Hypotyreose: En kvinnes guide til fertilitet og graviditet

Før graviditet

Hypotyreose og lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormon kan påvirke mange forskjellige aspekter av menstruasjon og eggløsning. Å ha lave nivåer av tyroksin, eller T4, eller forhøyet thyreoideafrigjørende hormon (TRH) fører til høye prolaktinnivåer. Dette kan føre til at det enten ikke frigjøres egg under eggløsning eller uregelmessig eggutløsning og problemer med å bli gravid.

Hypotyreose kan også forårsake en forkortet andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Dette gir kanskje ikke et befruktet egg nok tid til å feste seg til livmoren. Det kan også forårsake lav basal kroppstemperatur, høye thyroidperoksidase (TPO) antistoffer og ovariecyster, noe som kan føre til tap av graviditet eller manglende evne til å bli gravid.

Du bør overvåke nivåene av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) og T4 før du blir gravid. Dette gjelder spesielt hvis du har lave skjoldbruskhormoner allerede eller har hatt en spontanabort. Høyrisikofaktorer inkluderer en familiehistorie med skjoldbruskkjertelproblemer eller annen autoimmun sykdom. Å takle dine hypothyroidsymptomer tidlig i graviditetsplanleggingsstadiene gir mulighet for tidlig behandling. Dette kan føre til et mer vellykket resultat.

Svangerskap

Symptomene på hypotyreose ligner på tidlige graviditetssymptomer. Hypothyroidsymptomer tidlig i svangerskapet inkluderer:

• ekstrem tretthet
• vektøkning
• følsomhet for kalde temperaturer
• muskel kramper
• konsentrasjonsvansker

Behandlingen av hypotyreose under graviditet er generelt den samme som før unnfangelsen. Det er imidlertid viktig å informere legen din så snart du blir gravid, slik at du kan få riktig behandling og den kan justeres om nødvendig. Legen din vil sjekke TSH-laboratorieverdiene hver fjerde til sjette uke for å sikre at hormonene dine er i riktig område. Kravene til skjoldbruskkjertelhormoner øker under graviditeten for å støtte babyen og deg selv. Det er også viktig å merke seg at det prenatale vitaminet ditt inneholder jern og kalsium, som kan blokkere hvordan kroppen bruker thyroidhormonerstatningsterapi. Du kan unngå dette problemet ved å ta din skjoldbruskkjertelerstatningsmedisin og prenatal vitamin med fire til fem timers mellomrom.

Legen din må utvise spesiell forsiktighet for å behandle hypotyreose under graviditeten. Hvis det ikke kontrolleres riktig, kan det forårsake:

• mors anemi
• økning i mors blodtrykk
• spontanabort eller dødfødsel
• lav fødselsvekt for spedbarn
• for tidlig fødsel

Ukontrollerte symptomer kan også påvirke babyens vekst og hjerneutvikling.

Etter graviditet

Etter fødselen er postpartum tyreoiditt vanlig. Kvinner med autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom utvikler denne komplikasjonen oftere. Postpartum tyreoiditt begynner vanligvis i de første tre til seks månedene etter fødselen. Denne tilstanden varer fra flere uker til måneder. Noen av symptomene kan være vanskelige å skille fra kampene forbundet med å bli nybakt foreldre.

Symptomene på postpartum tyreoiditt kan oppstå i to stadier:

• I den første fasen kan symptomene dine se ut som hypertyreose. For eksempel kan du være nervøs, sur, ha en bankende hjerterytme, plutselig vekttap, problemer med varme, tretthet eller søvnvansker.
• I den andre fasen kommer hypothyroidsymptomer tilbake. Du har kanskje ingen energi, problemer med kalde temperaturer, forstoppelse, tørr hud, smerter og problemer med å tenke klart.

Ingen kvinner er like i hvordan postpartum tyreoiditt påvirker dem. En høyere risiko for postpartum tyreoiditt forekommer hos kvinner med høye TPO-antistoffer tidlig i svangerskapet. Dette skyldes et svekket immunforsvar.

Hypotyreose kan også påvirke melkeproduksjonen din, men med riktig hormonbehandling løser dette problemet ofte.

Takeawayen

Du bør snakke med legen din hvis du prøver å bli gravid og har underliggende skjoldbruskkjertel eller autoimmun sykdom eller tidligere graviditetskomplikasjoner. Legen din kan bestille de riktige testene og utvikle en sunn graviditetsplan. Jo tidligere du kan forberede deg, jo større er sjansene dine for et vellykket resultat. Og ikke undervurder viktigheten av å trene regelmessig, spise sunt og redusere stressnivået.