Oversikt
Hva er intraokulært melanom?
Intraokulært melanom er en sjelden kreftform som dannes inne i øyet. Det får melanocytter (celler som produserer pigment eller farge) til å vokse ut av kontroll. Sykdommen kan føre til synsforandringer eller tap.
Intraokulært melanom påvirker vanligvis den midtre delen av øyet kalt uvea. Uvea er mellom sklera (den ytre hvite delen av øyet) og netthinnen (den indre delen av øyet som behandler lys og kontrollerer synet).
Intraokulært melanom kalles også uvealt melanom. Det kan dannes i hvilken som helst av de tre delene av uvea:
- Iris (farget del av øyet).
- Ciliær kropp (ring av muskelfibre bak iris).
- Choroid (vev med blodårer som bringer oksygen og næringsstoffer til øyet).
Denne typen øyekreft starter vanligvis i årehinnen. Det kan metastasere (spredning) fra uvea til andre deler av kroppen, vanligvis leveren.
Intraokulært melanom påvirker de samme celletypene som hudmelanom, men det er forskjellige tilstander.
Gir intraokulært melanom synstap eller blindhet?
Noe synstap er vanlig med intraokulært melanom. Mengden synstap avhenger av størrelsen på melanomet og hvor lenge du har hatt det. Langvarige øyemelanomer kan forårsake fullstendig synstap.
Hvem er i faresonen for å få intraokulært melanom?
Følgende risikofaktorer gjør deg mer sannsynlig å utvikle øyemelanom:
- Å være hvit.
- Lyse øyne eller hud.
- Å være mellom 70 og 80 år.
- Familiehistorie med uveal melanom (sjelden).
Hvor vanlig er intraokulært melanom?
Intraokulært melanom er den vanligste typen øyekreft hos voksne. Men tilstanden er svært sjelden. Helsepersonell diagnostiserer rundt 2500 mennesker i USA med intraokulært melanom hvert år.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker intraokulært melanom?
Gener, som er laget av DNA, gir instruksjoner til celler om hvordan de skal formere seg. Men hvis et gen muterer (endrer), kan det tillate celler å formere seg uten kontroll. Det fører til kreft.
Ved intraokulært melanom gir mutert DNA feil instruksjoner til melanocytter i øyet. Melanocyttene vokser og danner svulster.
Hva er symptomene på intraokulært melanom?
I noen tilfeller kan intraokulært melanom ikke forårsake symptomer. Eller symptomer kan være vanskelig å få øye på siden kreften er i en del av øyet som ikke er synlig.
Når symptomene oppstår, kan de inkludere:
- Blinde flekker eller redusert synsfelt.
- Uskarpt eller dårlig syn.
- Endringer i øyets posisjon i øyehulen.
- Endringer i størrelsen eller formen på pupillen.
- Mørk flekk på iris.
- Forskjøvet øyelinse (spesifikt for melanom i ciliærkroppen).
- Dobbeltsyn.
- Øyesmerter.
-
Flytere (flekker) eller lysglimt i synsfeltet ditt.
-
Netthinneavløsning (spesifikt for melanom i årehinnen).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres intraokulært melanom?
Helsepersonell vurderer symptomene dine og vurderer sykehistorien din. Under en øyeundersøkelse sjekker leverandøren synet ditt og ser på innsiden av øyet. De kan utvide (forstørre) pupillene dine med spesielle øyedråper. Dette hjelper leverandøren din med å se strukturer på baksiden av øyet.
Andre tester kan omfatte:
- Angiografi for å se etter blokkerte eller lekker blodårer i årehinnen.
- Ultralyd å måle størrelsen på strukturene inne i øyet og se etter svulster.
Hvis leverandøren din diagnostiserer deg med øyemelanom, kan de ta flere bilde- eller blodprøver. Disse testene hjelper leverandøren din med å stadie kreften. Staging er prosessen med å finne ut om kreften har spredt seg fra øyet til andre områder av kroppen din.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles intraokulært melanom?
