Hvordan polycystisk ovariesyndrom (PCOS) påvirker fruktbarheten og hva du skal gjøre

Hvordan PCOS påvirker fruktbarheten

Personer med PCOS har en hormonell ubalanse som kan føre til:

• høye nivåer av hormoner kalt androgener
• dannelsen av små, smertefrie, væskefylte sekker i eggstokkene
• fortykning av det ytre skallet av eggstokkene
• høye nivåer av insulin i blodet ditt

Dette er alle ting som kan forstyrre eggløsningen. Et tegn på at dette skjer er uregelmessig eller uteblitt menstruasjon.

Prevalensen av infertilitet hos personer med PCOS antas å være mellom 70 og 80 prosent.

Symptomer på PCOS

Tegn og symptomer på PCOS viser seg vanligvis i slutten av ungdomsårene eller tidlig voksen alder. De kan inkludere:

• overflødig hårvekst i ansiktet eller andre steder hvor menn vanligvis har større sannsynlighet for å ha hår

• tynt hår i hodebunnen

• fet hud eller alvorlig akne

• hudmerker på halsen eller armhulene

• flekker med tykk, mørk hud (acanthosis nigricans), spesielt på halsen, lysken eller under brystene
• vektøkning eller problemer med å gå ned i vekt

Du kan også ha insulinresistens, noe som fører til høye nivåer av insulin i blodet ditt. Ubehandlet kan dette føre til diabetes type 2.

Symptomer som kan tyde på at du har fertilitetsproblemer inkluderer uregelmessige eller fraværende menstruasjoner. Du har kanskje ikke eggløsning regelmessig eller i det hele tatt.

Fertilitetsbehandlinger for kvinner med PCOS

Det er foreløpig ingen kur mot PCOS, så behandling og behandling avhenger av målet.

For infertilitet forårsaket av PCOS, innebærer behandling å korrigere eggløsningsproblemer og takle metabolske problemer, for eksempel insulinresistens.

Hormonelle p-piller kan være nyttige for de som ikke ønsker å bli gravide. Og det finnes behandlinger for å hjelpe deg med eggløsning og bli gravid. Det kan også brukes til å regulere menstruasjonssykluser og gi beskyttelse mot endometriose hos kvinner med uregelmessig menstruasjon assosiert med PCOS.

Legen din vil sannsynligvis anbefale noen grunnleggende helsetiltak først.

Å opprettholde en sunn vekt for kroppen din kan bidra til å regulere menstruasjonen og holde blodsukkernivået under kontroll. Så et sunt, balansert kosthold og regelmessig mosjon er avgjørende.

Hvis du ikke allerede gjør det, er det et godt tidspunkt å begynne å spore mensen. Det er mange kalendere og fruktbarhetsapper designet for å hjelpe deg med å finne ut hvilke dager du mest sannsynlig har eggløsning.

Klomifensitrat (Clomid)

Klomifensitrat er et eggløsningsstimulerende middel. Det virker ved å blokkere østrogentilbakemelding til hjernen.

Denne orale medisinen tas en gang om dagen i 5 dager i begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Du starter med lavest mulig dose. Legen din kan øke den etter behov.

Clomiphene citrate (Clomid) er ganske effektiv for å hjelpe kvinner med PCOS til å ha eggløsning. Imidlertid ca 15 prosent av kvinner med PCOS reagerer ikke på maksimal dose.

Letrozol

Letrozol (Femara) er en aromatasehemmer. Det brukes til å behandle brystkreft og for å starte eggløsning hos personer med PCOS.

Denne medisinen blokkerer østrogenproduksjonen og øker frigjøringen av follikkelstimulerende hormon (FSH) for å stimulere eggløsning.

Metformin

Metformin brukes til å behandle type 2 diabetes. Det øker kroppens evne til effektivt å bruke insulin.

Dette er ikke en førstelinjebehandling for PCOS, men kan brukes til å oppmuntre til regelmessig menstruasjon og eggløsning. Metformin anbefales vanligvis ikke for kvinner med PCOS som har problemer med å bli gravide, fordi det ikke er like effektivt som letrozol og klomifem. Men det kan oppmuntre til eggløsning, så kvinner som tar metformin som ikke ønsker å bli gravide bør bruke prevensjon, da de kan begynne å ha eggløsning.

Gonadotropiner

Gonadotropiner er injiserbare hormoner som kan hjelpe deg med eggløsning. Denne behandlingen kan kreve hyppige legebesøk for å se hvordan kroppen din reagerer.

Kirurgi

Hvis du ikke har reagert på medisiner, kan en type operasjon som kalles laparoskopisk ovarieboring være et alternativ, selv om dette sjelden gjøres i praksis.

PCOS kan gjøre det ytre skallet av eggstokkene tykkere og blokkere eggløsning. I denne prosedyren vil kirurgen gjøre flere små snitt.

Gjennom ett snitt vil et laparoskop bli brukt for å se dine indre organer. Deretter vil en laser eller en fin nål settes inn for å lage noen hull på overflaten av eggstokken. Dette gjenoppretter vanligvis eggløsningen i 6 til 8 måneder.

Det utføres vanligvis under generell anestesi som en poliklinisk prosedyre. Resultatene er ikke permanente.

Alternative midler

Kosthold og trening

Et sunt kosthold er viktig for den generelle helsen for alle. Men en lavkalori, lavkarbo diett som gir alle essensielle næringsstoffer sies å forbedres betydelig insulinfølsomhet og fruktbarhet hos personer med PCOS.

Å sikte på minst 30 minutter med moderat trening 3 ganger i uken er også fordelaktig.

