Hypogonadismebehandling: Hormonerstatningsterapi (HRT)

Kjønnskjertlene, også kjent som gonader, består hovedsakelig av testiklene hos menn og eggstokkene hos kvinner. Disse kjertlene produserer kjønnshormoner som testosteron og østrogen. Kjønnshormoner hjelper til med å kontrollere sekundære kjønnskarakteristikker, inkludert brystutvikling hos kvinner, testikkelutvikling hos menn og kjønnshårvekst hos begge kjønn. De spiller også en rolle i menstruasjonssyklusen og sædproduksjonen.

Hypogonadisme utvikler seg når kjønnskjertlene produserer lite eller ingen kjønnshormoner, noe som resulterer i redusert funksjon av testiklene hos menn og eggstokker hos kvinner. Tilstanden kan være tilstede ved fødselen, men den kan også utvikle seg etter infeksjon eller skade.

Det finnes to typer hypogonadisme. Primær hypogonadisme stammer fra et problem med testiklene eller eggstokkene, noe som får kjønnskjertlene til å produsere færre kjønnshormoner.

Sekundær hypogonadisme, også kjent som hypogonadotropisk hypogonadisme, er forårsaket av et problem med hypofysen eller hypothalamus. Hypothalamus og hypofysen er lokalisert i hjernen og hjelper til med å regulere ulike kroppsfunksjoner, inkludert produksjonen av kjønnshormoner. Forstyrrelser som påvirker disse delene av hjernen kan føre til nedsatt funksjon av kjønnskjertlene og utilstrekkelige mengder kjønnshormoner.

Komplikasjonene av hypogonadisme hos nyfødte kan inkludere unormale kjønnsorganer. Hos pubertetsgutter kan mangel på behandling føre til nedsatt kjønnsvekst, fravær av kroppsbehåring og forstørrede bryster.

Komplikasjonene av hypogonadisme hos ubehandlede voksne menn inkluderer:

infertilitet
erektil dysfunksjon
osteoporose
redusert muskelmasse og kroppshår
lav sexlyst

Komplikasjonene av hypogonadisme hos ubehandlede kvinner inkluderer:

menstruelle uregelmessigheter
tidlig overgangsalder
infertilitet
osteoporose
lav sexlyst

Hypogonadisme behandles vanligvis med hormonbehandling (HRT). Behandlingsforløpet ditt kan imidlertid variere avhengig av den eksakte årsaken til tilstanden din. Symptomene på hypogonadisme forbedres ofte betydelig med riktig behandling.

Hormonerstatningsterapi

I de fleste tilfeller kan hypogonadisme behandles effektivt med HRT. Denne behandlingen består av å ta medisiner som inneholder hormonet kroppen din mangler, som testosteron, østrogen og progesteron, eller hypofysehormoner for å erstatte de som kroppen ikke lenger produserer.

Testosteron

Voksne menn kan behandles med testosteronerstatningsterapi hvis tilstanden deres er forårsaket av testikkelsvikt. Denne behandlingen kan:

forbedre seksuell drift og funksjon
øke muskelstyrken
redusere bentap
øke energinivået og følelsen av velvære

Hos unge gutter og unge menn kan lave doser testosteron over tid brukes til å erstatte naturlig forekommende testosteron i puberteten. Dette reduserer også risikoen for negative bivirkninger ved å ta hormoner. Bortsett fra å stimulere puberteten, kan testosteronerstatningsterapi for unge menn:

øke muskelmassen
fremme vekst av ansiktshår og kjønnshår
oppmuntre penisvekst

Kvinner som har nedsatt sexlyst kan også ha nytte av lavdose testosteron.

Testosteronerstatningsterapi kan administreres på flere måter, inkludert følgende:

Injeksjon

Du eller en helsepersonell kan injisere testosteron i en muskel, vanligvis med to ukers mellomrom.

Gel

Du kan gni en klar gel som inneholder testosteron på huden på skulderen, overarmen eller nedre del av magen. Etter påføring av gelen må du unngå å bade i flere timer slik at huden din får tid til å absorbere testosteronet ordentlig. Gelen kan også overføres til noen andre ved direkte kontakt, så sørg for at du avstår fra hud-til-hud-kontakt til gelen har tørket.

Hudlapp

Du kan plassere en hudplaster som inneholder testosteron på kroppen din om natten. Plasteret bør byttes til et annet område av kroppen med noen få ukers mellomrom. Dette bidrar til å redusere risikoen for å få en bivirkning på stedet. Det kan være lurt å vurdere å rotere hvor du plasserer lappen. Du kan plassere lappen på:

overarm
mageregionen
lår
tilbake

Pille

Du kan ta testosteron i pilleform. Over tid kan imidlertid oral testosteron føre til at kolesterolnivået øker og kan øke risikoen for hjerte- og leverproblemer. Av disse grunnene er det vanligvis ikke vurdert for langvarig bruk.

Lapp

Du kan bruke et lite plaster som inneholder testosteron på øvre tannkjøtt, over fortennene. Dette kalles en bukkal lapp. Plasteret mykner og frigjør hormonet gradvis. Det brukes vanligvis hver 12. time på vekslende sider. Tannkjøttet ser ut som en tablett, men du bør aldri tygge eller svelge den.

Du og legen din kan diskutere hvilken metode som er best for deg.

Østrogen og progesteron

For kvinner består behandling for hypogonadisme for det meste i å øke mengden av kvinnelige kjønnshormoner i kroppen. Økende nivåer av østrogen og progesteron kan bidra til å styrke bein, forbedre kolesterolnivået og støtte sexlysten.

Hvis du er en premenopausal kvinne, kan du dra nytte av østrogen som kommer i pille- eller plasterform. Østrogen og progesteron kombineres noen ganger for å redusere sjansene for å utvikle endometriekreft.

Hypofysehormoner

Hypofysehormoner kan hjelpe til med å behandle hypogonadisme som var forårsaket av et problem med hypofysen. Hos voksne kan hypofysehormonerstatning administrert i pilleform øke sædproduksjonen. Hos gutter og unge menn kan det bidra til å fremme vekst av testiklene.

Hvis en svulst blir funnet på hypofysen, kan den behandles med kirurgi, medisinering eller strålebehandling.

Risikoer ved hormonbehandling

Testosteronerstatning har en tendens til å øke risikoen for urinproblemer. Det kan også øke risikoen for ødem, eller vannretensjon, hos personer som har hjerte-, lever- eller nyreproblemer. Testosteronbehandling kan til og med forverre søvnapné eller forstyrre mannlig fertilitet.

Når det brukes i en lengre periode, kan oral testosteron øke risikoen for leverproblemer, hjertesykdom og høyt kolesterol.

Legen din vil overvåke blodtall og hormonnivåer under behandlingen, og de kan gjøre justeringer om nødvendig. Dette vil bidra til å redusere risikoen forbundet med HRT.

Hvis du er en mann, vil legen din også utføre prostatascreeningstester for å sjekke prostataspesifikke antigennivåer for tegn på alvorlige medisinske tilstander. Disse testene må utføres hver tredje, sjette og 12. måned mens du mottar HRT.

Mestringsstrategier

Hypogonadisme kan ta en følelsesmessig toll, men det er ting du kan gjøre for å minimere stress, inkludert:

ta vare på din generelle helse ved å spise godt
spør legen din om kostholdsanbefalinger
sørge for at du får i deg tilstrekkelige mengder vitaminer og mineraler
trener regelmessig
søker profesjonell rådgivning hvis du opplever emosjonell nød eller forholdsproblemer