Hvordan påvirker traumatiske hjerneskader Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus er en tilstand hvor kroppen ikke klarer å balansere inntak og produksjon av vann slik den vanligvis ville gjort. Denne ubalansen i vann skyldes ofte forstyrrelser i måten antidiuretisk hormon (ADH) produseres i hjernen eller reagerer på av nyrene.

To deler av hjernen er ansvarlige for ADH-nivåene i kroppen. Hypothalamus produserer ADH, men hypofysen lagrer og frigjør den. Hvis du blir skadet i ett av disse områdene under en TBI, kan det påvirke kroppens evne til å lage ADH.

Når ADH-nivåene er lavere på grunn av en hjerneskade, får ikke nyrene signalet om å redusere mengden vann som forlater kroppen i urinen. Dette kan føre til dehydrering eller elektrolyttubalanse.

Når diabetes insipidus er diagnostisert etter en TBI, kan det klassifiseres som posttraumatisk sentral diabetes insipidus.

Folk er mer sannsynlig å oppleve diabetes insipidus etter en mer alvorlig TBI, men den kan utvikle seg med selv milde hodeskader. Tegn på diabetes insipidus vises nesten alltid innen noen få dager etter TBI. Men disse tegnene kan være vanskelige å identifisere hvis noen er bevisstløs og blir behandlet med medisiner for andre alvorlige helsemessige forhold relatert til TBI.

I mange tilfeller skyldes diabetes insipidus etter en TBI skade på små kar eller betennelse i stedet for nevrale skader. I svært sjeldne tilfeller kan hypothalamus bli skadet på en slik måte at det oppstår uregelmessigheter i tørstereseptorene. Dette kan gjøre deg mye mer tørst, og få deg til å drikke mer vann.

I mange tilfeller, diabetes insipidus relatert til en TBI er midlertidig, varer bare noen få dager til noen få uker. Men i sjeldne situasjoner kan diabetes insipidus være permanent etter en TBI.

Type skade og omfanget av hjerneskade fra en TBI kan avgjøre om relatert diabetes insipidus varer bare noen få uker eller er langvarig (kronisk). Det kan også bestemme alvorlighetsgraden av diabetes insipidus.

I noen tilfeller kan du oppleve diabetes insipidus kort tid etter en TBI på grunn av sjokket. Så, etter en kort tid, vil kroppen frigjøre ADH som den allerede er laget. Hvis denne reserven går tom i kroppen din, kan du utvikle diabetes insidipus igjen, og det kan være midlertidig eller langvarig.

Personer med diabetes insipidus relatert til en hodeskade trenger nøye overvåking av væske- og elektrolyttnivåer.

I noen tilfeller av mild diabetes insipidus, trenger du bare å øke vanninntaket for å forhindre dehydrering. Men hvis ADH-nivåene dine er mye lavere enn vanlig, kan leger anbefale bruk av medisinen desmopressin. Denne medisinen er en syntetisk form for ADH og kan brukes til å kompensere for mangelen på naturlig ADH i kroppen din.

Etter en TBI kan legen din foreslå en MR- eller CT-skanning for å bestemme omfanget av skade på hjernen. Avhengig av resultatene, kan kirurgi eller andre behandlinger være nødvendig for å løse uregelmessigheter i hypothalamus eller hypofysen.

En TBI kan føre til at du utvikler diabetes insipidus hvis skaden påvirker hypothalamus-nevronene eller hypofysen. Disse delene av hjernen er ansvarlige for å produsere, lagre og frigjøre ADH.

Etter en TBI, er det viktig å varsle legen din hvis du begynner å oppleve ekstrem tørste eller økt urin. En MR og annen diagnostisk testing kan bidra til å avgjøre om en skade på hjernen resulterer i lavere ADH-nivåer i kroppen. Medisiner som desmopressin og bruk av intravenøse (IV) væsker kan være nødvendig for å forhindre dehydrering.