Kan ankyloserende spondylitt forårsake skuldersmerter?

Hvordan påvirker AS skuldrene?

AS er en autoimmun sykdom. Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker det, men det antas at både genetikk og miljøfaktorer spiller en rolle.

Skuldrene er det nest mest berørte leddet utenfor ryggraden hos personer med ankyloserende spondylitt.

Ifølge Spondylitt Association of America er skulderpåvirkning vanligvis mild. Det kan forårsake symptomer som:

• opphovning
• stivhet
• ømhet i leddene
• tap av bevegelsesområde

Det er sannsynlig at AS vil påvirke bare en av skuldrene eller påvirke den ene skulderen mer enn den andre. Symptomene veksler vanligvis mellom oppblussing der de er mer alvorlige og perioder hvor de går over eller er sterkt redusert. Progresjonen av symptomer kan variere betydelig mellom mennesker.

I en 2021 studiefant forskere at folk selvrapporterte oppblussing i gjennomsnitt én gang hver 35,32 dag og at de varte i gjennomsnitt 4,3 dager.

De fleste med skuldersmerter fra AS har også smerter i korsryggen. Smerter i korsryggen og stivhet har en tendens til å utvikle seg gradvis. Disse symptomene har en tendens til å bli verre i perioder med inaktivitet.

Andre ledd som AS kan påvirke inkluderer:

• fingre eller tær
• øvre rygg eller nakke
• ribbeina
• hofter
• knærne
• albuer
• kjeve

Er skuldersmerter et tegn på at jeg kan ha AS?

Skuldersmerter og stivhet er vanlige symptomer på AS. Men de er neppe symptomer uten korsryggsmerter. I følge Spondylitt Association of America starter smerte i ledd utenfor ryggraden hos et mindretall av mennesker.

Mer enn 90 % av personer med AS har et gen som kalles HLA-B27. Men dette genet er også vanlig i befolkningen generelt, og de fleste som bærer det utvikler aldri AS. Hvis legen din mistenker at du kan ha AS, kan de anbefale en blodprøve for å se om du bærer på HLA-B27 genet.

I en 2020 studie, fant forskere at personer med AS har økt risiko for adhesiv kapsulitt, også kjent som frossen skulder. Det er en tilstand preget av fortykning av bindevevet rundt skulderen, noe som fører til stivhet og smerte.

I sjeldne tilfeller kan AS skje samtidig med andre tilstander som kan forårsake skuldersmerter.

I en casestudie fra 2018 hadde en 54 år gammel mann begrenset bevegelse gjennom skulderen og bekkenet. Leger diagnostisert AS og polymyalgia rheumatica. Kortikosteroider forbedret symptomene hans.

I en 2022 casestudie, en 18 år gammel tidligere tennisspiller hadde gjennomgått kirurgi på hver skulder og hadde en historie med komplekst regionalt smertesyndrom og Ehler-Danlos syndrom. Leger diagnostiserte til slutt AS sammen med Parsonage-Turner syndrom. Smertene hennes ble bedre med fysioterapi og leddinjeksjoner.

Hvordan kan jeg håndtere skuldersmerter fra AS?

De fleste med AS kan håndtere smertene sine med konservative alternativer. Folk finner ofte lettelse med behandlinger som:

• fysioterapi og regelmessig trening

• spise et balansert kosthold lavt i inflammatorisk mat som:
  • matvarer tilsatt sukker
  • alkohol
  • høyt bearbeidet mat
  • mat med høyt natriuminnhold
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• biologiske legemidler
• kortikosteroider
• andre typer medisiner

Leger anbefaler ofte øvelser med lav effekt, som yoga eller svømming, for å hjelpe med å håndtere AS.

I en liten 2021 studiefant forskere at yoga bidro til å redusere smerte i en gruppe på 24 personer med AS.

Kirurgi

I sjeldne tilfeller anbefaler leger kirurgi hvis alle andre behandlingsalternativer ikke gir deg symptomlindring.

I en casestudie fra 2021 hadde en 36 år gammel mann med AS 8 år med skuldersmerter og begrenset bevegelse. De behandlet ham med en skulderleddserstatning, noe som ga god leddfunksjon.

AS er en autoimmun tilstand som vanligvis forårsaker stivhet i korsryggen og tap av bevegelsesområde. Det kan også påvirke andre ledd, for eksempel skuldrene. Omtrent en tredjedel av personer med ankyloserende spondylitt har skulderinvolvering.

De fleste kan håndtere skuldersmerter hjemme med medisiner og livsstilsendringer. I sjeldne tilfeller kan du trenge kirurgi hvis konservative behandlinger ikke er effektive.