Kan du få anfall uten epilepsi?

Hva er forskjellen mellom epilepsi og anfall?

Anfall er individuelle forekomster av unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Det er mange årsaker til anfall, inkludert enkeltstående hendelser som en medisinreaksjon. Epilepsi, på den annen side, er en kronisk nevrologisk lidelse som forårsaker gjentatt anfallsaktivitet.

Det er viktig å behandle den underliggende årsaken til individuelle anfall og å vite når man skal skille mellom et frittstående anfall og epilepsi.

Hva er et anfall?

Hjernen din fungerer ved å sende elektriske signaler gjennom nerveceller. Hvis disse signalene endres eller avbrytes, kan det forårsake et anfall.

Anfall kommer i mange former og utløses av en rekke hendelser og tilstander. Ett anfall alene betyr ikke at du har epilepsi, men hvis du har to eller flere anfall, kan du bli diagnostisert med epilepsi.

Anfall er det primære symptomet på epilepsi, men de kan også være forårsaket av en rekke andre hendelser.

Ikke-pileptiske anfall er anfall forårsaket av situasjoner som ikke er relatert til epilepsi. Noen av årsakene til ikke-epileptiske anfall inkluderer:

• feber
• hode skader
• infeksjoner som hjernehinnebetennelse
• kvelning
• alkoholabstinens
• medikamentabstinens
• veldig høyt blodtrykk
• metabolske problemer som nyre- eller leversvikt
• lavt blodsukkernivå
• slag
• en hjernesvulst

Anfall virker ikke alltid som voldsomme risting. Det finnes flere typer anfall, og de er delt inn i to kategorier: generaliserte og fokale.

Generaliserte anfall

• Fraværsanfall. Også kalt petit mal, kan disse føre til at du mister fokus, blunker raskt eller stirrer ut i verdensrommet i noen sekunder.
• Tonisk-kloniske anfall. Også kalt grand mal, disse kan få deg til å gråte, falle i bakken eller oppleve sterke muskelrykk eller sammentrekninger.

Fokale anfall

• Enkle fokale anfall. Disse påvirker bare en liten del av hjernen og kan ha minimale symptomer, som en liten rykning eller en merkelig smak i munnen.
• Komplekse fokale anfall. Disse involverer flere områder av hjernen og kan forårsake forvirring. Du kan bli desorientert eller ute av stand til å svare fra noen sekunder til noen minutter.
• Sekundære generaliserte anfall. Disse anfallene begynner som et fokalt anfall i en del av hjernen og går videre til et generalisert anfall.

Hva er epilepsi?

Epilepsi er det medisinske navnet som gis til tilstanden der du opplever tilbakevendende anfall. Når disse anfallene er knyttet til en annen hendelse – som abstinens av narkotika eller alkohol – behandles den underliggende årsaken, og det diagnostiseres vanligvis som et ikke-epileptisk anfall.

Men når det ikke er noen kjent underliggende årsak, anses det som et uprovosert anfall og kan være et resultat av unormale eller uforklarlige elektriske impulser i hjernen din.

Det finnes flere typer epilepsi:

• Progressiv myoklonisk epilepsi. Dette inkluderer flere sjeldne, generelt arvelige tilstander som stammer fra metabolske forstyrrelser. Denne lidelsen begynner vanligvis sent i barndommen eller i tenårene og vises med anfallsaktivitet, myoklonus og svakhet som blir gradvis verre over tid.
• Refraktær epilepsi. Din epilepsi kan kalles refraktær hvis anfallene fortsetter til tross for medisinering.
• Refleks epilepsi. Disse typer epilepsi involverer anfall som utløses av ytre eller indre stimuli som følelser, temperaturendringer eller lys.
• Fotosensitiv epilepsi. Dette er den vanligste typen refleksepilepsi og utløses av blinkende eller stroberende lys. Denne typen epilepsi begynner vanligvis i barndommen og kan reduseres eller forsvinne i voksenårene.

