Hvis du er under 26 år og har en forelder eller verge med helseforsikring som dekker pårørende, kan du bli lagt til planen deres. Dette kan hjelpe deg med å håndtere kostnadene til helsetjenester.
Det kan imidlertid også reise bekymringer om personvern og konfidensialitet – spesielt for medlemmer av LGBTQIA+-samfunnene.
«I USA er mange unge voksne på foreldrenes forsikring til de er 26 år gamle, så de er ikke personene som mottar forsikringsregningen eller journalene,» sier Lindsey Schafer, en lisensiert sosialarbeider og mental helseterapeut som spesialiserer seg på innen sex og seksualitet ved Wise Therapy Associates i New York City.
Disse forsikringshelsejournalene går rett til hjemmet der foreldrene deres bor eller kommer til foresattes e-postbokser ikke lenge etter legens avtaler.
«Det har presset noen av menneskene jeg jobber med til å komme ut til foreldrene og familiene sine før de er klare fordi de ikke har kontroll over disse forsikringspostene,» legger hun til.
Det er forståelig nok at mange unge mennesker som befinner seg i denne situasjonen kanskje ikke vet hva de skal gjøre. Les videre for å lære mer om dine rettigheter som forsikringsavhengig og strategier for å opprettholde personvernet mens du søker LGBTQIA+-bekreftende helsetjenester.
Hvilken rett har du til helsevern?
I 1996 trådte Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) i kraft i USA. Denne føderale loven etablerte standarder for å beskytte konfidensialiteten til sensitiv helseinformasjon.
Under
Dette betyr at legen din kan dele informasjon om helsehistorien din med forsikringsleverandøren din. På sin side, hver gang du bruker en helsetjeneste, kan den forsikringsleverandøren dele journaler med personen som har forsikringen.
Hvis du er avhengig av en helseforsikringsplan, er denne forsikringstakeren din forelder eller verge.
«Som helsepersonell beskytter HIPAA mine pasienter ved å forby meg lovlig å diskutere pasientproblemer med venner eller familie med mindre pasienten uttrykkelig gir samtykke,» sier Bethany Malone, MD, en kirurg i Forth Worth, Texas.
«Selv om dette beskytter forholdet mellom lege og pasient, er det fortsatt andre måter hovedpersonen på forsikringen kan finne ut om sensitive helsetemaer på. Dette skjer i form av en ytelsesforklaring (EOB), et dokument som forsikringsselskapet sender ut som viser hvilke helsetjenester som er delt ut og fakturert forsikringen, legger hun til.
Hvis du er avhengig av en forelders eller verges forsikringsplan, kan forsikringsselskapet dele en kopi av EOB med omsorgspersonen din via post eller elektronisk. Legen din eller annet helsepersonell kan også sende regninger for tjenester til dem.
Hvis du ikke har snakket om kjønn eller seksualitet med din forelder eller verge, eller du ikke vil at de skal vite at du har brukt visse helsetjenester, kan du være motvillig til å søke disse tjenestene.
For eksempel i en
Selv om hiv kan påvirke mennesker av alle kjønn eller seksualitet, påvirker det transkjønnede kvinner og menn som har sex med menn i høyere rater enn gjennomsnittet.
«Hvis unge voksne ikke allerede har samtaler med foreldrene eller foresatte om disse tingene, reiser det et stort spørsmål,» sier Schafer. «‘Kan jeg få seksualitets- eller kjønnsbekreftende behandling som vil hjelpe meg å leve mitt beste liv som personen jeg identifiserer meg som, eller skal jeg holde tilbake på disse tingene fordi jeg ikke er klar til å komme ut ?'»
Statlige lover som beskytter konfidensialitet
HIPAA er ikke den eneste forskriften som regulerer deling av sensitiv helseinformasjon.
Flere stater har etablert tilleggsbestemmelser for å beskytte konfidensialiteten til helseforsikringsavhengige. For eksempel, noen stater:
- la forsikringsavhengige sende inn en skriftlig forespørsel til sin forsikringsleverandør for konfidensiell kommunikasjon
- tillate forsikringsleverandører å sende en EOB direkte til pasienter i stedet for forsikringstakere eller utstede EOB bare når betaling forfaller
- beskytte konfidensialiteten til pårørende som søker behandling for seksuelt overførbare infeksjoner (SOI)
I noen tilfeller gjelder disse beskyttelsene kun for voksne pårørende. I andre tilfeller gjelder de også for mindreårige. De spesifikke helsetjenestene som dekkes av disse beskyttelsene varierer fra stat til stat.
