IBS-fasting: fungerer det?

Hjelper faste IBS?

En livsstilsendring som noen ganger dukker opp når man diskuterer IBS er fasting. De to formene for faste relatert til IBS er intermitterende faste og langtidsfaste.

Ved periodisk faste veksler du mellom perioder med å spise og perioder med ikke å spise.

En populær metode for periodisk faste innebærer å begrense spisingen til en tidsperiode på åtte timer. For eksempel vil matforbruket ditt skje mellom 13:00 og 21:00

Langvarig faste innebærer å begrense mat og muligens væske i en lengre periode (dvs. 24 til 72 timer).

Ifølge Ryan Warren, RD, ernæringsfysiolog ved NewYork-Presbyterian Hospital og Weill Cornell Medicine, avhenger fordelen eller mangelen på det ved å faste på IBS i stor grad av type av IBS så vel som årsaken av IBS.

«Pasienter som lider av IBS opplever et bredt spekter av symptomer på grunn av en rekke underliggende etiologier,» sa Warren. «Dette må alltid tas i betraktning før du gir kliniske anbefalinger.»

Imidlertid undersøkelser på fasting som en måte å håndtere IBS på er minimal. Nyere studier er nødvendig for å virkelig vite om fasting påvirker IBS positivt.

Hva er migrerende motorisk kompleks, og hvordan er det relatert til faste med IBS?

Migrerende motorkompleks (MMC) er et distinkt mønster av elektromekanisk aktivitet observert i GI glatt muskulatur i tiden mellom måltider, som perioder med faste.

Warren sier å tenke på det som tre faser av naturlige «rensebølger» i den øvre GI-kanalen som oppstår hvert 90. minutt mellom måltider og snacks.

Det er denne teorien som noen sier bidrar til de positive effektene av faste med IBS. Men selv om det er mye forskning på selve MMC, er det svært lite eller ingen vitenskapelig bevis for å støtte sin rolle i å minimere symptomene på IBS.

Hvorfor fasting kan forbedre IBS

Hvis symptomene dine oppstår som et svar på spising – som gass, oppblåsthet eller diaré etter å ha spist – sier Warren at lengre fasteperioder (eller strukturert måltidsavstand) kan være nyttig for å håndtere denne typen symptomer.

Det er fordi fastemønstre kan bidra til å fremme MMC-mekanismen. Warren sier at det kan forbedre visse IBS-symptomer, spesielt når bakteriell overvekst i tynntarmen er den mistenkte eller bekreftede årsaken.

«Studier viser at suboptimal MMC-funksjon er korrelert med bakteriell overvekst av tynntarm (SIBO), som ofte kan være en rotårsak til IBS,» forklarte Warren.

«Fastemønstre kan forbedre gastrointestinal motilitet assosiert med MMC, som lar tarminnholdet bevege seg effektivt gjennom GI-kanalen,» la hun til.

Denne optimale motiliteten er betydelig, sier Warren, fordi den bidrar til å redusere forekomsten av SIBO og overdreven gjæring av matinnhold som til slutt kan utløse IBS-symptomer.

«Faste er også knyttet til anti-inflammatoriske, tarmhelbredende fordeler gjennom den foreslåtte aktiveringen av autofagi (en naturlig prosess der skadede celler brytes ned og forynger seg selv),» sa Warren. Dette kan igjen ha positive effekter på IBS-symptomer.

I tillegg sier Warren at faste kan være knyttet til gunstige endringer i tarmmikrobiota. «Å opprettholde en riktig balansert tarmmikrobiota (dvs. med et mangfold av nyttige arter) er avgjørende for å håndtere IBS,» la hun til.

Hvorfor faste kanskje ikke hjelper IBS

I følge Warren kan det hende at faste ikkehjelpe IBS i tilfeller der lange perioder med faste til slutt fører til inntak av større porsjoner mat på slutten av fasten.

«Overflødig volum av matinnhold i den øvre GI-kanalen kan utløse symptomer hos noen individer,» sa Warren. «Fasting kan derfor gi betydelig tilbakeslag hvis det blir en rettferdiggjøring for overflødig inntak senere på dagen.»

Warren sier at i hennes arbeid med pasienter som viser visse typer tarmoverfølsomhet, kan sultfølelser eller mangel på mat være en trigger.

