Mens brystavbildningsteknikker kan finne mistenkelige områder i brystet ditt som kan være kreft, kan de ikke si sikkert om det er kreft. En brystbiopsi er nødvendig for å bekrefte en kreftdiagnose.
Bortsett fra hudkreft, er brystkreft den vanligste kreften som rammer kvinner i USA. De
Brystavbildning er en viktig del av brystkreftscreening, diagnose og iscenesettelse. Imidlertid kan forskjellige bildediagnostiske tester vise en radiolog forskjellige ting.
De tre vanligste brystavbildningstestene er:
- mammografi
- bryst ultralyd
- bryst MR
I denne artikkelen utforsker vi hva hver av disse avbildningstestene av brystet kan vise, samt de neste trinnene etter disse testene.
Språk betyr noe
I denne artikkelen snakker vi om hva radiologer kan bestemme fra mammografi, ultralyd og andre skanneteknikker for brystavbildning. Gjennom hele denne artikkelen bruker vi begrepene «kvinner» eller «kvinnelige» for personer som er tildelt kvinne ved fødselen.
Det er viktig å merke seg at ikke alle tildelt kvinner ved fødselen identifiserer seg med etiketten «kvinne». Men til tider bruker vi «kvinne» eller «kvinne» for å gjenspeile språket i en studie eller statistikk eller for å sikre at folk kan finne denne artikkelen med ordene de søker etter.
Når det er mulig, har vi som mål å være inkluderende og skape innhold som gjenspeiler mangfoldet til leserne våre.
Hva kan en radiolog se fra et mammografi?
Et mammografi er en bildediagnostisk test som tar røntgenbilder av brystet ditt fra forskjellige vinkler. Den kan brukes både til brystkreftscreening og til diagnose.
I et mammografi blir et av brystene dine komprimert av plastplater, noe som hjelper deg med å få et bedre bilde av brystvevet ditt. Røntgenbilder av brystet tas deretter i forskjellige vinkler. Prosessen gjentas med det andre brystet ditt.
Når en radiolog undersøker mammografibildene, kan de se flere ting som kan informere dem om hvorvidt kreft kan være tilstede:
-
Masser:En masse er et unormalt område av brystvev som ofte vises som en hvit flekk på et mammografi. Masser kan være:
-
cyster, som er væskefylte sekker i brystet
-
fibroadenomer eller andre typer ikke-kreftøse brystsvulster
- en kreftsvulst i brystet
-
- Brysttetthet: Brysttetthet er hvor mye fibroglandulært vev kontra fettvev som er i brystet ditt. Tett brystvev vises også hvitt på et mammografi og kan også gjøre det vanskeligere å se kreft i bildet.
- Forkalkninger: Forkalkninger er kalsiumavleiringer som viser seg som lyse hvite områder. Små klynger av forkalkninger kalt mikroforkalkninger kan bety at kreft er tilstede, spesielt hvis de er lokalisert nær en masse.
- Asymmetrier: En asymmetri er et område av brystvev som ser annerledes ut enn mønsteret av brystvev i det andre brystet. Det vises vanligvis som et hvitt område på et mammografi.
- Forvrengninger: Dette er når brystvevet ser forvrengt ut på en eller annen måte. De kan skyldes hvordan brystet ble plassert for mammografi eller en tidligere skade eller operasjon i brystet. I noen tilfeller kan de være et tegn på kreft.
Mens et mammografi kan gi en radiolog mye informasjon om brystvevet ditt, kan det ikke fortelle dem sikkert om du har kreft. Andre tester, inkludert ytterligere bildediagnostiske tester, er nødvendige for å diagnostisere brystkreft.
Hva kan en radiolog se fra en brystultralyd?
En brystultralyd bruker lydbølger for å lage bilder av brystet. Lydbølgene produseres av en sonde som beveges over overflaten av brystet ditt. En spesiell gel som spres på huden din hjelper lydbølgene til å bevege seg bedre.
Denne typen bildebehandling brukes til å visualisere ting som er vanskeligere å se på et mammografi, spesielt brystmasser. For eksempel kan en brystultralyd hjelpe en radiolog med å skille mellom en væskefylt cyste og en fast masse.
Å ta en brystultralyd kan også være mer nyttig for kvinner med tette bryster. Dette er fordi potensielt kreftfremkallende brystforandringer er vanskeligere å se i et mammografi på grunn av tettheten til brystvevet.
Det er noen ting som en ultralyd ikke kan oppdage, spesielt forkalkninger. I tillegg kan det ikke fortelle radiologen om en fast masse er kreft eller ikke. Ytterligere testing er nødvendig for det.
Hva kan en radiolog se fra en bryst MR-skanning?
Bryst MR bruker en kombinasjon av magneter og radiobølger for å lage tverrsnittsbilder av brystet ditt. Det involverer vanligvis injeksjon av et spesielt fargestoff i en blodåre i armen din. Dette gjør potensielt kreftområder lettere å se.
Fordi det kan lage detaljerte bilder av bløtvev som er vanskelig å se eller savnes med andre brystavbildningsteknikker, kan bryst-MR brukes til å sjekke et problemområde når mammografi- eller brystultralydresultater er uklare.
