Kan alkohol påvirke symptomer på prostatakreft?

Alkohol og prostatakreft

Hvorvidt alkohol er en risikofaktor for å bli diagnostisert med prostatakreft er mye studert og ikke bestemt.

En nylig anmeldelse av studier rundt om i verden fant “liten indikasjon” på en sammenheng mellom alkohol og risikoen for prostatakreft. Men forskerne la merke til at koblingen var sterkere i studier utført i Nord-Amerika. I så fall økte risikoen med mengden en mann drakk. Forskerne konkluderte med at spørsmålet om alkohol og risikoen for prostatakreft fortjente mer studier.

“Når det kommer til en klar sammenheng mellom alkohol og prostatakreft, er det virkelig ikke en,” sier Christopher Filson, MD, en assisterende professor ved Emory University-avdelingen for urologi og en stabslege ved Atlanta Veterans Administration Medical Center.

Om en mann bør drikke etter å ha blitt diagnostisert med prostatakreft er enda mer komplisert. Det avhenger av mange faktorer. De inkluderer hvor avansert prostatakreften er og mengden alkohol involvert.

I et enkelt tilfelle kan en lege anbefale at en tidlig diagnose av prostatakreft ikke trenger noen behandling i det hele tatt. I så fall kan alkohol være greit.

“Det jeg forteller pasientene mine er at alkohol generelt og i moderate mengder er greit,” sier Dr. Filson. Med en enkel diagnose av prostatakreft, “skal de ikke trenge å kutte alkohol helt ut av livet.”

Et vanskeligere spørsmål dukker opp når noen blir behandlet for prostatakreft. “Alkohol kan påvirke hvor godt visse kjemoterapier eller visse medisiner kan virke. Pasienter må ha den samtalen med sin medisinske onkolog, sier Dr. Filson.

For eksempel ser alkohol ut til å øke risikoen for prostatakreft blant menn som tar visse medisiner som ofte er foreskrevet for en forstørret prostata. Stoffene finasterid og dutasterid begge ser ut til å redusere risikoen for prostatakreft blant menn. Alkohol ser ut til å redusere eller eliminere denne fordelen. Disse stoffene tilhører en klasse kalt 5-ARI, noe som tyder på at menn unngår alkohol hvis de tar denne typen medisiner.

Noen som unngår alkohol kan også savne de sosiale aspektene ved å dele en drink. Et alternativ er å erstatte brennevinet i en drink med brus eller en annen mikser. Tenk på en jomfru Maria, den alkoholfrie versjonen av Bloody Mary. Et annet populært alternativ er halv-lemonade og halv-iste Arnold Palmer.

Diagnose

Prostatakreft kan eksistere i årevis med få eller ingen symptomer. Blant de vanligste verktøyene for å diagnostisere prostatakreft er en test for prostataspesifikt antigen (PSA). PSA er et kjemikalie som vanligvis er forhøyet i nærvær av prostatakreft. En lege vil sannsynligvis også utføre en digital rektalundersøkelse, som kan avsløre størrelsen og formen på prostatakjertelen. Begge disse testene er vanligvis en del av mannens rutinemessige fysiske undersøkelse.

En lege som mistenker prostatakreft kan være lurt å ta en biopsi, der et lite stykke vev fra prostata fjernes og undersøkes for eventuelle avvik.

Behandling

Riktig behandling for prostatakreft avhenger av hvor alvorlig sykdommen er og hvor godt noen fungerer med sykdommen. En persons alder og mange andre faktorer er også viktige. Alle behandlingsalternativer har plusser og minuser som bør diskuteres med legen din.

Venter

Fordi prostatakreft vokser så sakte, kan legen din anbefale å bare se den med hyppige PSA-tester og digitale rektalundersøkelser.

Nøye å se på prostata for endringer er regnet som det rimeligste alternativet for kreft med lav risiko og menn med en forventet levealder på 20 år eller mindre.

Radikal prostatektomi

En radikal prostatektomi fjerner prostata, kar forbundet med produksjon av sæd og lymfeknuter i bekkenet. Organene kan fjernes konvensjonelt eller gjennom et laparoskop, et lite opplyst rør satt inn i kroppen.

Strålebehandling

Flere forskjellige typer strålebehandling er tilgjengelig for å behandle prostatakreft. Ved brachyterapi plasseres små pellets av radioaktivt materiale under huden nær svulsten. Ekstern strålestråling, som navnet antyder, sender stråling til prostata fra utsiden av kroppen. En lege kan bruke stråling sammen med typer behandling.

Et av de nyere strålebehandlingsmidlene er Xofigo. Det injiseres i kroppen og reiser til stedet for svulsten. Den ble godkjent av Food and Drug Administration i 2013 for avansert prostatakreft og svulster som ikke reagerer på andre former for behandling.

Androgen deprivasjonsterapi

Androgen er et mannlig hormon som stimulerer veksten av prostatakreft. Å undertrykke androgen kan gjøre en rask og dramatisk bedring av sykdomsforløpet. På lang sikt mister behandling med androgendeprivasjon sin effektivitet. I så fall må andre alternativer vurderes.

Kjemoterapi

Et bredt utvalg av medisiner er tilgjengelige for å angripe prostatakreft direkte. De brukes enten alene eller i kombinasjon, i en behandling som kalles kjemoterapi. Noen vanlige:

• docetaxel med prednison
• cabazitaxel med prednison
• abirateronacetat med prednison

Avansert prostatakreft reiser ofte, eller metastaserer, til beinet. En lege kan foreskrive medisiner for å bremse eller forhindre bentap og redusere smerten som ofte følger med:

• bisfosfonater
• denosumab

Livsstilsendringer

Å studere effekten av kosthold og livsstilsendringer på prostatakreft er vanskelig fordi svulsten vokser så sakte. Vanligvis ser forskere på endringer i prostataspesifikt antigen (PSA). Det er en god, men ikke perfekt erstatning for å måle risikoen for sykdom eller død av prostatakreft.

En nylig anmeldelse identifiserte tre studier som forsøkte å fikse noen av de vanlige manglene i slike studier. Disse studiene fant at:

• En kapsel som inneholder granateplefrø, grønn te, brokkoli og gurkemeie var assosiert med en redusert økning i PSA-nivåer.
• Linfrø bremset økningen i antall kreftceller hos menn som forbereder seg på radikal prostatektomi. Men linfrøet hadde ingen spesiell effekt på andre mål for prostatakreft.
• Et tilskudd bestående av soya, lykopen, selen og koenzym Q10 forsterket oppfølgende PSA-tiltak blant menn som gjennomgår strålebehandling eller radikal prostatektomi.

En annen gjennomgang fant ulike kostholdseffekter på markører for prostatakreft:

• En diett med lavt fettinnhold reduserte PSA.
• Margarin beriket med vitamin E bremset økningen av PSA over tid.
• En diett rik på plantebaserte østrogener og supplert med soyagryn reduserte PSA sammenlignet med en hvetediett.
• Tilskudd av lykopen, et kjemikalie som finnes i tomater, grapefrukt og andre planter, forbedret PSA-markører og dødelighet.

Outlook

Prostatakreft er vanlig, spesielt blant eldre menn. Den vokser sakte, og den beste beskyttelsen mot den kommer fra regelmessig testing. Hvis det er diagnostisert tidlig, kan en lege først anbefale å overvåke sykdommen i stedet for umiddelbar behandling. En diett som er lav i fett og høy i plantebaserte østrogener kan bidra til å beskytte mot prostatakreft.

Fortsett å lese: Årets 11 beste prostatakreftblogger »