Hun forklarer at visse IBS-symptomer kan oppstå som respons på at magen er tom hos disse personene. Symptomer kan omfatte:

• smerte
• kramper
• kvalme
• magen rumler
• sure oppstøt

«For disse pasientene kan små, hyppige måltider anbefales som et alternativ til strukturert måltidsavstand eller lange fasteperioder,» sa Warren.

Hva er de forskjellige måtene å behandle IBS på?

Siden forskning og vitenskapelig bevis på faste er mangelvare, er det viktig å se på andre måter å behandle IBS på.

Den gode nyheten er at det er flere livsstilsendringer så vel som medisiner å vurdere som kan behandle IBS-symptomer:

Kostholdsendringer

Et av de første stedene å begynne å behandle IBS er med kostholdet ditt. Å identifisere og unngå triggermat er nøkkelen til å håndtere symptomer.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan dette inkludere matvarer med gluten og en type karbohydrater kalt FODMAPs. Mat med høyt innhold av FODMAPs inkluderer visse frukter og grønnsaker, meieriprodukter, korn og drikkevarer.

Å spise mindre måltider til faste tider er også et vanlig forslag, som motsier tanken om faste. Når det er sagt, er det mer forskning på inntak av vanlige måltider enn på faste.

I tillegg kan legen din anbefale å øke inntaket av fiber og øke væskemengden.

Fysisk aktivitet

Å delta i regelmessig trening og fysiske aktiviteter du liker kan bidra til å redusere stress, noe som hjelper med IBS-symptomer.

Reduser stressnivået

Å trene stressreduserende aktiviteter, som dyp pusting, avslapning, meditasjon og fysisk aktivitet, kan hjelpe deg med å slappe av musklene og redusere stress. Noen mennesker finner også suksess med samtaleterapi for å håndtere stressnivåer.

Probiotika

Probiotika er et reseptfritt supplement legen din kan anbefale for å hjelpe til med å gjenopprette tarmfloraen.

Ideen bak probiotika er at du kan introdusere levende mikroorganismer til systemet ditt som kan forbedre helsen din. Snakk med legen din om hvilke probiotika og dosering som vil være bra for deg.

Medisiner

Legen din kan foreskrive en medisin for å hjelpe med IBS. Noen av de mer vanlige hjelper:

• slappe av i tykktarmen
• lette diaré
• hjelpe deg med å ta avføring lettere
• forhindre bakteriell overvekst

Hvordan diagnostiseres IBS?

Legen din vil først vurdere din helsehistorie og symptomer. De vil utelukke andre forhold før de går videre.

Hvis det ikke er noen bekymringer om andre helseproblemer, kan legen din anbefale å teste for glutenintoleranse, spesielt hvis du opplever diaré.

Etter disse innledende screeningene kan legen din bruke spesifikke diagnostiske kriterier for IBS. Dette inkluderer Roma-kriterier, som vurderer ting som magesmerter og smertenivåer ved avføring.

Legen din kan også be om blodprøver, en avføringskultur eller en koloskopi.

Hva forårsaker IBS?

Dette er million-dollar-spørsmålet, og et uten definitivt svar. Når det er sagt, fortsetter eksperter å se på visse medvirkende faktorer, inkludert:

• alvorlige infeksjoner
• endringer i bakterier i tarmen
• betennelse i tarmen
• altfor følsom tykktarm
• dårlig koordinerte signaler mellom hjerne og tarm

I tillegg kan visse livsstilsfaktorer utløse IBS, for eksempel:

• maten du spiser
• en økning i stressnivået ditt
• hormonelle endringer som følger med menstruasjonssyklusen

Hva er symptomene på IBS?

Selv om alvorlighetsgraden av symptomene kan variere, er det noen vanlige tegn å se etter når man identifiserer IBS, for eksempel:

• smerter i magen
• endringer i tarmbevegelser
• diaré eller forstoppelse (og noen ganger begge deler)
• oppblåsthet
• føler at du ikke har fullført en avføring

Bunnlinjen

Mens noen mennesker finner lindring fra IBS-symptomer ved å faste, er forskningen og vitenskapelig bevis minimal. Flere studier er nødvendig.

Hvis du vurderer å faste, ta kontakt med legen din eller en registrert kostholdsekspert. De kan hjelpe deg med å avgjøre om dette er riktig tilnærming for deg.