Kan en TIA (Ministroke) forkorte livet ditt?

Kan et minislag påvirke forventet levealder?

Symptomene på et forbigående iskemisk angrep (TIA) går vanligvis over på mindre enn en time, men i noen situasjoner kan symptomene vedvare i opptil 24 timer. Fordi det ikke er mulig å se forskjellen mellom en TIA og slagsymptomer, er det svært viktig å få øyeblikkelig legehjelp.

Selv om TIA-symptomer vanligvis ikke forårsaker langvarige komplikasjoner, kan det å bli evaluert like etter at symptomene begynner å hjelpe et medisinsk team med å finne den underliggende årsaken til TIA. Nøyaktig diagnose av tilstanden din og behandlingen kan gå langt mot å redusere risikoen for et plutselig, muligens livstruende hjerneslag i fremtiden.

Risikoen for hjerneslag etter en TIA ser ut til å være spesielt høy innen den første 3 måneder. Omtrent 20 % av personer som opplever en TIA har hjerneslag i løpet av denne perioden, og omtrent 50 % av disse slagene oppstår i løpet av de første 2 dagene etter en TIA.

TIA og langsiktig hjerneslagrisiko

I en stor 2021 studieundersøkte forskere risikoen for hjerneslag etter TIA ved å følge en gruppe på 14 059 personer i nesten 70 år.

Av denne store gruppen mennesker opplevde 435 en TIA. Forskerne matchet disse menneskene med en kontrollgruppe på 2175 personer som ikke utviklet en TIA.

Forfatterne fant at 130 personer (29,5%) som hadde en TIA fortsatte å få et slag. Tidsperioden mellom en TIA og hjerneslag blant denne gruppen var som følger:

• 28 slag (21,5 %) oppstod i løpet av 7 dager
• 40 slag (30,8 %) oppstod i løpet av 30 dager
• 51 slag (39,2 %) oppstod i løpet av 90 dager
• 63 slag (48,5 %) oppstod etter mer enn 1 år

Forskerne fant at risikoen for å få hjerneslag var 4,37 ganger større (95 % konfidensintervall på 3,30–5,71) hos personer som hadde en TIA enn hos personer som ikke hadde det.

TIA og risiko for slagdød

I en studie fra 2022 undersøkte forskere utsiktene til 20 633 personer som opplevde en TIA mellom 1986 og 2017.

Forskerne fant at risikoen for død var høyere i alle aldersgrupper blant personer som opplevde en TIA sammenlignet med personer i samme aldersgruppe som ikke hadde en TIA:

Hva kan påvirke forventet levealder etter et minislag?

En rekke faktorer kan påvirke forventet levealder etter at du har en TIA. La oss se nærmere på disse faktorene.

Hastevurdering og behandling

Å motta en rask medisinsk evaluering og behandling etter en TIA kan redusere risikoen for å få et fremtidig hjerneslag betydelig.

I en 2022 studie, analyserte forskere data for å se om det å få rask behandling for en TIA hadde langsiktige fordeler. De fastslo at 90-dagers risiko for hjerneslag sank med 80 % når behandlingen startet innen de første 24 timene.

I oppfølgingsstudien fant forskerne at hjerneslagrisikoen fortsatte å reduseres selv etter 10 år.

Yngre alder av første TIA

I en studie fra 2022 fant forskere at personer som hadde sin første TIA mellom 39 og 60 år hadde størst risiko for å dø i løpet av en oppfølgingsperiode på opptil 30 år sammenlignet med personer som hadde sin første TIA da de var eldre.

Aspirin, antiplate- eller antikoagulasjonsmedisin

I samme 2022-studie som ovenfor fant forskerne at personer mellom 39 og 60 år som ble foreskrevet aspirin etter en TIA, hadde en redusert risiko for hjerneslag sammenlignet med personer som ikke ble foreskrevet noen antiplateplatebehandling.

Annen forskning viser at dobbel antiblodplatebehandling – en kombinasjon av aspirin og klopidogrel (Plavix) – gir størst fordel for noen mennesker etter en TIA.

For personer hvis TIA kan ha vært forårsaket av atrieflimmer, foreskrives ofte antikoagulasjonsmedisiner (blodfortynnende), som Eliquis eller Xarelto. Blodfortynnende midler kan redusere risikoen for at det dannes blodpropp hvis hjertet begynner å slå i en uregelmessig rytme i fremtiden.

Høyere BMI

Personer med overvekt eller fedme har økt risiko for å få hjerneslag, men det er det bevis at personer med høyere kroppsmasseindeks (BMI) har bedre overlevelsesrater etter hjerneslag eller TIA ved en 7-års oppfølging. Denne motsetningen omtales som et «fedmeparadoks».

I følge dette 2019 studie, var en lav BMI relatert til en høyere risiko for død hos eldre voksne generelt. Forskerne bemerker at dårlige resultater blant personer som var undervektige kan ha vært ansvarlig for det omvendte forholdet mellom BMI og slagoverlevelse.

Det er teoretisert det kronisk lavt oksygennivå i blodet kan spille en rolle i å forklare dette forholdet.

Revaskulariseringsprosedyrer

«Revaskularisering» refererer til en gruppe prosedyrer som kan gjenopprette riktig blodstrøm til blokkerte arterier.

Hvis en TIA er forårsaket av en opphopning av plakk i halspulsåren, kjent som «carotisarteriestenose», kan blodstrømmen til hjernen gjenopprettes med prosedyrer som carotisendarterektomi eller carotisstenting.

Kan du leve et langt liv etter et minislag?

Mange mennesker som opplever en TIA fortsetter å leve et langt liv og opplever aldri et slag. Å få rask legehjelp og behandling kan bidra til å minimere risikoen for å utvikle et fremtidig hjerneslag.

Å ta skritt for å redusere risikoen for hjerneslag kan også bidra til å minimere risikoen for for tidlig død.

Lær mer om hvordan du kan forebygge slag.

Hvor mange ganger kan du få et minislag?

Det er mulig å ha flere TIAer. TIA kan oppstå med mange års mellomrom eller innen timer til dager.

TIA kalles «dobbelt TIA» når de forekommer to ganger. TIA er kjent som «crescendo TIA» når de forekommer flere ganger etter hverandre.

I en 2021 studiefant forskere at sykdom i små blodårer var mer sannsynlig å være den underliggende årsaken når noen opplevde to TIA i løpet av en time, sammenlignet med personer som hadde flere TIA i løpet av samme dag eller uke.

Crescendo TIA er rapportert hos mindre enn 5 % av personer som har TIA, men de har høy risiko for å utvikle seg til hjerneslag.

Bunnlinjen

Å ha en TIA gir deg en økt risiko for å få et mer alvorlig hjerneslag i fremtiden, spesielt i de 3 månedene etter en TIA. Å få øyeblikkelig legehjelp og å få en rettidig diagnose og behandling er viktige skritt for å bidra til å redusere risikoen for et fremtidig hjerneslag.

Mange mennesker som har en TIA fortsetter å leve et langt, fullt liv. Å følge en leges råd, gjøre spesifikke livsstilsendringer og håndtere andre helsetilstander som diabetes, hypertensjon eller hjertesykdom, er nøkkeltrinn for å redusere hjerneslagrisikoen og forlenge livet.