Helse og velvære berører hver enkelt av oss forskjellig. Dette er en persons historie.
For rundt denne tiden for tre år siden forberedte jeg fødselen av mitt første barn. Jeg hadde brukt timer på å forske på fødsel og det store spekteret av fødselsrelaterte spørsmål. Så da jeg gikk i fødsel, trodde jeg at jeg hadde gjort alt jeg kunne for å forberede meg til enhver begivenhet.
Fødselen hadde flere hindringer.
Jeg mistet mye blod, fikk en episiotomi og forble svakt bevisst da sønnen min ble fjernet med tang.
Det jeg husker mest – bortsett fra morens forferdede ansikt fordi blodet mitt var tregt til å koagulere – var smerten. Da morkaken min kom ut i stykker, virket det mindre viktig på den tiden. Men det formet min introduksjon til morskap betydelig.
Lite visste jeg da, det ville ta over en og en halv måned å få diagnosen tilbakeholdt morkake. Jeg ville oppleve uker med smerte som en konsekvens av at morkaken min ikke ble utstøtt med en gang.
Hva er en tilbakeholdt morkake?
«Hvis morkaken eller en del av morkaken ikke lever spontant innen 30 minutter etter at babyen har født, diagnostiseres en tilbakeholdt morkake. Normalt vil morkaken separere og levere fra livmoren av seg selv når babyen er født,» forklarer Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Ifølge Ross er en tilbakeholdt morkake sjelden, men farlig, og påvirker bare
De 3 typene tilbakeholdt morkake
1. Placenta adherenter skjer når morkaken ikke skiller seg spontant fra livmoren innen 30 minutter etter at babyen er født. Dette er den vanligste typen tilbakeholdt morkake.
2. En fanget morkake skjer når morkaken skiller seg fra livmoren, men ikke spontant forlater livmoren.
3. Placenta accreta skjer når morkaken vokser inn i det dypere laget av livmoren og ikke er i stand til å spontant løsne fra livmoren. Dette er den farligste typen tilbakeholdt morkake og kan føre til behov for hysterektomi og blodoverføringer.
Ross bemerker også at tilbakeholdt morkake under et keisersnitt sannsynligvis er placenta accreta, og kan være farlig og den vanskeligste å behandle.
Tilpassing til nytt morskap, til tross for hindringer
Forskningen min hadde forberedt meg på intellektualiseringen av fødselsrelatert smerte. Virkeligheten var imidlertid mye verre.
Det gjorde vondt å nyse, tisse, og jeg trodde jeg skulle dø under hver legekontroll for å se om livmoren min tømte seg.
Dessverre kunne ikke forskning forberede meg på den fysiske opplevelsen. Og min introduksjon til fødselsrelaterte smerter hadde bare begynt.
Til å begynne med var jeg for opptatt av min sønns helse og problemene han hadde med å holde maten nede til å bekymre meg for hvordan jeg hadde det.
Enhver forelder som noen gang har hatt et barn på NICU over lengre tid, vil fortelle deg at alt annet i verden slutter å ha betydning. Din eneste bekymring blir hvordan du kan hjelpe babyen din – til tross for at du ofte er maktesløs.
Heldigvis fikk sønnen min lov til å komme hjem etter 5 dager. For første gang på nesten en uke var jeg til stede i kroppen min, ikke bare i sinnet. Og det å være tilstede i kroppen min gjorde mye mer vondt enn jeg forventet.
Jeg ble så distrahert av tilpasningen til morsrollen at jeg klarte å ignorere mitt fysiske ubehag. Helt til det ble for vanskelig å gå for å få bleier.
I tillegg til ekstrem tretthet, ville jeg oppleve intense anfall av magesmerter med et øyeblikks varsel.
Jeg var tre uker etter fødselen, og selv om jeg ikke hadde kunnskap om normalitet etter fødselen, ga en pressetrang etterfulgt av mye blod og store blodpropper under en familietur meg beskjed om at jeg måtte til legevakten.
Men til min forferdelse, og til tross for at jeg informerte dem om at jeg fortsatt fikk store blodpropper mens jeg ble sett, erklærte legen mine opplevelser som en «normal del av helingsprosessen etter fødselen.»
Få svar om tilbakeholdt morkake
Det spilte ingen rolle hva min første fødselssjekk eller legevaktlegen sa – jeg visste noe var galt.
Hver dag etter fødselen følte jeg meg gradvis svakere i stedet for sterkere
Jeg slet så mye at slektningene mine foreslo at jeg skulle tilbringe noen uker i hjembyen min siden mannen min hadde kommet tilbake på jobb. Jeg var nølende med å forlate mannen min og reise med en så ung baby. Men jeg visste at jeg ikke kunne ta vare på en baby alene mens kroppen min hadde så ekstreme smerter.
