Hvordan testikkelkreft påvirker ens evne til å bli gravid

Hvordan kan testikkelkreft påvirke fruktbarheten din?

Testikkelkreft er den vanligste krefttypen hos unge mennesker tildelt mann ved fødselen. Det er også herdbart.

Hvis du har fått en testikkelkreftdiagnose, kan sjansene dine for å overleve være gode med riktig behandling, men det er noen avveininger for de positive utsiktene.

Testikkelkreft og dens behandlinger kan påvirke din evne til å bli gravid. En forskningsgjennomgang fra 2018 viste det 6% til 24% av menneskene produserer ingen sædceller når de har en testikkelkreftdiagnose, og ca 50 % har lavere sædceller enn vanlig.

Utover disse innledende utfordringene for fremtidig fruktbarhet, kan kreftbehandlinger ytterligere redusere din evne til å bli gravid etter testikkelkreft. Samlet sett kan kreftbehandlinger redusere fruktbarhetsnivået ytterligere med ca 30 %og det er umulig å forutsi hvem som ikke vil produsere sædceller etter behandling.

Andre faktorer som påvirker fruktbarheten

En kreftdiagnose og påfølgende behandling er ikke det eneste som kan påvirke fruktbarhet etter testikkelkreft. Fertilitetsnivået ditt før kreft, alder og generell helse kan også spille en rolle.

Fertilitetsnivå før kreft

Fertilitetsnivået ditt før en testikkelkreftdiagnose spiller en rolle i sjansene dine for å bli gravid etter diagnose og behandling. Hvis du allerede ikke har noen sæd eller lavt antall sæd på diagnosetidspunktet, kan behandlingen redusere mengden og kvaliteten på sædcellene enda mer.

Generell helse

Det er mange Helse bekymringer utover kreft som kan påvirke fruktbarheten. Noen av disse inkluderer:

• medfødte eller kromosomale abnormiteter
• diabetes
• hypofyselidelser
• visse infeksjoner, som kusma
• testikkel hevelse
• hormonubalanser
• skjoldbrusk lidelser
• en unedstigen testikkel

• varicocele, eller en forstyrrelse i testikkelblodstrømmen

• cystisk fibrose
• erektil dysfunksjon
• fedme
• hypertensjon (høyt blodtrykk)
• røyking eller rusforstyrrelse

Alder på tidspunktet for diagnose og behandling

Din alder kan påvirke din evne til å bli gravid. Sjansene for å utvikle erektil dysfunksjon eller andre helseproblemer som påvirker ejakulasjonen kan øke med alderen.

Fall i testosteron og testikkelvolum kan også forekomme med alder og helsetilstander som kan være vanlige hos eldre voksne – som høyt blodtrykk og forstørret prostata – som kan gjøre det vanskeligere å bli gravid.

Krefttype

Mange former for kreft påvirker kroppen din utover det enkelte organ eller kroppssystem der kreften begynner. Kreft belaster hele kroppen din, og forårsaker ofte symptomer som tretthet, vekttap og helseproblemer i mage-tarmkanalen.

Spesielt testikkelkreft kan påvirke fruktbarheten siden testiklene produserer sædceller og testosteron.

Type, dose og behandlingsvarighet

Kreftbehandlinger er designet for å angripe raskt reproduserende celler – en egenskap som er typisk for kreftceller. Men andre celler i kroppen din formerer seg også raskt. Kjemoterapi og stråling er giftige for sædceller og kjønnscellene de dannes fra.

Hormonbehandlinger kan også behandle testikkelkreft, og disse er kjent for å redusere sædcellene.

Tid etter behandling

Hvor lenge du venter etter behandlingen for å prøve å få et barn, betyr også noe. Studier har funnet ut at de fleste helseproblemer med infertilitet som stammer fra kreftbehandling løser seg 2 år etter avsluttet behandling.

Men alderen din ved diagnose og tiden det tar å behandle kreften din – sammen med et 2-års utvinningsvindu – kan forsinke unnfangelsesarbeid utover folks høyeste reproduktive år.

Hva kan du gjøre for å bevare fruktbarheten din?