Det er også noen få typer epilepsi som er spesifikke for barndommen, inkludert:

• Myoklonisk astatisk epilepsi i barndommen (Doose syndrom). Disse anfallene er preget av et plutselig tap av muskelkontroll uten kjent årsak.
• Benign rolandisk epilepsi (BRE). Disse anfallene involverer rykninger, nummenhet eller prikking i ansiktet eller tungen og kan forårsake taleproblemer eller sikling. Denne tilstanden ender vanligvis i ungdomsårene.
• Rasmussen syndrom. Dette sjeldne autoimmune syndromet er preget av fokale anfall som vanligvis er det første symptomet. Kirurgi er vanligvis den beste behandlingen for denne tilstanden, da anfall kan være vanskelig å håndtere med medisiner.
• Lennox-Gastaut syndrom. Denne sjeldne tilstanden involverer flere typer anfall og ses ofte hos barn med utviklingsforsinkelser. Årsaken til denne tilstanden er ukjent.
• Elektrisk status epilepticus av søvn (ESES). Denne lidelsen er preget av anfall under søvn og unormale EEG-funn under søvn. Det oppstår vanligvis hos barn i skolealder, hovedsakelig mens de sover. Det kan også innebære læring eller språkforsinkelser.
• Sturge-Weber syndrom. Barn med denne tilstanden har vanligvis nevus flammeus – også kalt en portvinflekk – i hodebunnen, pannen eller rundt øyet. De kan ha anfall, svakhet, utviklingsforsinkelser og synsvansker. Kirurgi er noen ganger nødvendig når medisiner ikke kan håndtere tilstanden.
• Juvenil myoklonisk epilepsi. Denne tilstanden starter rundt puberteten og vises for det meste som små, raske rykkende bevegelser kalt myokloniske anfall. Fraværsanfall kan også forekomme. Denne tilstanden kan vanligvis behandles med medisiner.

Hvordan diagnostiseres epilepsi?

Epilepsi diagnostiseres i en rekke trinn, men først vil legen din være sikker på at du ikke har noen andre forhold som kan forårsake anfall. Mulige tilstander inkluderer diabetes, immunforstyrrelser, medisiner, hjerneslag eller hjernesvulst.

Legen din vil sannsynligvis utføre følgende kontroller for å se etter underliggende tilstander eller for å prøve å avdekke en annen årsak til anfallene dine:

• en fullstendig sykehistorie, undersøker medisiner du tar og eventuelle eksisterende tilstander
• en nevrologisk undersøkelse for å teste kraniale nerver, balanse og reflekser
• blodprøver for å sjekke elektrolyttene dine og se etter andre unormale verdier som kan utløse anfallsaktivitet
• bildeundersøkelser som en datatomografi-undersøkelse eller MR for å se etter unormale masser eller ansamlinger av væske som kan øke trykket i hjernen din
• aktivitetstesting som et elektroencefalogram (EEG) for å vise mønstrene til elektriske impulser i hjernen din

Hvorfor får folk epilepsi?

Epilepsi kan oppstå som følge av en rekke medisinske tilstander, skader eller arvelige lidelser. Noen eksempler inkluderer:

• slag
• hodeskade
• medfødt hjerneskade
• hjerneskade fra mangel på oksygen (hypoksisk hjerneskade)
• hjernesvulster
• narkotika- og alkoholbruk eller abstinenser
• infeksjoner som påvirker det nevrologiske systemet

I noen tilfeller kan det hende at legen din ikke er i stand til å finne årsaken til epilepsien. Disse tilstandene kalles vanligvis idiopatiske, eller av ukjent opprinnelse.

Kan du forebygge epilepsi?

De Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at opptil en fjerdedel av alle epilepsitilfeller kan forebygges. Selv om dette ikke gjelder epilepsi forårsaket av genetikk, deler WHO en rekke tiltak som kan bidra til å forhindre epilepsi, inkludert:

• forebygge hodeskader
• forbedre prenatal omsorg for å redusere fødselsskader
• gjøre passende medisiner og metoder tilgjengelig for å redusere barnefeber og forhindre feberkramper
• redusere kardiovaskulære risikoer som røyking, alkoholbruk og fedme
• behandle infeksjoner og eliminere parasitter som kan forårsake epilepsi fra sentralnervesysteminfeksjoner

Hva er vanlige risikofaktorer for å utvikle epilepsi?

Hjerneslag er en av de viktigste årsakene til epilepsi som begynner senere i livet, men mange epileptiske tilstander begynner i barndommen. Genetikk spiller også en rolle i epilepsi.

Andre faktorer som kan øke risikoen for anfall hvis du har epilepsi inkluderer:

• søvnmangel
• dårlig diett
• bruk av narkotika eller alkohol

Hva er symptomene på epilepsi?

