Hvorfor har jeg hodepine når jeg står opp?

Hva er symptomene?

Hovedsymptomet på posisjonshodepine er smerter i hodet som er verre når du står opp. I tillegg er smertene ofte mer alvorlige i bakhodet og blir verre utover dagen. Du bør føle lettelse når du legger deg.

Hvis din posisjonelle hodepine er forårsaket av en CSF-lekkasje, kan du også legge merke til:

• klar væske eller blod som kommer ut av ørene eller nesen
• synsproblemer

Hva forårsaker det?

CSF-lekkasje

CSF finnes i både hjernen og ryggmargen. Det er inneholdt i hjernehinnene, som er membraner som omgir dem.

CSF i hjernehinnene demper og beskytter hjernen og ryggmargen. En CSF-lekkasje er ikke den vanligste årsaken til postural hodepine, men det kan være en nødsituasjon.

Noen ganger lekker denne væsken gjennom et hull i hjernehinnene eller hodeskallen, vanligvis på grunn av:

• hode skader
• kirurgi
• spinal taps
• epidural
• svulster

CSF-lekkasjer kan også skje spontant uten kjent årsak.

Andre årsaker

Andre forhold kan også forårsake posisjonell hodepine, inkludert:

• Dehydrering. Lavt væskevolum i kroppen din kan føre til et fall i blodtrykket når du reiser deg.
• Alvorlig anemi eller blodtap. Når blodvolumet er lavt, reduseres blodstrømmen til hjernen, og hodepinen blir verre når du reiser deg.
• Posturalt ortostatisk takykardisyndrom. Ofte referert til som POTS, innebærer denne tilstanden en rask hjerterytme og endringer i blodtrykket når du står opp.
• Kolloid cyste. Dette er en ikke-kreftfremkallende hjernesvulst. Hvis den vokser seg stor nok, kan den forstyrre eller blokkere sirkulasjonen av CSF.
• EN hjernesvulst eller metastase. Enhver hjernesvulst kan blokkere CSF-strømmen i hjernen, noe som resulterer i en stor endring i CSF-trykket når du står.

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis du har symptomer på posisjonell hodepine, er det viktig å oppsøke helsepersonell for å utelukke alvorlige tilstander som trenger rask behandling, inkludert en CSF-lekkasje.

Hvis du ikke allerede har en primærlege, kan Healthline FindCare-verktøyet hjelpe deg med å finne en lege i ditt område.

Under avtalen din vil helsepersonell spørre om symptomene dine. Sørg for å fortelle dem hva som ser ut til å få smerten til å forsvinne, for eksempel å stå opp eller ligge.

Hvis de mistenker at du har en CSF-lekkasje eller svulst, kan de gjøre en MR-skanning av hodet og ryggraden. Dette vil hjelpe dem å se hjernehinnene dine og identifisere områder med uvanlig trykk, noe som kan indikere en lekkasje.

De kan også bruke et myelogram. Dette er en type avbildningstest – myelografi – involverer en kombinasjon av kontrastfarge i ryggraden og en røntgen- eller CT-skanning.

Helsepersonell kan også utføre en vippebordtest for å utelukke POTS.

Dette innebærer å legge seg på et bord. Du vil bli festet til bordet, som plutselig vil endre posisjon etter omtrent 15 minutter. Bordet vil forbli oppreist i omtrent 45 minutter mens helsepersonell overvåker blodtrykket og hjerterytmen.

Hvordan behandles det?

CSF-lekkasjebehandling

Hvis du har en CSF-lekkasje, kan det første trinnet i behandlingen innebære flere dager med sengeleie og rikelig med væske.

I løpet av denne perioden må du unngå tunge løft og prøve å begrense:

• hoste
• nysing
• anstrengende
• andre lignende handlinger

Redusering av enhver form for trykk eller belastning kan hjelpe hullet og få lekkasjen til å lukke seg av seg selv. Helsepersonell kan til og med anbefale å ta avføringsmyknere for å unngå ekstra belastning når du går på do.

Hvis hvile ikke ser ut til å hjelpe, kan de anbefale en epiduralt blodplaster.

Dette innebærer å injisere noe av ditt eget blod i nedre ryggrad. Dette kan tette en CSF-lekkasje i ryggraden din. Dette kurerer vanligvis en CSF-lekkasje innen noen få dager, men du må kanskje få dette gjort mer enn én gang hvis symptomene dine ikke blir bedre etter den første blodplasteret.

I andre tilfeller kan det hende at helsepersonell kan reparere et veldig stort hull kirurgisk, spesielt hvis de vet den nøyaktige plasseringen.

Andre behandlinger

Hvis du har en svulst eller kolloidal cyste, kan helsepersonell fjerne den med kirurgi. Men hvis det er lite, kan de bestemme seg for å bare holde et øye med det og foreskrive medisiner for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine i mellomtiden.

Det er ingen kur mot POTS. Det er imidlertid flere ting du kan gjøre for å opprettholde et konsistent blodtrykk og redusere symptomene dine, for eksempel:

• øke salt- og vanninntaket
• iført kompresjonssokker
• heve den øverste halvdelen av sengen din
• tar medisiner, som benzodiazepiner eller betablokkere

Hva er utsiktene?

Vedvarende og alvorlig posisjonshodepine kan være et tegn på en CSF-lekkasje, selv om andre ting kan forårsake dem.

Hvis du har en CSF-lekkasje, er det flere behandlingsalternativer, spesielt hvis du fanger den tidlig. Uavhengig av behandlingen din helsepersonell anbefaler, forvent å bruke noen uker på hvile.

Selv om det ikke finnes noen kur mot POTS, kan tilgjengelige hjemmebehandlinger og medisiner hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Sørg for å gjøre en avtale med helsepersonell så snart som mulig hvis du har symptomer på posisjonell hodepine.