden.

Brokk er ikke så vanlig etter fødselen, men det skjer. Noen typer er mer vanlige under graviditet enn andre:

• En ventrale brokk skjer midt på magen, rett over navlen.
• En lyskebrokk oppstår lavere, nær lyskeområdet på grunn av press under graviditeten.
• Et vanlig område for brokk under og etter graviditet er navlen. Dette kalles navlebrokk.

Tegn og symptomer på en postpartum brokk

Tegn og symptomer på et postpartum brokk avhenger av hva slags brokk du har og årsaken. Du kan ha:

• en midtlinjebule eller bule over navlen
• en svulmende eller «outie» navle
• hevet vev eller ujevnhet langs arret i keisersnittet
• ømhet eller smerte

Med noen form for postpartum brokk, kan bulen eller bumpen midlertidig forverres når du:

• hoste eller nys
• le hardt
• løfte noe
• stå opp plutselig
• trening
• gå i trapper

Årsaker til ulike typer postpartum brokk

En postpartum brokk oppstår vanligvis fordi noen av effektene av graviditet, vaginal fødsel eller et keisersnitt fortsatt henger rundt.

Din voksende baby og mage under graviditet øker trykket på bukveggen. Dette kan strekke magemusklene og gjøre dem svakere eller til og med skille seg i enkelte områder. Når dette skjer, kan den indre mageslimhinnen, fettet eller til og med biter av tarmen presse seg opp mot disse områdene og forårsake en støt.

Brokk kan oppstå i eller rundt navlen fordi dette området er naturlig svakere enn resten av bukveggen.

Hvis du har hatt keisersnitt, kan du få et postpartum brokk langs snittet. Dette kan skje hvis musklene og åpningen ikke gror ordentlig eller hvis det er for mye press på området før du blir helt frisk.

Alt om reparasjon av brokk etter fødsel

Hvis brokket ditt er stort eller forårsaker symptomer og smerte, kan det hende du trenger en medisinsk prosedyre for å behandle det. De fleste postpartum brokk kan repareres laparoskopisk (med en nøkkelhullsoperasjon). Dette betyr at kirurgen din bare vil gjøre et lite snitt over brokkstedet.

Deretter slippes et lite kirurgisk nett gjennom nøkkelhullet for å «lappe» opp og styrke hullet eller det svekkede området i mageveggen. For svært store postpartum brokk, kan det hende du trenger en større operasjon som hjelper til med å sammenføye magens muskelvegg ved å suturere dem eller med et større nett.

Uansett hva slags operasjon du trenger, er restitusjonstid viktig og kan være vanskelig å gjøre med en liten baby. Du må unngå å løfte noe tyngre enn 10 pounds i opptil 6 uker. Det kan ta opptil en måned å føle seg frisk etter operasjonen.

Se og vent tilnærming

Legen din kan anbefale «se og vent» tilnærmingen hvis postpartum brokk er liten og ikke forårsaker symptomer eller ubehag. Dette betyr å vente for å se om brokket blir bedre av seg selv ettersom bukveggen og magemusklene blir sterkere dag for dag.

Et større brokk går kanskje ikke over av seg selv, men du vil kanskje ikke ha kirurgi hvis det ikke forårsaker noen symptomer. Fortell legen din hvis du har et postpartum brokk, selv om det er lite. Det er viktig å få det sjekket ut for å sikre at det ikke blir verre eller forårsaker symptomer.

Hvis du planlegger å ha flere barn, kan legen din råde deg til å vente til etterpå med å reparere brokket, så lenge det ikke forårsaker symptomer eller andre bivirkninger. En medisinsk studie som fulgte 3 578 kvinner som ble operert for ventralbrokk fant at av de som ble gravide igjen etter operasjonen, utviklet noen et nytt brokk i samme område igjen.

Er det større risiko ved påfølgende svangerskap?

Denne studien bringer opp et stort spørsmål, og et uheldig svar: Hvis du har hatt et postpartum brokk, kan du ha høyere risiko for å få det igjen eller få et verre brokk med neste graviditet.

Ventende foreldre kan noen ganger også få brokk i løpet av svangerskap. Du kan være mer sannsynlig å få en hvis du hadde en før, etter fødselen eller ikke. Igjen, ikke bekymre deg, brokk kan også være en normal bivirkning av graviditet og vil ikke sette din voksende baby i fare.

Faktisk, hvis du hadde mer av en «outie»-navle under graviditeten når du vanligvis har en «innie», hadde du teknisk sett et brokk. Dette skjer fordi den voksende babyen din presser innsiden og magemusklene opp og ut.

Når dette trykket når et svakere område som navlen kan det dannes en bule under graviditeten. Denne typen brokk skjer rett under huden, og du og babyen din er fortsatt sunne og trygge.

En hiatal brokk er mer alvorlig og skjer vanligvis i løpet av andre trimester. Du vil ikke se denne typen brokk fordi det er inne i kroppen din. I en hiatal brokk presser magen oppover mot mellomgulvsmusklene rett under brystet.

Er det noen måte å forhindre postpartum brokk på?

Du kan ikke alltid forhindre brokk, spesielt under graviditet. Etter at du har fått babyen din, kan du kanskje redusere risikoen for å få postpartum brokk ved å gi deg selv tid til å komme deg og redusere trykket rundt mageområdet. For å forhindre brokk, prøv å:

• unngå å løfte noe tyngre enn babyen din
• unngå intens trening
• unngå å stå over lengre tid
• unngå å gå opp mange trapper
• bruk støttende, men løse klær
• støtte magen med hendene når du hoster eller nyser

Hvis du finner deg selv forstoppet, bør du vurdere en avføringsmykner eller legge til fiber i kostholdet ditt for å unngå belastning på badet. Hvis disse metodene ikke lindrer forstoppelse, kan legen din også anbefale et avføringsmiddel.

Bunnlinjen

Brokk er vanlig under graviditet og etter graviditet. Postpartum brokk kan skje av flere årsaker. Se legen din selv om du ikke har noen symptomer eller brokket er veldig lite.

De fleste brokk går ikke over av seg selv. Du kan trenge operasjon for større brokk. Hvis du har et mindre brokk, kan legen din anbefale å vente til du ikke lenger har biologiske barn for å sikre at brokket ikke skjer igjen etter operasjonen.

Reduser risikoen for postpartum brokk ved å la deg selv bli frisk før du kommer tilbake til din (nye) «normale» rutine. Unngå å gjøre noe som kan legge press på magen og lyskeområdet.