Mens MR kan være i stand til å skille mellom typisk og kreftformig brystvev bedre enn andre bildediagnostiske typer, kan bryst MR fortsatt gi et falskt positivt resultat. Dette er et område som ser ut som kreft, men som viser seg ikke å være det etter en biopsi.
I tillegg, som ultralyd, kan ikke bryst-MR oppdage forkalkninger eller fortelle om en fast masse er kreft eller ikke.
Det er også andre bruksområder for bryst-MR. Det kan brukes som en del av screening sammen med et mammografi hos noen mennesker med høy risiko for brystkreft og kan også bidra til å bestemme omfanget (stadiet) av kreft etter en brystkreftdiagnose.
Hva er de neste trinnene etter avbildningstester?
Mens brystavbildningsteknikker kan finne mistenkelige områder som kan være kreft, kan de ikke si sikkert om kreft er til stede. For å gjøre det, er det nødvendig med en brystbiopsi.
En biopsi samler en prøve av vev fra området. Denne prøven kan deretter undersøkes under et mikroskop for tegn på kreft.
En brystbiopsi gjøres ofte ved å bruke en hul nål for å fjerne vevsprøven. Brystet ditt vil bli bedøvet ved hjelp av lokalbedøvelse, så selv om du kan føle litt press, vil du ikke føle smerte. Bildebehandling brukes til å styre nålen. Teknikker inkluderer:
- mammografi (stereotaktisk biopsi)
- bryst ultralyd
- bryst MR
Ytterligere tester etter en biopsi
Hvis det oppdages kreft i biopsiprøven, gjøres ytterligere tester for å bestemme type og stadium av brystkreften. Disse kan inkludere:
- tester på vevsprøven for å se etter:
-
østrogen- og progesteronhormonreseptorer
- HER2-status
- spesifikke genetiske endringer
-
-
lymfeknutebiopsi for å se om kreft har spredt seg til lymfeknutene
- ytterligere bildediagnostikk for å finne ut om kreften har spredt seg til fjernere deler av kroppen, inkludert:
- beinskanninger
- røntgen av thorax
- CT-skanninger
- PET-skanninger
Vanlige spørsmål om brystkreftdiagnose
Hvis jeg kjenner en klump i brystet, bør jeg ta en biopsi eller en bildediagnostisk test?
Hvis du har en bekymringsfull kul i brystet, gjøres bildediagnostikk først. Hvis bildediagnostikk er usikkert eller tyder på brystkreft, vil en biopsi deretter bli bestilt.
Er en type avbildningstest bedre enn en annen?
Hver brystavbildningsmetode har sine fordeler og ulemper. Hvilken type bildebehandling som brukes avhenger av din individuelle situasjon, for eksempel brysttettheten og formålet med avbildningen (screening, diagnose eller iscenesettelse).
Er et 3D mammografi mer nøyaktig enn et 2D?
Generelt sett er det to typer mammografi. Et 2D-mammografi gir et todimensjonalt bilde av brystet ditt, mens et 3D-mammografi bruker flere bilder av brystet ditt for å lage et 3D-bilde.
En studie fra 2019 på kvinner i alderen 65 år og eldre fant at 3D mammografi var mer spesifikke og førte til en lavere falsk-positiv rate enn 2D mammografi.
De
Hvilken type avbildningstest er best hvis du har tette bryster?
Sammenlignet med andre typer brystavbildning er mammografi generelt vanskeligere å lese hos personer med tette bryster.
Hvis du har tette bryster, sørg for å spørre en lege om hvilken type brystavbildning som anbefales for deg. Det er mulig de kan anbefale at du får en brystultralyd samme dag som mammografien din.
Kan bildediagnostikk avdekke kreft hvis jeg har brystimplantater?
Ja. Imidlertid kan brystimplantater gjøre det vanskeligere å oppdage kreft på et mammografi, den mest brukte formen for brystkreftavbildning.
Hvis du har brystimplantater, sørg for å fortelle teknikeren før du tar mammografi. Ekstra bilder tas ved hjelp av en spesiell teknikk som kan hjelpe radiologen til å se bedre på brystvevet ditt.
Det finnes mange forskjellige typer brystavbildning. Hver annen type bildebehandling kan fortelle en radiolog forskjellige ting.
Mammogrammer kan gi mye informasjon om brystvev, inkludert om en potensielt kreftmasse er tilstede. Imidlertid kan de også være vanskelige å lese hos personer med tett brystvev.
Brystultralyd og MR kan bidra til å evaluere ting som er uklart i et mammografi. Dette inkluderer hvorvidt en masse er en væskefylt cyste eller en fast masse. Imidlertid kan ingen av teknikkene oppdage forkalkninger.
Den eneste måten å finne ut om et mistenkelig område er kreft eller ikke, er å ta en brystbiopsi. Det første trinnet i oppdagelse og diagnose av brystkreft er imidlertid bildediagnostikk. Sørg for å snakke med en lege om hvilken type brystavbildning som er riktig for deg.
Discussion about this post