Ta en titt på denne tabellen for å finne ut om staten din har etablert konfidensialitetsbeskyttelse for forsikringsavhengige. Husk at denne informasjonen kan endre seg over tid.
| Stat | Kan en avhengig be om konfidensiell kommunikasjon? | Er det EOB-beskyttelse? | Er det konfidensialitet for STI-behandling? | Andre beskyttelser? |
|---|---|---|---|---|
| CA | ja | Nei | Nei | Nei |
| CO | ja | Nei | Nei | Nei |
| CT | Nei | Nei | ja | Nei |
| DE | Nei | Nei | ja | Nei |
| FL | Nei | Nei | ja | Nei |
| HI | Nei | Nei | Nei | ja |
| IL | Bare Medicaid | Nei | Nei | Nei |
| MEG | Nei | Nei | Nei | ja |
| MD | ja | Nei | Nei | Nei |
| MA | ja | ja | Nei | Nei |
| NY | Nei | ja | Nei | Nei |
| ELLER | ja | Nei | Nei | Nei |
| WA | ja | ja | ja | ja |
| WI | Nei | ja | Nei | Nei |
Snakk med legen din eller forsikringsleverandøren din for å lære mer om gjeldende lover og praksis i staten din. Du kan også utforske Guttmacher Institutes nettsted for mer informasjon om politiske beslutninger om seksuelle og reproduktive rettigheter.
Tips for å håndtere personvernhensyn
Hvordan kan du håndtere forsikringsrelaterte personvernproblemer? Vurderer å ta disse trinnene.
Bli informert før avtaler
For å ta informerte beslutninger om bruken av helsetjenester og personvernet ditt, er det viktig å finne ut hvilken informasjon helseteamet og forsikringsselskapet vil dele – og med hvem.
«Jeg tror det er veldig viktig å vite hva du kan forvente, så det er ingen overraskelser,» sier Schafer, «ha denne samtalen med legene dine før du selv går inn på kontoret deres, slik at du vet på forhånd hva som kommer til å bli sendt til din hjemmet eller dine foresatte.»
«Spør dem om det er alternative måter å rapportere den faktureringsinformasjonen på,» legger hun til. «Noen ganger kan leger sende en regning som kan være mindre spesifikk eller litt mer diskret eller konfidensiell.»
I tillegg til å snakke med legen din og andre omsorgsteammedlemmer, kan du kontakte forsikringsleverandøren din for å lære mer om deres konfidensialitetsrelaterte retningslinjer og praksis.
Forbered deg på utfordrende samtaler
I noen tilfeller kan du bestemme deg for å få tilgang til helsetjenester selv om det betyr at en forelder eller foresatt vil motta informasjon om disse tjenestene.
Schafer oppfordrer folk til å forberede seg på potensielle spørsmål dette kan reise hjemme.
«Hvis du skal gå videre med det, vær oppmerksom på at dette kan være en samtale du må ha med familien din eller folkene som mottar disse regningene,» foreslår hun.
«Den triste virkeligheten er at mange mennesker som er en del av LGBTQIA+-samfunnet lever i homofobiske og transfobiske miljøer. Hvis du er i denne typen situasjoner, sørg for at du har en trygg plass og folk og ressurser å støtte deg på hvis du må komme ut, forklare en regning eller håndtere en situasjon som dette, sier hun.
Vurder å melde deg inn i din egen forsikring
Hvis du har råd til det, kan du vurdere å droppe ut av vergens forsikring og melde deg inn i din egen forsikringsplan. På den måten vil alle forsikringsopplysningene dine bli levert direkte til deg.
Før du registrerer deg for en plan, finn ut hvilke typer tjenester den dekker. Ingen enkeltplan dekker alle helsetjenester. Selv om en tjeneste dekkes, kan det hende du må oppfylle visse kriterier eller følge visse trinn for å motta refusjon for den.