Hvis din BMI er høy, kan symptomene på PCOS forbedres ved å gå ned i overvekt. Det er også nyttig å snakke med en ernæringsfysiolog eller ernæringsfysiolog, som kan gi innspill om sunn mat og gi motivasjon.

Akupunktur

Undersøkelser fra 2010 antyder at akupunktur kan være trygt og effektivt i behandling av PCOS ved:

• øker blodstrømmen til eggstokkene
• redusere ovarievolum og ovariecyster
• håndtere hyperglykemi
• redusere kortisolnivået
• hjelpe til med vekttap

Husk at selv om det er lite bevis på skade, er det uklart om det er noen mulige fordeler heller.

Akupunktur for PCOS har ikke blitt godt studert. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om det har noen fordel for behandling av PCOS.

Essensielle oljer

Eteriske oljer er planteekstrakter som produserer en rekke dufter som kan påvirke hvordan du føler deg.

Mange mennesker synes å inhalere eteriske oljer er avslappende eller oppkvikkende. Andre bruker essensielle oljer for å lindre symptomer på ulike helsetilstander.

Forskning på effektiviteten til essensielle oljer er begrenset.

EN studere i rotter som ble publisert i 2017 evaluerte effekten av essensiell olje på PCOS.

Forskerne konkluderte med at grønnmynte hemmer testosteron og gjenoppretter follikulær utvikling i eggstokkvev. De antyder også at det har potensiale for behandling av PCOS. Det gjenstår å se om det oversettes til mennesker.

Det er ikke nok forskning til å trekke sikre konklusjoner. Aromaterapi anses generelt som trygt, selv om bivirkninger kan oppstå.

Bruk den hvis du føler deg bra. Men pass på at du bruker essensielle oljer riktig. Noen kan forstyrre medisiner, så diskuter alle komplementære rettsmidler med legen din.

Urter og kosttilskudd

Selv naturlige urter og kosttilskudd kan samhandle med medisiner. Hvis du tar medisin for PCOS-relatert infertilitet, snakk med legen din før du tar kosttilskudd.

EN 2017 anmeldelse funnet noen «lav kvalitet» bevis på at kvinner med PCOS kan ha nytte av inositol og omega-3 fiskeolje kosttilskudd.

Det er ikke nok høykvalitetsstudier som tar for seg sikkerheten og effektiviteten til urte- og kosttilskudd for personer med PCOS.

Snakk med legen din om kostholdet ditt, om du mangler næringsstoffer, og om kosttilskudd er et godt valg for deg.

PCOS og endometriose

Hvis du sliter med PCOS og infertilitet, og du ikke reagerer på behandlingen, kan legen din se etter en annen årsak.

Endometriose er en tilstand der den typen vev som kler livmoren vokser andre steder i bekkenet. Denne unormale vevsveksten kan blokkere egglederne eller skade egget eller sædcellene.

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists har rundt 40 prosent av kvinner med infertilitet endometriose.

Symptomer på endometriose kan omfatte:

• tunge perioder
• bekkensmerter rundt menstruasjon eller under samleie
• smerte under avføring eller vannlating

Ikke alle med endometriose har disse symptomene.

EN studere i 2019 tok for seg overlappingen av PCOS og endometriose.

Forskningen inkluderte kvinner med PCOS som ikke hadde reagert på klomifensitrat. Etter en prosedyre kalt laparoskopisk ovarieboring, ble 7,7 prosent funnet å ha tilfeldig endometriose.

Et notat om psykisk helse

Det kan være frustrerende å oppleve problemer med å bli gravid. Og å gå gjennom fertilitetsbehandlinger kan være en følelsesmessig berg-og-dal-bane.

Dette er fysiske problemer, men de kan legge ekstra stress på forhold og mental helse.

Depresjon og angst er ganske vanlig blant personer med PCOS, selv om det er uklart hvordan disse forholdene er relatert.

Hvis du har depresjon eller angst, eller bare har problemer med å takle, kan du være trygg på at du ikke er alene. Hjelp er tilgjengelig. Legen din kan vurdere symptomene dine og henvise deg til riktig spesialist om nødvendig.

Du kan finne ut at det hjelper å få kontakt med folk som får det fordi de også lever det. For å lære mer, besøk:

• Hormonhelsenettverk
• The National Infertility Association
• PCOS Awareness Association

In vitro fertilisering (IVF)

Noen ganger fungerer ikke livsstilsjusteringer, medisiner og kirurgi. Hvis det skjer med deg, kan IVF være et alternativ.

Du vil starte med å få fertilitetsinjeksjoner for å stimulere eggstokkene dine. Du vil sannsynligvis produsere flere egg på en gang. Når eggene er høstet, vil de bli befruktet med sæd.

Noen befruktede egg kan fryses ned for senere bruk. Noen vil bli overført til livmoren for å implantere og utvikle seg. IVF kan øke sannsynligheten for en flerfoldsfødsel.

Når skal man snakke med en lege

Hvis du har symptomer på PCOS, se legen din for diagnose og behandling.

Hvis du planlegger å bli gravid når som helst, jo før du starter behandling for PCOS, jo bedre. Legen din vil veilede deg i hvordan du går frem eller henvise deg til en fertilitetsspesialist.

Bunnlinjen

PCOS er en tilstand som involverer en hormonell ubalanse som kan forstyrre eggløsningen.

Noen mennesker med PCOS har problemer med å bli gravide. Det finnes imidlertid effektive behandlinger.

Med medisinsk intervensjon er mange mennesker med fertilitetsproblemer på grunn av PCOS i stand til å bli gravide. Det er også viktig å merke seg at PCOS ikke betyr at du aldri kan bli gravid. Bruk alltid prevensjon hvis du ikke ønsker å bli gravid, selv om du har PCOS.