Jeg følte meg ikke fysisk bedre der, men jeg hadde mye mer støtte. En dag følte jeg meg ekkel (smerte og morsrollen var et tilbakeslag for egenomsorg) og prøvde ambisiøst å ta et bad. Turen ned gangen ble for mye for kroppen min, og jeg begynte å føle meg svak. Sønnen min var i nærheten i barnesetet sitt, men smertene forsterket seg og jeg kunne ikke nå ham da han begynte å gråte.
Jeg så forskrekket på mens badevannet mitt ble rødt av blod – jeg passerte blodpropper igjen. Og selv om sønnen min var mindre enn 3 fot unna, kunne det like gjerne vært en mil.
Heldigvis kom tanten min tilbake kort tid etter og krevde at vi skulle til sykehuset. Jeg ringte sykepleierlinjen for å høre om smertene mine en gang til og sjekke at besøket dekkes av forsikringen vår. Jeg fikk beskjed om å gå til den lokale legevakten.
Jeg fortsatte å miste blod i løpet av den 5-timers ventetiden på å bli sett på legevakten, men i det øyeblikket jeg ble oppringt, visste legen at noe var galt.
Da uringraviditetstesten min ble positiv, ble jeg umiddelbart sendt tilbake fra en ultralyd hvor jeg fikk diagnosen tilbakeholdt morkake. Jeg ble lagt i narkose for en dilatasjon og curettage (D & C), som er prosedyren som brukes til å fjerne vev som er igjen i livmoren.
Resten var en uklarhet.
Tegn på tilbakeholdt morkake og barrierer for diagnose
Dessverre, takket være min første fødselserfaring, har jeg økt risiko for tilbakeholdt morkake hvis jeg får flere barn.
«Kvinner som har høy risiko for en tilbakeholdt morkake inkluderer de som har hatt tidligere dilatasjon og curettage (D & C), en for tidlig fødsel før 34 uker, en dødfødt, abnormiteter i livmoren eller en lang første eller andre fase av fødselen. Hvis du har hatt en tidligere tilbakeholdt morkake, er du også i fare for å få den igjen med fremtidige graviditeter, forklarer Ross.
På grunn av dette er det viktig å se etter symptomene på tilbakeholdt morkake og gå inn for deg selv hvis du ser dem.
Tegn på tilbakeholdt morkake «Det vanligste tegnet på en tilbakeholdt morkake er når morkaken ikke klarer å levere spontant etter 30 minutter etter at babyen er født. Hvis deler av morkaken ikke har levert dager eller uker etter fødselen, kan feber, vedvarende kraftige blødninger med blodpropp, kramper, smerte og illeluktende utflod oppstå, forklarer Ross.
Jeg forklarte de fleste, om ikke alle, av disse symptomene til en lege – så hvorfor ble det ikke fanget opp før?
Det kunne ha vært min rase, med tanke på at det medisinske systemet har en lang historie med falske oppfatninger knyttet til høyere nivåer av smertetoleranse for svarte amerikanere. Som et resultat blir ubehaget vårt ofte oversett.
Det kunne ha vært mitt kjønn. Kvinner har jevnlig sine
Og til slutt, det kunne ha vært et skjæringspunkt mellom disse faktorene. USA har den høyeste mødredødeligheten i alle utviklede land. Mens kvinner av alle raser er i faresonen, har svarte kvinner som meg en multiplisert risiko for komplikasjoner og til og med død.
Gjennom opplevelsen følte jeg meg ignorert av helsepersonell, og det gjorde nesten like vondt som min fysiske smerte.
Presser gjennom
Jeg var heldig jeg fikk en diagnose da jeg fikk det. Jeg var allerede over en måned i morsrollen, og ting kunne lett gått annerledes.
«Komplikasjoner av en tilbakeholdt morkake inkluderer kraftig blødning, infeksjon, arrdannelse i livmoren, blodoverføring og hysterektomi. Enhver av disse komplikasjonene kan føre til døden hvis de ikke blir diagnostisert og behandlet raskt,» bemerket Ross.
Beholdt morkake gjorde tilpasningen til ny morskap enda vanskeligere.
Jeg var for trøtt til å utføre små oppgaver, som å få bleier fra den andre siden av rommet. Tilstanden ville også bli sett på som en potensiell årsak til ammeutfordringene jeg hadde – jeg produserte ikke så mye melk.
Opplevelsen frarøvet meg mine tidligste minner om førstegangsmødre og etterlot i stedet tilbakeblikk av fysisk smerte. Men enda viktigere, min erfaring påvirket min tillit til det medisinske systemet i stor grad.
Ingen skal måtte hoppe gjennom så mange bøyler for å få svar om helsen sin.
Men fortsatt kan det å være bevæpnet med kunnskap om tegn på tilbakeholdt morkake hjelpe deg med å få riktig behandling raskere.
Rochaun Meadows-Fernandez er en spesialist på mangfoldsinnhold hvis arbeid kan sees i The Washington Post, InStyle, The Guardian og andre steder. Følg henne på Facebook og Twitter.
Discussion about this post