Epilepsi kan ha et bredt spekter av symptomer, fra å stirre ut i verdensrommet til å rykke ukontrollert. Noen mennesker som har epilepsi kan oppleve flere typer anfall.

Noen personer med anfall har lagt merke til en aura eller uvanlig følelse som fungerer som et varselsignal før et anfall begynner. Dette kan komme i form av en synsforstyrrelse, lyd eller følelse av angst. Auras er noen ganger en type fokal- eller petit mal-anfall, og kan følges av et grand mal-anfall. Disse kalles vanligvis sekundære generaliserte anfall.

Avhengig av hvilken type anfall du har, kan du oppleve noen av følgende symptomer:

• angst
• humørsvingninger
• kvalme
• svimmelhet
• synsforandringer
• svakhet
• hodepine
• muskelrykking
• spasmer
• tap av balanse
• tenner sammen
• biter deg i tungen
• rask blinking eller øyebevegelser
• uvanlige lyder
• tap av blære- eller tarmkontroll
• forvirring
• tap av bevissthet

Hvordan behandles epilepsi?

Det er mange medisiner som brukes for å kontrollere anfallsaktivitet og epilepsi, og det er ingen som er best for alle. Legen din må gjøre spesifikke tester og kanskje til og med prøve noen forskjellige medisiner for å finne den rette for å håndtere din spesifikke type anfall.

De fleste anfallsmedisiner er antiepileptiske medisiner, som:

• levetiracetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• okskarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Anfall kan også forhindres med kirurgi, for eksempel vagusnervestimulering, spesielt hvis det er en masse eller ansamling av væske i hjernen din som forårsaker anfallene. For å behandle anfall med kirurgi, må legen din vite det nøyaktige stedet i hjernen der anfallene begynner.

Ikke endre anfallsbehandlingen uten å konsultere legen din. Med råd fra legen din kan det være lurt å vurdere andre alternativer også. Diettendringer, som å bruke en ketogen diett, kan være effektive for personer som har visse typer refraktær epilepsi.

Noen mennesker rapporterer suksess med å redusere antall anfall forårsaket av triggere ved å legge til komplementære, alternative eller naturlige behandlinger til sine medisinske anfallsbehandlinger, inkludert:

• urtebehandlinger
• vitamintilskudd
• meditasjon
• kiropraktisk behandling
• akupunktur

Hva er utsiktene for personer med epilepsi?

Å bli født med epilepsi betyr ikke nødvendigvis at du vil ha tilstanden for alltid. Noen anfallslidelser i barndommen forsvinner i voksen alder, mens andre starter ikke før i tenårene.

Nydebut av epilepsi er mest vanlig i barndommen eller etter fylte 60 år. For eldre voksne er hjerneslag, traumatiske skader og narkotika- og alkoholbruk primære faktorer.

Den gode nyheten er at det er mange alternativer for medisiner som håndterer anfall. Hvis en ikke fungerer for deg, ikke bekymre deg. Legen din må kanskje prøve flere medisiner eller en kombinasjon av terapier for å finne den riktige løsningen. Det kan også hende du må bytte medisiner av og til.

Kirurgi kan være nyttig hvis anfallene dine ikke reagerer på medisiner, men for mange mennesker er epilepsi en livslang tilstand.

Livsstilsendringer kan være nødvendig for å kontrollere tilstanden, og du kan bli forhindret fra å gjøre visse aktiviteter, som å drikke alkohol eller kjøre bil. Ubehandlet epilepsi kan føre til hjerneskade og andre problemer.

Bunnlinjen

Anfall kan oppstå plutselig og uten åpenbar grunn. Personer som har gjentatte anfall – enten på grunn av en annen tilstand eller uten åpenbar grunn i det hele tatt – blir diagnostisert med en tilstand som kalles epilepsi.

Epileptiske anfall er forårsaket av unormale elektriske signaler i hjernen som får deg til å miste fokus, muskelkontroll eller til og med bevissthet. Legen din må kanskje kjøre mange tester for å avdekke årsaken til anfallene dine, og det kan ta flere medisiner for å finne den rette løsningen.

Sikkerhet er en stor bekymring når folk har anfall, og det er viktig at de rundt deg vet hva de skal gjøre når et anfall skjer.