Hvis en øyesvulst ikke forårsaker symptomer eller synstap, og er liten i størrelse (mindre enn 2,5 mm i tykkelse), trenger du kanskje ikke behandling med en gang. Din helsepersonell kan foreslå «vaktsom venting» og overvåke tilstanden din for tumorvekst før du anbefaler behandling.
Hvis du trenger behandling, er de vanligste behandlingene strålebehandling eller kirurgi. Behandlingsplanen din avhenger av:
- Plassering av svulsten.
- Størrelse og tykkelse på svulsten.
- Om kreften har spredt seg til andre områder av kroppen.
- Din alder og helse.
Hvordan behandler kirurgi intraokulært melanom?
Det finnes flere typer kirurgi for intraokulært melanom:
- Ekstern reseksjon å fjerne svulsten og noe av det omkringliggende friske vevet fra utsiden og inn.
- Enukleasjon å fjerne øyet og en del av synsnerven.
En viss grad av synstap er en risiko med hver type operasjon. Du kan velge å ha en protetisk (kunstig) øye etter enukleasjon eller eksenterasjon, men dette vil ikke gjenopprette synet i det øyet.
Hvordan behandler strålebehandling intraokulært melanom?
-
Strålebehandling bruker kraftige doser stråling for å ødelegge svulster. Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten din, kan helsepersonell anbefale:
- ekstern strålebehandling, som peker stråler av stråling mot svulsten fra utsiden av kroppen. Spesielle teknikker som protonstrålestråling retter seg mot svulsten. Dette minimerer skade på nærliggende øye- og hjernevev.
- intern strålebehandling, som implanterer frø av stråling inne i øyet, nær svulsten. Tilbydere kaller denne teknikken radioaktiv plakkterapi. Frøene er inne i en metallplate (skive) for å beskytte andre deler av øyet.
Finnes det andre behandlinger for intraokulært melanom?
Andre behandlinger for intraokulært melanom inkluderer:
- Transpupillær termisk terapi (TTT), som bruker varme fra en laser for å ødelegge svulsten.
- Endoreseksjon, hvori svulsten fjernes fra øyet.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre intraokulært melanom?
De fleste risikofaktorer for intraokulært melanom, som alder og rase, er ikke kontrollerbare. Men du kan redusere risikoen ved å besøke en øyelege (en helsepersonell som spesialiserer seg på øyepleie) for regelmessige øyeundersøkelser.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med intraokulært melanom?
Forskning viser at intraokulært melanom sprer seg til andre deler av kroppen i omtrent 40 % til 50 % av tilfellene. I omtrent 90 % av disse tilfellene sprer kreften seg til leveren. Choroid melanom og ciliary body melanom er mer sannsynlig å spre seg enn iris melanom. Som alle kreftformer er utsiktene bedre når helsepersonell fanger og behandler svulsten tidlig.
Bor med
Hva skal jeg gjøre hvis jeg har intraokulært melanom?
Hold kontakten med helsepersonell og overvåk det intraokulære melanomet nøye. Du kan trenge periodiske leverundersøkelser for å finne ut om kreften har spredt seg.
Hva bør jeg spørre helsepersonell om?
Hvis du har intraokulært melanom, kan det være lurt å spørre leverandøren din:
- Hva er størrelsen på svulsten?
- Hvilke behandlinger passer for meg?
- Vil behandlingen påvirke synet mitt?
- Er det kliniske studier jeg kan delta i?
- Kan kreften komme tilbake etter behandling?
Intraokulært melanom er kreft inne i øyet. Det påvirker celler i uvea, eller den midtre delen av øyet. Symptomer kan inkludere synstap eller endringer i øyets form og utseende. Intraokulært melanom kan spre seg til andre deler av kroppen som leveren. De vanligste behandlingene er strålebehandling og kirurgi.
Discussion about this post