IBS-D: Diagnose og behandlingsalternativer

Symptomer

IBS-D deler mange symptomer med andre typer IBS (IBS-C og IBS-M). Disse delte symptomene inkluderer gass, magesmerter og oppblåsthet. De primære symptomene som er unike for IBS-D er diaré, løs avføring og plutselige trang til å ha avføring. Omtrent 1 av 3 personer med IBS-D har tap av tarmkontroll eller tilsmussing. Dette har en sterk, negativ innvirkning på dagliglivet.

Diagnose

Selv om du tror du har IBS-D, er det viktig å ikke diagnostisere deg selv. Rådfør deg med en spesialist som en gastroenterolog. De vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse og få en detaljert historie om helsen din. De vil også spørre om familiehistorie med sykdommer som tykktarmskreft, cøliaki eller Crohns sykdom.

Leger kan bestille laboratorietester for blod og avføring. Du kan også trenge en koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi og røntgen. Disse testene bidrar til å utelukke andre sykdommer. For en offisiell IBS-D-diagnose må du ha diaré som det primære symptomet mer enn 25 prosent av tiden. Du må også ha forstoppelse mindre enn 25 prosent av tiden.

Utløsere

Alle typer IBS, inkludert IBS-D, har lignende triggere. Stress er en vanlig trigger, selv om symptomene ikke er psykologiske. Visse matvarer, som melk, hvete og rødvin, er mer sannsynlig å forårsake reaksjoner. Røyking og koffeinforbruk kan også utløse IBS-symptomer.

Livsstilsbehandlinger

Å håndtere alle typer IBS krever sunne livsstilsvaner. Dette inkluderer å redusere stress, trene regelmessig, drikke nok vann og få tilstrekkelig søvn.

For de med IBS-D kan kostholdsendringer være spesielt nyttige. Her er noen dietttips:

• Eliminer gassproduserende matvarer. Noen matvarer er høye i gass-produserende forbindelser. Disse matvarene inkluderer bønner, kullsyreholdige drikker, rå frukt og grønnsaker som kål og brokkoli. Å unngå disse matvarene kan bidra til å redusere smertefull gass og oppblåsthet.
• Eliminer gluten. Gluten er et protein som finnes i hvete, rug og bygg. EN studere i journalen Gastroenterologi fant at en glutenfri diett var effektiv for å redusere IBS-symptomer. Gluten forårsaket symptomer på «lekk tarm» eller tynntarmspermeabilitet. Gluten økte også markører for betennelse.
• Prøv en lavFODMAP-diett. FODMAPs er en type karbohydrater som finnes i visse matvarer. FODMAP-akronymet står for Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. FODMAP-kilder inkluderer:
  • Fruktose (frukt, honning, maissirup med høy fruktose)
  • Laktose (melk og meieriprodukter)
  • Fruktaner (hvete, løk, hvitløk og inulin)
  • Galaktaner (belgfrukter som bønner, soyabønner og linser)
  • Polyoler (steinfrukter som avokado, kirsebær og fersken; sukkeralkoholer som sorbitol og xylitol)

Å redusere inntaket av FODMAPs kan lindre vanlige IBS-symptomer. Disse symptomene inkluderer magesmerter og kramper, gass og oppblåsthet. Imidlertid er mange av matvarene som inneholder FODMAPs gode kilder til fiber. Du må passe på å få nok fiber fra andre matvarer.

Medisiner

Hvis livsstils- eller kostholdsendringer ikke lindrer IBS-symptomene dine, kan det være lurt å legge til medisiner til behandlingsutvalget. Her er noen forslag:

• Medisiner mot diaré. Medisiner som kontrollerer diaré inkluderer et reseptfritt legemiddel kalt loperamid (Imodium). Reseptbelagte medisiner i en klasse kalt gallesyrebindere kan også hjelpe. Disse inkluderer colestipol (Colestid), kolestyramin (Prevalite) og colesevelam (Welchol). Imidlertid kan disse medisinene legge til oppblåsthet som allerede er tilstede i IBS.
• Antikolinergene og antispasmodiske medisiner. Disse medisinene reduserer tarmspasmer og tilhørende smerte. Eksempler inkluderer dicyklomin (Bentyl) og hyosycamine (Levsin). Disse kan imidlertid føre til forstoppelse og problemer med vannlating.
• Mastcellestabilisatorer og 5-aminosalisylsyre (5-ASA). Omtrent 25 prosent av IBS-D tilfeller oppstår etter en kamp med gastroenteritt. Disse medisinene er anti-inflammatoriske midler som kan være nyttige i behandling av denne undergruppen av IBS-D tilfeller.
• Alosetron (Lotronex). Dette er den eneste medisinen som for øyeblikket er godkjent for IBS-D. Det er kun godkjent for kvinner. Bivirkningene fra denne medisinen kan være alvorlige, så den er kun tilgjengelig på resept fra leger som er registrert i et spesielt program. Det bør kun brukes som en siste utvei etter at andre behandlinger har vært mislykkede.

Selv om IBS-D kan være en ødeleggende og pinlig tilstand, finnes det måter å håndtere det på. Snakk med legen din eller gastroenterolog om symptomene dine for å sikre at du får den behandlingen du trenger.