For eksempel, hvis du er interessert i overgangsrelatert omsorg som hormonbehandling eller sexbekreftende kirurgi, se etter en plan som dekker disse behandlingene. Se gjennom listen over dekningsunntak i forsikringsavtalen og kontakt forsikringsleverandøren for mer informasjon.
Vær forberedt på spørsmål som dine foreldre eller foresatte kan ha om din beslutning om å droppe ut av forsikringen og melde deg på din egen plan.
Se etter gratis eller rimelige helsetjenester
Hvis du ikke har helseforsikring eller du ikke kan kreve visse tjenester på forsikringen din, kan det hende du må betale for hele kostnaden for tjenestene. Men i noen tilfeller kan du være kvalifisert for lavpris eller gratis helsetjenester. Eksempler inkluderer:
- Terapi og rådgivning. Noen psykiske helserådgivere gir terapi på en glidende lønnsskala, noe som betyr at de krever forskjellige avgifter basert på en persons inntekt eller betalingsevne. Du kan også vurdere en terapeut som er under opplæring ved et universitet. De er et godt alternativ for gratis eller lavkostnadsstøtte og jobber under tett oppsyn av lisensierte fagfolk.
- Krisestøtte og fellesskapstilgang. Du kan få tilgang til gratis og konfidensiell støtte fra en kriserådgiver gjennom The Trevor Project, en ideell organisasjon som gir psykisk helsestøtte til LGBTQIA+-fellesskapsmedlemmer.
- Kjønnsbekreftende omsorg. National Center for Transgender Equality tilbyr informasjon og tips for å hjelpe transkjønnede fellesskapsmedlemmer å forstå deres helserettigheter, få forsikring og finne overgangsrelatert økonomisk støtte.
- Generell pleie og resepter. For å finne klinikker og apotek som tilbyr gratis eller rimelig behandling til uforsikrede og underforsikrede personer, besøk National Association of Free & Charitable Clinics.
Seksuelle helsetjenester
Sex kan i alle fall være vanskelig å diskutere med en forelder eller verge, men det kan være spesielt vanskelig hvis du ikke er ute etter dem eller ikke føler deg støttet. Noen organisasjoner tilbyr gratis eller rimelige tjenester og omsorg for seksuell helse spesifikt:
- Søk i GetTested, en database fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), for å finne gratis, rimelige og konfidensielle STI-tester i nærheten av deg.
- Kontakt ditt nærmeste Planned Parenthood for å finne ut om de tilbyr gratis eller rimelige seksuelle helsetjenester, inkludert PrEP, STI-testing og graviditetstesting og -tjenester.
- Besøk Health Resources & Services Administration Ryan White HIV/AIDS-program for å søke etter HIV-pleie- og støttetjenester eller søke om økonomisk bistand for HIV-medisiner.
- Sjekk ut Ready, Set, PrEP-nettstedet for å finne ut om du er kvalifisert for gratis PrEP-medisiner. National Alliance of State & Territorial AIDS Directors (NASTAD) gir også informasjon om statsbaserte PrEP-hjelpeprogrammer.
- Søk i Greater Than AIDS online-databasen for å finne PrEP-leverandører, HIV-testing og behandlingstjenester og informasjon om helseforsikringsalternativer i staten din.
Hvis du er avhengig av LGBTQIA+ helseforsikring, er det viktig å vite at forelderen eller foresatte kan motta informasjon om helsetjenestene du får tilgang til.
Noen stater har vedtatt bestemmelser for å beskytte konfidensialiteten til forsikringsavhengige, men disse beskyttelsene varierer fra stat til stat og fra en situasjon til en annen.
Snakk med legen din og kontakt forsikringsleverandøren din for å finne ut hvilke beskyttelser som er tilgjengelige for deg og hvilken informasjon forelderen eller foresatte kan motta. Hvis du bestemmer deg for å få tilgang til sensitive helsetjenester, vær forberedt på samtalene det kan utløse.
Noen ganger kan det være riktig for deg å registrere deg i din egen forsikringsplan eller se etter rimelige helsetjenester som du kan få tilgang til uten forsikring.
Discussion about this post