Kan Biologics sette Crohns sykdom i remisjon?

Hvor lenge kan du holde deg på biologiske legemidler?

Det er ingen fastsatt tidsbegrensning for å være på et biologisk legemiddel. For mange mennesker som lever med Crohns, er det å ta et biologisk middel en måte å lindre symptomene og gå inn i en periode med remisjon. I løpet av denne stille perioden kan tarmene deres begynne å gro.

Hvis noen har tatt et biologisk middel i en lengre periode og har levd i remisjon, kan de – etter å ha diskutert det med legen sin – velge å slutte å ta det. Bivirkninger av medisinen kan også være en årsak til at noen går fra et biologisk legemiddel.

Hvor lang tid du bestemmer deg for å bli på et biologisk legemiddel, er et personlig valg basert på rutinetesting, diskusjoner med legen din og hvordan du føler deg.

Hva skjer når du slutter å ta biologiske legemidler?

Nyere studier viser at 20 til 40 prosent av personer som slutter å ta enten biologiske legemidler eller immundempende midler for Crohns gjorde ikke opplever tilbakefall av sykdommen i løpet av en oppfølgingsperiode på flere år.

Så det er mulig at hvis du har vært på et biologisk legemiddel en stund og ikke har hatt bluss, kan sykdommen din gå i remisjon i en periode etter at du slutter å ta medisinen.

Imidlertid er det også like sannsynlig at du vil oppleve tilbakefall i Crohns etter at du slutter å ta et biologisk legemiddel, noe som betyr at symptomene kan vises igjen. I dette tilfellet er det å ta det samme biologiske legemidlet på nytt eller prøve en annen medisin en avgjørelse du tar med legen din.

I noen tilfeller kan visse mennesker ikke ta det samme biologiske stoffet etter å ha stoppet det fordi kroppen deres har utviklet en motstand mot det.

Fordi biologiske legemidler undertrykker immunsystemet ditt, setter de deg mer utsatt for infeksjon. På grunn av dette er det visse situasjoner der legen din kan råde deg til å ta en medisinpause. Disse inkluderer:

• kirurgi
• vaksinasjoner
• svangerskap

Det er aldri anbefalt å slutte å ta medisinen din cold turkey, da bluss og bivirkninger fra en plutselig avskjæring kan være alvorlig.

Hvordan biologiske midler retter seg mot betennelse

Tumornekrosefaktor, eller TNF, er et protein som induserer betennelse som en del av en immunsystemrespons. Biologiske anti-TNF-midler virker ved å målrette mot dette proteinet for å redusere dets inflammatoriske egenskaper.

Hvis du tar Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) eller Simponi (golimumab), tar du et anti-TNF biologisk middel.

Med Crohns sykdom sender immunsystemet ditt for mange hvite blodceller til mage-tarmkanalen (GI), noe som utløser betennelse. En annen måte som biologiske midler retter seg mot betennelse på er ved å ta opp problemet med å ha for mange hvite blodlegemer i GI-kanalen.

Entyvio (vedolizumab) og Tysabri (natalizumab) fungerer på denne måten. De stopper hvite blodceller fra å komme inn i magen. Denne blokkeringsvirkningen holder de hvite blodcellene borte fra tarmen, der de ellers ville forårsake betennelse. I sin tur lar dette området gro.

Biologi kan målrette mot andre veier i kroppen som fører til betennelse. Stelara (ustekinumab) er en interleukinhemmer. Den retter seg mot to spesifikke proteiner som antas å forårsake betennelse. Personer med Crohns har høyere nivåer av disse proteinene i kroppen.

Ved å målrette mot disse proteinene blokkerer Stelara betennelse i GI-kanalen og reduserer symptomer på Crohns sykdom.

Hvordan finne ut om du er i remisjon

Det er normalt å ha gode dager og dårlige dager når du har Crohns, så hvordan vet du om du er i remisjon og ikke bare har flere gode dager?

Klinisk remisjon er når du har gått over en lengre periode, vanligvis i et år eller mer, uten å måtte håndtere noen symptomer.

De fleste som tar medisiner fra Crohns blir overvåket av legen for både medisinbivirkninger og biomarkører for betennelse. Hvis du har vært symptomfri i 6 måneder til 1 år og legen din ikke har oppdaget noen økende nivåer i rutinemessige laboratorietester, er du i klinisk remisjon.

Hvordan holde seg i remisjon

Biologiske stoffer holder deg i remisjon ved å blokkere immunsystemets overaktive betennelsesrespons. Selv om det er mulig å oppleve oppblussing uten åpenbar grunn mens du tar et biologisk legemiddel, øker visse livsstilsfaktorer sannsynligheten for remisjon via deres bånd til økt betennelse i kroppen:

• Sigarett røyking
• medisinendringer
• understreke
• luftforurensing

• høyt forbruk av rødt kjøtt, sukker og raffinert korn

Å administrere stressnivået ditt, opprettholde et næringstett kosthold, unngå personlige matutløsere, holde seg aktiv, ta medisinen som foreskrevet og kommunisere åpent med legen din er alle vaner som kan øke sannsynligheten for langvarig remisjon.

Hva er biosimilarer?

Som navnet antyder, er biosimilarer nesten identiske kopier av et allerede godkjent biologisk legemiddel. De tas på samme måte som det originale stoffet og har samme sikkerhet og effektivitet.

Disse Food and Drug Administration (FDA)-godkjente alternativene ble designet for å øke tilgangen til medisiner og potensielt redusere helsekostnader gjennom konkurranse.

Når det tas som foreskrevet, er det mulig at det biologiske legemidlet ditt kan hjelpe med å sette Crohns sykdom i remisjon. Men på grunn av hvor personlig Crohns kan være når det gjelder utløsere, alvorlighetsgrad av oppblussing og medisineringseffektivitet, er det ingen garanti.

Å følge nyttige livsstilsvalg, samarbeide med legen din for å finne et biologisk middel som fungerer for systemet ditt, og gi det tid til å gjøre jobben sin, kan øke sjansene dine for langsiktig klinisk remisjon.