Det er en god idé å starte diskusjoner om å bevare fruktbarheten på det tidspunktet du får diagnosen testikkelkreft. En forskningsgjennomgang fra 2020 viste det 48 % av menn behandlet med visse typer kjemoterapi kan bli gravid sammenlignet med ca 90 % som behandler kreften sin med kirurgisk fjerning av en enkelt testikkel.

I tillegg, 22 % av menn trenger hjelp fra en lege for å bli gravid etter testikkelkreft.

Til tross for sjansene for at fruktbarheten din kan reduseres etter testikkelkreft, mindre enn 50 % av medisinske fagfolk som behandler testikkelkreft snakker med sine pasienter om bevaring av fruktbarhet før de starter behandlingen.

Siden både testikkelkreft og måtene å behandle den på kan resultere i lavere sædceller, sædbank er et vanlig valg – spesielt hvis kreften din utvikler seg før du vurderer reproduksjon.

Frysing av sæd i en innsamlingsbank kan være et godt alternativ siden kalde temperaturer vanligvis ikke skader sæd under langtidslagring.

Men ca 70 % av menneskene med testikkelkreft som tilbys sædbank på diagnosetidspunktet, forsvinn muligheten – sannsynligvis på grunn av en kombinasjon av kostnader, timing og sjokk over diagnosen deres, ifølge forskningsgjennomgangen ovenfor.

Vanlige spørsmål om testikkelkreft

Kan testikkelkreft påvirke seksuell aktivitet?

I tillegg til å redusere antall sædceller og kvalitet, kan testikkelkreft i seg selv og terapier som brukes for å behandle den også påvirke seksuell aktivitet.

Angst, redusert libido, endringer i blodstrømmen og helsemessige bekymringer for utløsning er alle mulige seksuelle aktivitetsutfordringer at folk rapporterer å møte etter testikkelkreft.

Kan testikkelkreft forårsake utviklingsproblemer for et foster?

Kjemoterapi og strålebehandlinger er kjent for å påvirke sædceller, kvalitet og seksuell aktivitet, men eksperter har ikke studert effekten av disse behandlingene på et foster i utvikling.

En 2019 studie fant at selv om eksperter kan anta utviklingsproblemer for fosteret kan oppstå, ser det ikke ut til å være en signifikant økning i disse problemene blant barn som er unnfanget av mennesker etter testikkelkreft generelt.

Men personer med en spesiell form for testikkelkreft – testikkelcellekreft – unnfanget barn med høyere forekomst av utviklingsproblemer for fosteret, uavhengig av deres kreftbehandling.

Kan testikkelkreft gjøre det vanskeligere å bli gravid?

Ja, testikkelkreft kan påvirke sædhelsen, kvaliteten og evnen til å bli gravid. Disse bivirkningene kan komme fra selve kreften og kreftbehandlinger.

Snakk med legen din om måter å bevare fruktbarheten på når du får en diagnose. Innhøsting og banking av sæd så snart som mulig etter diagnose og før kreftbehandling kan hjelpe deg med å bli gravid etter at du er frisk.

Er testikkelkreft helbredelig?

Testikkelkreft er svært helbredelig. Mange mennesker – ca 95 % — er fortsatt i live 5 år eller mer etter diagnosen. I 2023 anslås det 9.190 folk vil bli diagnostisert med testikkelkreft, og omtrent 470 mennesker vil dø av testikkelkreft eller dens komplikasjoner.

Testikkelkreft er den vanligste krefttypen blant unge mennesker, men den er også svært helbredelig. Avveiningen er hvordan kreftbehandling påvirker fertiliteten din. Testikkelkreft og dens behandlinger kan ha en negativ effekt på sædcellene, kvaliteten og den seksuelle aktiviteten din.

Spermbank på diagnosetidspunktet er en svært effektiv måte å bevare fruktbarheten på, men ikke alle medisinske fagpersoner foreslår dette på diagnosetidspunktet.

Hvis du har testikkelkreft og bekymrer deg for sjansene for å bli gravide i fremtiden, sørg for å snakke med legen din ved diagnosetidspunktet om alternativer for å bevare fruktbarheten din.