Hypofysekreft

Hvem får hypofysekreft?

Hypofysekreft (hypofysekarsinom) er sjelden. Bare en noen hundre tilfeller av hypofysekreft har noen gang blitt registrert i USA. De fleste ble diagnostisert hos eldre mennesker og ca 75 prosent av tilfellene ble diagnostisert etter døden.

Godartede svulster utgjør omtrent 30 til 40 prosent av alle hypofysesvulster, ifølge American Brain Tumor Association. De er mest vanlige hos unge kvinner i reproduktiv alder og menn i 40- og 50-årene.

En av 4 personer kan ha en godartet hypofysesvulst (adenom) og ikke en gang vite det fordi svulsten er ikke-kreftfremkallende og ikke forårsaker noen symptomer.

Hypofysesvulster regnes ofte som hjernesvulster, og de utgjør 12 til 19 prosent av alle primære hjernesvulster. Men de fleste hypofysesvulster er godartede og de fleste av dem kan behandles.

Hva er symptomene på en hypofysesvulst?

Symptomer som oppleves på grunn av en hypofysesvulst avhenger av størrelsen og hormonene de frigjør.

Symptomer som er vanlige for enhver hypofysesvulst kan omfatte:

• hodepine
• synstap
• anfall

Andre symptomer som er spesifikke for visse typer hypofysesvulster kan omfatte:

• vektøkning
• blåmerker lett
• irritabilitet, angst og depresjon
• kvalme og oppkast
• svimmelhet
• forvirring
• rødming av ansiktet
• svake muskler og bein
• høyt blodtrykk
• uregelmessig hjerterytme
• store hender og føtter (akromegali)
• produsere morsmelk selv om du ikke er gravid
• mangel på melk når du ammer
• endringer i menstruasjonssyklusen
• redusert sexlyst
• maktesløshet
• tap av kroppshår
• unormal seksuell utvikling og vekst hos barn

Hvordan diagnostiseres hypofysekreft?

MR- eller CT-skanninger kan oppdage svulster i hypofysen. Og blod- og urinprøver kan bestemme hormonnivåer.

Selv under et mikroskop er det vanskelig å gjenkjenne forskjellen mellom en kreftsvulst og en ikke-kreftsvulst i hypofysen. En kreftsvulst blir kanskje ikke gjenkjent før den sprer seg til en annen del av kroppen.

Hypofysekreft sprer seg likt til områder både inne i hjernen og utenfor hjernen. Vanlige spredningssteder (metastase) inkluderer:

• andre deler av hjernen og hjernens blodårer
• ryggmarg
• hjernehinner, som dekker hjernen og ryggmargen
• nærliggende bein
• øyne
• lymfeknuter
• organer som lunger, hjerte, lever, bukspyttkjertel, nyrer og eggstokker

Med de fleste kreftformer er svulster iscenesatt på tidspunktet for diagnose. Stadiet bestemmes av hvor stor kreften er og i hvilken grad den har spredt seg.

Staging brukes til å planlegge en behandlingsplan og hjelpe med å bestemme utsiktene. Men hypofysekreft er så sjelden at det faktisk ikke finnes noen universelle retningslinjer for iscenesettelse eller behandling.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for hypofysekreft?

Behandling for hypofysekreft avhenger av størrelsen på svulsten og om den har spredt seg.

Uten et iscenesettelsessystem må legene prøve å finne ut om svulsten:

• er mindre enn 10 millimeter (mikroadenom) eller større enn 10 millimeter (makroadenom)
• produserer hormoner
• har spredt seg til andre nettsteder

Behandlingsalternativer inkluderer:

• kirurgi
• strålebehandling
• kjemoterapi
• hormonelle medisiner

Kirurgi fjerner hypofysen, mens stråling dreper mikroskopiske celler som kan ha blitt etterlatt. I noen tilfeller brukes medikamentelle terapier for å krympe og ødelegge svulsten eller redusere mengden hormoner svulsten produserer. Tidlig diagnose og behandling er viktig.

Å gjøre visse livsstilsendringer under og etter behandlinger kan også forbedre utsiktene og livskvaliteten:

• Unngå å røyke og drikke for store mengder alkohol.
• Følg legens retningslinjer angående trening.
• Ta sunne, velbalanserte kostholdsvalg. Spis en rekke frukter, grønnsaker og magre proteiner, og unngå bearbeidet mat.
• Få rikelig med søvn og slapp av ofte for å unngå tretthet. Vurder meditasjon og yoga.

Kreftbehandlinger kan få deg til å føle deg svak. Sunn mat, sammen med stressreduksjon kan hjelpe deg å føle deg energisk og positiv mens du blir behandlet for hypofysekreft.

Hva er komplikasjoner av hypofysekreft?

Kreft som ikke behandles kan redusere livskvaliteten eller være dødelig. Pass på at du forstår og følger behandlingsregimet anbefalt av legen din. Du må jobbe sammen med et team av helsepersonell som vanligvis inkluderer nevrokirurger, onkologer, endokrinologer, ernæringsfysiologer og fysioterapeuter.

Hvis du gjennomgår operasjon for å fjerne en hypofysesvulst, er det en viss risiko for infeksjon eller en reaksjon på anestesi. Andre risikoer ved hypofysekirurgi inkluderer:

• problemer med synet på grunn av øyenerver som blir skadet under operasjonen
• kraftig blødning i hjernen eller nesen hvis blodårene er skadet
• skade på andre deler av hypofysen, som kan forårsake ytterligere symptomer

Sjeldne komplikasjoner inkluderer:

• cerebrospinalvæske (CSF) som lekker fra hjernen ut av nesen

• meningitt, en betennelse i membranene rundt ryggmargen og hjernen

Disse komplikasjonene kan vanligvis korrigeres og forårsaker ikke alltid varig skade.

Hva er utsiktene for hypofysekreft?

Hvis du har kirurgi, kan du oppleve tetthet i nesen, bihuletrykk og generell tretthet de første ukene.

Du vil sannsynligvis trenge strålebehandling etter operasjonen for videre behandling av hypofysekreft. Og du kan også trenge hormonbehandling eller andre medisiner foreslått av en endokrinolog.

Utsiktene for personer med hypofysekreft er basert på spredningen av svulsten. Det diagnostiseres ofte sent i forløpet etter at kreften har spredt seg. Men forskningen på det beste behandlingsforløpet for hypofysekreft fortsetter.